无痛人流术健康教育体会

无痛人流术健康教育体会

张华秀

张华秀（四川省人民医院妇产科四川成都610072）

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）30-0329-02

【摘要】目的探讨无痛人流术的健康教育方法及并发症的预防。方法通过对925例早孕无痛人流术妇女进行观察和面谈实施健康教育。结果认识到人流术对身心的危害，提高了生活质量。结论通过开展健康教育，医护人员提高了专业知识水平，认识到广泛开展避孕知识宣传的重要性，增强了患者的自我保护能力，减少并发症的发生，保障了妇女的健康。

【关键词】无痛人流术健康教育

人工流产术是终止早期非意愿妊娠的主要手段。随着人们生活水平的提高和医学科学的发展及医学模式的转变,无痛人工流产术已经成为首选术式。无痛人流术是指在静脉麻醉的基础上进行的人工流产术，即手术开始前给予一种新型、安全、短效的全身麻醉剂静脉注射，手术者约30秒可进入麻醉状态，使患者在完全无痛或基本无痛的状态下接受人工流产手术，手术时间仅需要5—7分钟，术后病人意识完全恢复，休息后在家属的陪伴下可以离院回家。为了减轻患者的恐惧心理，得到良好的配合以保证手术顺利的进行，减少术中并发症的发生，促进患者早日康复，我科对无痛人工流产患者开展了健康教育工作,取得了满意的效果,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料与方法

选择2011年5月—2011年11月到我院就诊并自愿要求进行人工流产手术的早孕妇女925例，年龄18—45岁，均采用电动负压吸引，手术成功，顺利苏醒。

1.2手术方法：让患者排空膀胱取膀胱截石位，去枕平卧，头偏向一侧，建立静脉通道，吸氧，心电监护，监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度，麻醉师静脉缓慢推注丙泊酚1.0—2.0mg/kg，待患者进入睡眠状态，严密观察生命体征的变化，手术医师常规进行外阴、阴道消毒铺巾后，开始行无痛人流术。

1.3健康教育的方式：口头、电话咨询、健康知识小册。

2健康教育

2.1术前健康教育

（1）心理指导：患者在确知自己怀孕（计划外），需要做人流手术后，常出现恐惧、焦虑、无助等情绪变化，这时我们医务人员应主动与患者及家属进行交谈沟通，恰当说明无痛人流的效果及并发症，家属要在精神上给予安抚和宽慰，通过沟通增强了患者自我调控的能力及克服心理失衡状态，患者在接受手术所表现出的焦虑和恐惧，主要是由对无痛人流的不了解，此时，护理人员应该对无痛人流手术的目的，手术过程及手术中配合的要点耐心对患者进行讲解，使患者对医生产生信任和亲切感并主动配合手术。

（2）术前准备告知患者术前需注意的内容。

a详细询问孕产史，停经时间，妊娠10周内要求终止妊娠而无禁忌症。

b进行全身检查和妇科检查，无各种疾病的急性期，全身情况良好能耐受手术。

c血或尿HCG测定阳性，超声检查确诊宫内妊娠。

d实验室检查：阴道分泌常规，血常规及凝血方面检测结果均在正常范围内。

e术前禁食6小时，禁饮3—4小时，饱胃或胃潴留患者禁忌施行静脉全麻。

f术前测量体温、脉搏、血压正常。

g术前三日内无性生活史。

h术前需本人及家属在手术同意书、麻醉同意书上签字。

i术前排空膀胱，放松心情，做好手术准备。

2.2术中麻醉前健康教育

将患者领入人流手术室的同时，并简单介绍人流手术室的环境，多与患者交谈，以缓解患者紧张恐惧的情绪。做术前准备和操作时,应向患者做必要的解释,避免与手术无关的交谈和噪声,使患者在良好的心境下接受手术[1]。

2.3术后健康教育

术后转回观察室休息，密切观察病人的自主呼吸及生命体征，为防止发生术后子宫出血多或迟发麻醉药物过敏反应，随时做好急救准备。待患者完全清醒告知患者术后注意事项的内容：

术后2小时内禁食;术后当天禁止驾驶车辆；若术后有出血多、腹痛、高热的情况或术后十天以上仍有阴道流血，应及时就诊；术后需休息2周，一月内禁止性生活、盆浴、坐浴，每天保持外阴清洁；术后下次月经未来，也应及时就诊；饮食宜清淡，营养丰富，忌食寒性和刺激性食物。

3讨论

无痛人流术不是避孕的方法，反复多次的人流会引起多种并发症，不利于身体健康。手术还使一些妇女心理上产生影响，出现对性生活的恐惧，影响夫妻生活。因此，要减少无痛人流术对女性身体和心理的伤害，最重要的是需要普及避孕知识，广泛开展社会宣传，普及节育科学知识，大力推广以避孕为主的综合节育措施，加强对青少年的青春期卫生知识和性知识教育，预防和减少非婚同居和未婚先孕，降低人宫流产率，确保广大妇女的身心健康，从而提高人口素质，保障个人和家庭幸福，促进社会和谐。作为医护人员，在保证人流手术质量同时还要做好相应的健康教育工作，加强了护患的情感交流，消除了患者的恐惧心理，真正做到了人性化的服务，体现了以人为本的护理理念。

参考文献

[1]赵欣,刘小平,鲁海鸥,等.无痛人工流产4930例的围术期护理[J].解放军护理杂志,2003,20(9):27-29.