重症胰腺炎的手术护理观察王荃

重症胰腺炎的手术护理观察王荃

王荃王雅楠（通讯作者）

王荃王雅楠（通讯作者）

（山东省青岛市市立医院山东青岛266071）

【摘要】目的：对重症胰腺炎患者的手术护理措施和效果进行观察研究。方法：选取于2014年4月～2016年3月期间在我院接受手术治疗的重症胰腺炎患者107例，并根据手术护理措施的不同随机分为参照组（52例）和实验组（55例），对分别应用常规护理和优质护理的效果进行对照研究。结果：实验组患者的并发症发生率明显低于参照组[9.09%VS26.92%]，非常满意率、护理总满意率均明显高于参照组[56.36%、92.73%VS28.85%、71.15%]，组间差异经t检验，有统计学意义（P<0.05）。结论：重症胰腺炎患者的手术过程中应用优质护理的效果十分理想，能够大大提高护理满意度，对于并发症发生几率的降低以及促进患者的康复速度等均有至关重要的作用，值得大力推广。

【关键词】重症胰腺炎；手术护理

【中图分类号】R473.26【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）04-0190-02

重症胰腺炎是一种以发病率高、发病急、进展快、病情重等为主要临床特点的外科危急重症，这种消化科急腹症由于具有较多的并发症以及病情较为严重，因此死亡率较高，临床上经常采用手术的方式对该病进行治疗[1]。本院将优质护理应用于2014年4月～2016年3月期间接受手术治疗的重症胰腺炎患者的手术护理工作中，效果较为满意，现报道如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

选取于2014年4月～2016年3月期间在我院接受手术治疗的重症胰腺炎患者107例，以上患者均存在程度不同的腹胀、上腹疼痛、发热以及腹膜刺激征等症状并且均经各项临床检查方式确诊，其中男性患者和女性患者分别为56例和51例；年龄最小的患者和年龄最大的患者分别为19岁和77岁，中位年龄：(48.59±7.59)岁；发病原因：37例患者因高脂饮食导致，38例患者因酗酒导致，21例患者因胆源性疾病导致，11例患者因其他原因导致。根据随机双盲原则将上述患者按照掷币法随机分为参照组（52例）和实验组（55例），上述基本资料经检验参照组和实验组患者间不存在显著性差异，因为P＞0.05，无统计学意义。

1.2方法

参照组的52例患者应用常规手术护理，主要包括：通过热情接待患者以及关心、体贴患者等来赢得患者的信任，通过带领患者熟悉医院、科室环境以及常规入院宣教等方式来使患者的紧张感和对环境的陌生感得以消除，对患者采用口头宣教的方式来进行常规手术治指导，给予患者病情监测、体位护理以及生理护理等[2]；实验组的55例患者除接受上述护理措施外还应用优质手术护理，具体措施如下：

1.2.1心理护理该类疾病患者由于病情较为严重，再加上担心手术费用等因素的影响，患者经常存在较为严重的心理障碍，以焦虑、紧张、害怕、恐惧等负面情绪为主要的表现形式，护理人员要通过与患者以及患者家属的沟通，针对患者出现负面情绪的原因来给予针对性的心理疏导，使患者的治疗依从性得以提高。

1.2.2术前准备要对各项临床常规检查进行完善，选择患者2条近心端大静脉来建立静脉通道，根据患者的病情给予镇痛药，给予患者吸氧护理，同时对患者的生命体征变化进行严密监测并准确记录[3]。

1.2.3术后护理（1）营养支持：患者术前通常需要长时间的禁食，因此术后给予营养支持十分必要，给予患者的营养物质中要具有充分的氨基酸、葡萄糖、脂肪乳等能量并且患者要容易吸收，可以给予患者输蛋白、少量多次输血等方式来使抵抗力得以增强。（2）管道护理：保持引流管的通常对于术后患者进行腹腔冲洗术治疗具有十分重要的作用，因此护理人员要对引流液的颜色、性状和量等进行每天记录，做好冲洗管的护理工作，要对拔管指征进行严格掌握[4]。（3）出院指导：反复叮嘱患者出院后要严格禁酒，养成少食多餐的饮食习惯，避免胰腺炎的复发；叮嘱患者在出现疼痛等异常情况时要及时就诊。

1.3统计学分析

数据采用SPSS12.0统计学软件进行检验，正态计量资料采用（x-±s）表示，2组正态计量数据的组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1并发症发生情况对比

参照组患者的并发症发生率为26.92%（14/52），其中包括5例患者消化道出血，5例患者切口感染，4例患者肺部感染；实验组患者的并发症发生率为9.09%（5/55），其中包括2例患者消化道出血，2例患者切口感染，1例患者肺部感染；组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2护理满意度对比

参照组患者的非常满意率为28.85%（15/52），满意率为23.08%（12/52），一般满意率为19.23%（10/52），不满意率为28.85%（15/52），护理总满意率为71.15%；实验组患者的非常满意率为56.36%（31/55），满意率为21.82%（12/55），一般满意率为14.55%（8/55），不满意率为7.27%（4/55），护理总满意率为92.73%；组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

在本次研究中，将常规护理和优质护理分别应用于在我院接受手术治疗的107例重症胰腺炎患者中，结果显示：实验组患者的并发症发生率明显低于参照组[9.09%VS26.92%]，非常满意率、护理总满意率均明显高于参照组[56.36%、92.73%VS28.85%、71.15%]，组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，重症胰腺炎患者的手术过程中应用优质护理的效果十分理想，能够大大提高护理满意度，对于并发症发生几率的降低以及促进患者的康复速度等均有至关重要的作用，值得大力推广。

【参考文献】

[1]熊桂华,刘兴山,孙慧丽.循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果观察[J].中国当代医药.2011,26(03):86-87.

[2]胡巧英,周蒙滔.关注小组护理方案对重症胰腺炎手术患者康复效果的影响[J].中国现代医生.2015,08(09):128-129.

[3]欧阳贵珍,周慧琴,颜刚,陈娇.急性重症胰腺炎的手术护理观察[J].基层医学论坛.2015,29(34):4885-4886.

[4]刘珊,窦英茹,朱庆捷,郭凌翔.32例重症急性胰腺炎患者围手术期的护理体会[J].安徽医药.2013,11(04):709-710.