糠酸莫米松乳膏及他扎罗汀乳膏对寻常型银屑病的疗效

糠酸莫米松乳膏及他扎罗汀乳膏对寻常型银屑病的疗效

严雪妹

（苏州市中西医结合医院皮肤科江苏苏州215101）

【摘要】目的：探析寻常型银屑病患者接受糠酸莫米松乳膏及他扎罗汀乳膏治疗的效果。方法：选择2015年5月—2017年3月本院寻常型银屑病患者76例，依据随机原则将全部患者平均分成对照组38例，利用糠酸莫米松乳膏，观察组38例，选择糠酸莫米松乳膏联合他扎罗汀乳膏治疗，比较两组效果。结果：观察组治疗后总有效率94.74%，对照组76.32%；观察组治疗后复发率5.26%，对照组21.05%；观察组不良反应发生率7.89%，对照组10.53%。结论：糠酸莫米松乳膏、他扎罗汀乳膏结合治疗寻常型银屑病能够更明显改善临床症状，同时治疗安全性有保障，值得广泛应用。

【关键词】寻常型银屑病；糠酸莫米松乳膏；他扎罗汀乳膏

【中图分类号】R751【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）29-0051-02

寻常型银屑病在身体各个部位都可能出现，多发于四肢，起先会出现棕红色、红斑丘疹或者丘疹，之后会慢慢形成有清晰边界的棕红色斑片，会对头皮甚至全身形成损伤，对患者生活质量形成直接影响[1]。药物是治疗寻常型银屑病的重要方法，本研究具体分析寻常型银屑病患者利用糠酸莫米松乳膏及他扎罗汀乳膏治疗的效果。

1.资料、方法

1.1基本资料

于2015年5月—2017年3月之间选取76例我院收治的寻常型银屑病参与本次研究。随机平分后观察组患者中包括25例男患者，13例女患者，年龄平均为（40.2±6.3）岁；对照组患者中包括22例男患者，16例女患者，年龄平均为（40.5±6.1）岁。全部患者均排除哺乳期或者妊娠期女性；排除对本研究药物过敏患者。两组基本资料中各项内容相比较，存在良好一致性，能够对比研究（P＞0.05）。

1.2治疗

对照组单一应用糠酸莫米松乳膏（国药准字：H20074173，生产商：湖北恒安药业有限公司）治疗，每天起床在皮损部位均匀涂抹一次予糠酸莫米松乳膏，持续涂抹6个星期。观察组联合使用糠酸莫米松乳膏、他扎罗汀乳膏治疗，每晚临睡前在皮损部位涂抹一次浓度为0.05%的他扎罗汀凝胶（国药准字：H20010159，生产商：重庆华邦制药有限公司），第二天起床在皮损部位涂抹一次糠酸莫米松乳膏，持续涂抹6个星期。

1.3疗效评价

在治疗前以及治疗结束后分别利用皮损面积和严重程度评分标准（PASI）进行一次评价，以治疗前后评价结果改善情况进行疗效评价。治愈：治疗后PASI评分结果降低超过90%；显效：治疗后PASI评分降低在60%～89%之间；好转：治疗后PASI评分降低在20%～59%之间；无效：治疗后PASI评分降低不足20%。总有效率=治愈率+显效率+好转率。

比较两组治疗后鳞屑、红斑、瘙痒等不良反应发生情况。

1.4统计方法

通过SPSS19.0对研究结果进行分析，[n(%)]表示计数资料，χ2检验，P＜0.05证实结果对照有统计学差异。

2.结果

2.1疗效评价

观察组治疗后总有效率为94.74%，对照组治疗后总有效率为76.32%，总有效率存在统计学差异，P＜0.05。见下表。

2.2不良反应

观察组治疗后出现3例不良反应患者，其中红斑患者有1例，瘙痒患者有2例，不良反应发生率为7.89%；对照组治疗后出现4例不良反应患者，其中红斑患者有2例，鳞屑患者有1例，瘙痒患者有1例，不良反应发生率为10.53%，两组不良反应发生率不存在统计学差异，P＞0.05。

2.3复发情况

两组患者治疗结束后均接受为期半年的随访，随访期间观察组出现复发的患者有2例，复发率为5.26%，对照组出现复发的患者有8例，复发率为21.05%，复发率存在统计学差异，P＜0.05。

3.讨论

糠酸莫米松乳膏属于糖皮质激素的一种外用药物，具有较强的抗炎以及表皮穿透力[2]。而他扎罗汀属于受体选择性维A酸类药物，没有较多透皮吸收，具有较强的代谢物亲水性，排出体外方便，在体内不会残留较长时间，因而药物不会聚集在脂肪组织中，所以不会出现明显不良反应。两种药物均通过外用涂抹给药，药物直接与皮损部位接触，从而能够保证药效更渗透发挥，起到明显抗炎、抗增生以及抗分化效果[3]。他扎罗汀凝胶使用会产生一定刺激性，而联合糠酸莫米松乳膏则能够缓解刺激，协同发挥药效，提升疗效。

本研究观察组寻常型银屑病患者接受糠酸莫米松乳膏联合他扎罗汀乳膏治疗，对照组患者仅接受糠酸莫米松乳膏治疗，结果观察组治疗后总有效率（94.74%）明显高于对照组（76.32%），P＜0.05；观察组治疗后复发率（5.26%）明显低于对照组（21.05%），P＜0.05；观察组和对照组不良反应发生率分别为7.89%、10.53%，差异不显著，P＞0.05。

综上所述，选择糠酸莫米松乳膏联合他扎罗汀乳膏对寻常型银屑病患者实施治疗，能够明显改善皮损情况，减少停药后复发，且不良反应发生率低，安全性能保证，值得推广。

【参考文献】

[1]唐志铭,翟晓翔,荆梦晴等.308nm准分子激光联合他扎罗汀凝胶治疗斑块状银屑病的疗效观察[J].中华皮肤科杂志,2015,48(4):233-236.

[2]王庆华.0.1％糠酸莫米松序贯0.1％他克莫司治疗面部银屑病疗效观察[J].皮肤病与性病,2016,38(5):349-351.

[3]王伟,蒋法兴,牛丽敏等.NB-UVB照射联合小剂量阿维A及外用他扎罗汀治疗重度斑块型银屑病疗效观察[J].安徽医科大学学报,2013,48(7):821-823.