观察B超指引经阴道卵巢激光治疗多囊卵巢综合证的护理效果

观察B超指引经阴道卵巢激光治疗多囊卵巢综合证的护理效果

侯春艳1张翠玉2

1绥化市中医医院152000；2佳木斯市妇幼保健院154002

摘要：目的研究分析针对性护理干预模式对患有多囊卵巢综合征疾病的患者在接受B超指引经阴道卵巢激光治疗的过程中实施护理的临床效果。方法此次研究的对象是选择在我院就诊的接受B超指引经阴道卵巢激光治疗的多囊卵巢综合征疾病患者90例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组各45例。对照组采用常规妇科疾病护理模式；观察组采用针对性护理干预模式。结果治疗组患者对多囊卵巢综合征激光治疗期间的护理服务满意度明显高于对照组；临床治疗和护理计划实施总时间明显短于对照组；治疗期间不良反应率明显低于对照组。结论应用针对性护理干预模式对患有多囊卵巢综合征疾病的患者在接受B超指引经阴道卵巢激光治疗的过程中实施护理的临床效果非常明显。

关键词：针对性护理干预；多囊卵巢综合征；B超指引经阴道卵巢激光

多囊卵巢综合征是目前临床乃至全社会范围内公认的导致女性不孕的一个主要原因。多囊卵巢综合征排卵障碍疾病的外科治疗方法主要是在腹腔镜的辅助下通过卵巢激光打孔方式进行治疗，且该项治疗方法已经逐步取代了传统的卵巢楔形切除术。而腹腔镜手术费用较高、对技术和仪器要求较高、术后发生盆腔黏连的可能性较大[1]。本次对接受B超指引经阴道卵巢激光治疗的多囊卵巢综合征疾病患者实施针对性护理干预的效果进行研究。现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2013年1月～2015年1月在我院就诊的接受B超指引经阴道卵巢激光治疗的多囊卵巢综合征疾病患者90例，随机两组各45例。对照组中已婚患者29例，未婚患者16例；患者年龄22～56岁，平均年龄（32.7±1.4）岁；已产患者27例，未产患者18例；多囊卵巢综合征患病时间1～8年，平均患病时间（3.2±0.5）年；观察组中已婚患者28例，未婚患者17例；患者年龄21～59岁，平均年龄（32.4±1.3）岁；已产患者26例，未产患者19例；多囊卵巢综合征患病时间1～9年，平均患病时间（3.1±0.7）年。上述自然指标研究对象组间比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1治疗方法两组研究对象均接受B超指引经阴道卵巢激光治疗，于月经干净3d后进行手术，术前30min通过肌内注射方式给予100mg的盐酸哌替啶，并嘱咐患者将膀胱排空，通过阴道B超对双侧的卵巢进行探查，将穿刺针刺入到患者卵巢的内部需要进行激光治疗的位点，将激光光纤插入到针管内部的标记位置，将针退回10mm左右，采用10A激光电流持续治疗3min，直至B超屏幕上显示卵巢的平面内凝固强光区的直径水平达到10mm左右后为止。将光纤和穿刺针退至患者卵巢的内缘位置，对下一激光凝固点进行定位，每个凝固点之间的距离应该控制在5mm以上，重复上述操作步骤，待单侧卵巢激光3个点操作完成之后，可以将光纤和穿刺针一同退出患者的卵巢。采用相同的方法对对侧的卵巢实施激光治疗[2]。

1.2.2护理方法采用常规妇科疾病护理模式对对照组患者实施护理；采用针对性护理干预模式对观察组患者实施护理，主要措施：①实施个性化心理护理，舒缓患者的心理压力，维护其自尊，防止出现自尊紊乱倾向。②术前准备：完善相关检查，让患者或其家属签署知情同意书，术前1d及手术当天应该对患者的阴道进行冲洗。③术中护理：对B超机、激光治疗仪等进行正确调整，及时做好各项手术操作过程中的配合工作。④实施整体化的术后护理，在患者出院后要继续进行延续性随访，通过电话随访方式对患者排卵、月经、妊娠等情况进行了解，并指导其适当的增加运动、对日常饮食进行控制[3]。

1.3满意度评价方法在多囊卵巢综合征治疗结束患者出院当天，对护理满意度进行不记名打分调查，100分为满分，80分以上为满意，60～80分为基本满意，60分以下为不满意[4]。

1.4观察指标选择两组患者的对多囊卵巢综合征激光治疗期间的护理服务满意度、临床治疗和护理计划实施总时间、治疗期间不良反应率等作为观察指标。

1.5数据处理方法计量资料用（x±s）形式表示，实施t检验，计数资料实施χ2检验。用SPSS18.0统计学软件处理数据，P<0.05，差异有显著统计学意义。

2结果

2.1对多囊卵巢综合征激光治疗期间的护理服务满意度对照组患者对多囊卵巢综合征激光治疗期间的护理服务满意度达到82.2%；观察组患者对多囊卵巢综合征激光治疗期间的护理服务满意度达到95.5%。该项观察指标数据组间比较差异显著（P<0.05）。

2.2临床治疗和护理计划实施总时间对照组患者多囊卵巢综合征疾病临床治疗和护理计划实施总时间达到（9.97±2.16）d；观察组患者多囊卵巢综合征疾病临床治疗和护理计划实施总时间达到（5.10±0.87）d。该项观察指标数据组间比较差异显著（P<0.05）。

2.3治疗期间不良反应率对照组患者在多囊卵巢综合征疾病B超指引经阴道卵巢激光治疗期间有8例出现不良反应，比例达到17.8%；观察组患者在多囊卵巢综合征疾病B超指引经阴道卵巢激光治疗期间有1例出现不良反应，比例达到2.2%。该项观察指标数据组间比较差异显著（P<0.05）。

3讨论

采用B超指引经阴道卵巢激光方式对多囊卵巢综合征疾病实施治疗的基本机制，与以往临床应用的腹腔镜下卵巢激光打孔术较为相似，可以对患者的卵巢间质产生明显的破坏作用，使雄性激素的产生量明显减少。在手术治疗后血清睾丸酮水平也会明显下降，使多囊卵巢综合征疾病患者的高雄激素状态对卵泡生长发育过程所产生的抑制作用得到有效控制，对卵泡的生长与发育产生积极的促进作用。与腹腔镜下卵巢激光打孔术相比较，B超指引经阴道卵巢激光技术在对多囊卵巢综合征疾病患者实施治疗的过程中在患者卵巢的表面仅有1个穿刺点，术后黏连事件的发生率可明显降低，从而在最大程度上避免肥胖或盆腔黏连等因素导致的手术操作难度加大，该项治疗的手术费用相对较低的一种有效方法。对该类患者实施护理的过程中，相关护理人员应注意每一个细节，始终以热情、真诚、和蔼的态度给予患者关怀，用娴熟、准确的操作技术为患者提供治疗服务，使患者能够从心理层面获得足够的安全感、亲切感、信任感，从而提高疾病治疗效果和患者满意度。

参考文献：

[1]张萍，梁艳萍.B超监测下治疗多囊卵巢综合征55例[J].国际中医中药杂志，2013，35（14）：357-358.

[2]冯秋霞，韩献琴，李永乐，等.阴道B超监测中西医结合治疗多囊卵巢不孕症[J].实用中西医结合临床，2010，10（12）：136-137.

[3]陈静.超声监测卵泡发育治疗多囊卵巢综合症探讨[J].求医问药（下半月刊），2012，10（17）：202-203.

[4]白艳红.中西医结合治疗多囊卵巢综合症94例[J].求医问药（下半月刊），201l，19（16）：168-169.