蒲地蓝代替抗生素的临床应用

蒲地蓝代替抗生素的临床应用

陈晓英

陈晓英（江苏省泰兴市第二人民医院儿科江苏泰兴225411）

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）10-0138-01

对3个月以上的小儿有发热，（体温小于39度）咽痛，扁桃体肿大，等上呼吸道感染症状的小儿均可口服蒲地蓝两到三天，同时多饮水，监测体温变化，疗效确切。儿童急性上呼吸道感染是儿科常见疾病之一,一年四季均可发生,多由各种病原体引起的上呼吸道炎症,90%以上为病毒感染所致,若诊治不及时常合并细菌感染引起中耳炎、咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、支气管肺炎等,严重危害儿童的生命健康。本院运用蒲地蓝消炎口服液治疗,取得了较好的疗效,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组324例患者,2011年10月-2012年5月门诊住院患者,其中男188例,女136例；年龄2～14岁,平均年龄10.8岁；均有发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽及咽部不适，发病时间最短者2h，最长着3天；体温38.5℃～40.1℃。实验室检查白细胞总数大多正常，其中仅6例轻度增高；X线检查肺部全部正常。324例病人随机分为蒲地蓝消炎口服液治疗组(以下称为治疗组)188例和利巴维林对照组(以下称为对照组)64例。两组患者病程、病情、体温、症状等无明显差异，具有可比性。

1.2诊断标准急性上呼吸道感染诊断标准[1]：(1)急性起病，病程≤3天;(2)体温≥38℃；(3)伴有咳嗽、流涕、鼻塞、声音嘶哑等症状；年长儿可诉头痛、咽痛及全身酸痛等；(5)体检见咽部充血，扁桃体肿大；(6)外周血常规白细胞计数及分类均在正常范围之间。

1.3治疗方法治疗组给予蒲地蓝消炎口服液(江苏泰兴济川药业有限公司生产,每支10ml)，每次5ml，一天三次，连用3天。对照组给予利巴韦林10～15mg/kg，加入5%葡萄糖注射液100～250ml内静脉点滴，qd，连用3天。两组中合并细菌感染者予青霉素10～20万U/(kg•d)，加入0.9%氯化钠注射液100～250ml内静脉点滴，并采取相同的对症处理措施。

2结果

2.1疗效评定标准治愈：治疗后临床症状、体征全部消失;显效：治疗后临床症状、体征明显改善;好转：治疗后临床症状、体征有所减轻;无效：治疗后临床症状、体征无改善或加重。

2.2治疗结果治疗组体温开始下降最快者1h，最慢者14h，平均开始降温时间9.28h，平均退热时间2.4天。对照组平均开始降温时间16.4h，平均退热时间3.6天。治疗组患者的症状、体征的改善明显优于对照组(P<0.05)。

3讨论

蒲地蓝有蒲公英、苦地丁、板蓝根、黄芩主药组成。其中黄芩具有广谱抗菌、抗病毒和解热作用;功能主治：清热解毒，抗炎消肿。用于疖肿、腮腺炎、咽炎，淋巴腺炎、扁桃腺炎等。

适应症：（1）病毒性感染、流行性腮腺炎、淋巴炎、急慢性扁桃体炎、上呼吸道感染，流行性乙弄脑炎、泌尿系统感染、痛疖、预防流行性感冒，临床用于痢疾肠炎等症。（2）呼吸道感染：如肺炎、支气管炎、肺脓肿。且治疗不良反应少，目前已被广泛用于治疗呼吸道感染。通过临床观察证实了该药对急性上呼吸道感染疗效较好，特别是其退热作用肯定。随着体温的下降，发热病人的咽痛、咳嗽等各种症状也随之消失，体现了本药见效快，作用持久，退热无反复，无解热镇痛药出汗之副作用的优势。同时避免或减少了抗生素的应用。蒲地蓝作为一个有效的中药制剂，值得临床推广。

参考文献

[1]袁承文.儿科诊断治疗学.北京：中医药科技出版社，1994：261-263.

[2]方文贤，宋崇顺，周立效.医用中药药理学.北京：人民卫生出版社，1998.