史慧萍侯锡银李国华林喜文张仪(齐齐哈尔医学院第一附属医院影像科黑龙江齐齐哈尔161042)
【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)18-0060-01
【摘要】随着科学技术的交叉,学科之间的相互渗透,在医学影像教学中引入了器官系统教学的概念。而这一教学体系的实施,不仅需要框架的构建,内容的填充和拓展,最终还需要落实到多媒体课件图像制作的改进上,因而图像后处理技术在器官系统教学中起到最基础的作用。在多媒体课件制作上把图像后处理技术应用于医学影像器官系统教学体系中,教给学生立体—平面—立体的形象思维方式、创新的临床诊断方法,使医学影像器官系统教学效果得到充分的技术保障。
【关键词】医学影像学器官系统教学图像后处理技术
图像后处理技术是把CT扫描所得的横断面图像运用多平面重组、表面阴影显示法、最大密度投影法、容积再现三维成像等技术加工成多种效果的图像,从不同角度观察,使学生更直观地建立起病变及其周围脏器结构全方位的立体的概念,从而来正确地认识疾病。并且,这种方法生动逼真地展示各种医学图像,变静态为动态,变抽象为形象,变复杂为简单,全方位、多角度地刺激学生的感官,有利于学生集中注意力,激发学生的学习兴趣,发挥主动性和创造性。这样我们就达到了在教学过程中,抓好课堂教学质量的目的。长期以来,困扰医学影像学学生的是医学影像资料、理论知识和图像观察相互印证、互为补充的问题,对于刚进入临床课程学习的学生们来说,往往感觉医学影像学理论比较抽象难以理解记忆,影像学表现更不好把握,针对这一难点,我们应用图像后处理技术这种形象化教学,就很好地解决了这个问题。
器官系统教学模式是采用综合的方式,把不同学科的内容,按人体的器官系统进行综合重组,合并成一个有意义课程单元,实现功能和形态、微观和宏观、正常和异常、诊断和治疗原则等的多种整合。我们通过上述图像后处理技术的具体实施来实践器官系统教学的理念。各个系统的常见病多发病是重点讲授的内容,可采用FLASH动漫讲解疾病的发病机理,用后处理技术加工后的图像形象地展示疾病的影像表现,这就要求影像系的教师充分认识理解器官系统教学的理念,掌握各器官系统所需的图像后处理技术,在平时的日常工作中注意收集整理典型病例图像资料以扩充教学内容,如骨骼的三维重建、各部位病灶的多种重建、支气管及结肠虚拟内窥镜、Willis环CTA重建、下肢静脉血管重建等等,把它们制作成多媒体课件用于器官系统教学。医学临床课程教学重点是让学生掌握临床基本知识和临床操作技能,器官系统教学法可以减少各学科间相同内容的重复教学,在相同的教学时数内讲授更多的教学内容。
以髋关节外伤致髋臼与股骨头骨折为例,在教学实践中,我们对于髋臼与股骨头损伤的病人,除了CT轴位图像以及常用的冠状重建、矢状重建和不同角度的二维重建、三维重建等等这些图像后处理技术,还可以通过运用CT三维立体影像的髋臼与股骨头分离技术来直观地展示髋臼内的情况,和被髋臼包绕的部分股骨头的情况,将股骨头与髋臼完全分离,分别进行独立观察,并可以通过旋转,多角度地观察髋臼和股骨头,逼真地展示给学生损伤的髋臼立体表面形态,进一步使学生对髋臼骨折的部位、类型和损伤程度,有无游离骨片及骨折片的形态大小数目等,有更为形象深刻的认识,并对外科手术入路的选择及是否手术复位固定等等具有指导作用,通过图像后处理技术使影像学为临床治疗和教学提供了更多的信息和帮助,让学生对疾病的诊断和治疗有一个系统的整体的掌握。所以说,应用图像处理技术,可以更好地达到器官系统教学水平整合的目的,使影像学与临床学科联系更为紧密,达到优质的教学效果,充分体现了实践性强是医学影像教学的特点。
把图像后处理技术应用到器官系统教学中,不仅有利于培养学生形成整体性观念和思维方式,缩短从疾病影像认征到对疾病的整体把握的时间,从整体、系统的角度去把握疾病。而且,由于实行器官系统教学,每一位教师相对固定承担某一器官系统教学内容,可有计划地开展实践性教学,并能够总结实践性教学的经验,有利于教师积累专业知识,以问题为主线并贯穿于整个教学过程,促使中青年教师全面掌握各种影像手段的技能,在提高教师的专业技术水平的同时,提高教学质量,使教学与医疗和科研工作形成一个整体,相互促进相互提高。
总之,我们努力探索研究,图像后处理技术可应用于各个器官系统的教学中,引导学生思考并掌握运用图像后处理技术解决实际问题的能力,增强整个影像学教学体系的效能,改变传统影像学较为单一、抽象的教学模式,促进现代影像学教育思想、内容、方法和手段的改革与转变,紧跟学科发展、优化教学内容,由单纯的应试教育向实用型教育转变,培养学生形成整体性观念和思维方式,提高学生对医学影像学知识的掌握和应用,并有利于让学生全面及时地了解某器官系统的研究进展,使学生走向工作岗位后具备可持续发展的能力,从而达到医学影像学素质教育的目的。
参考文献
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