宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术27例围术期护理

宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术27例围术期护理

杜述芳

杜述芳平昌县人民医院四川巴中636400

【摘要】目的：探讨宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术围术期护理。方法：选取我院2014年1月-2014年12月收治的27例子宫黏膜下肌瘤患者，随机将其分为对照组（13例）和观察组（14例），两组患者均采用宫腔镜下电切手术，给予对照组患者采用常规护理，给予对照组患者采用优质护理，观察两组患者术后并发症以及调查患者的护理满意度。结果：观察组患者无1例感染、宫颈裂伤等并发症，仅1例出现恶心、头痛等症状，对照组患者有2例出现子宫穿孔、感染等并发症，同时5例患者出现恶心、头痛等症状，两组患者的术后并发症对比差异明显，具有统计学意义，P<0.05。经调查，观察组患者护理满意度为92.86%，对照组护理满意度76.92%，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。

结论：优质护理应用在宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术中，能够有效的减少并发症，促进护患关系和谐，值得在临床中广泛应用和推广。

【关键词】宫腔镜下；子宫黏膜下肌瘤；围术期护理【中图分类号】R711.22【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-274-01

随着医疗技术的不断发展，宫腔镜下子宫肌瘤切除术成为一种新型的微创手术，在妇科中的已经广泛应用，这种切除手术不需要开腹，对患者的创伤较小，收拾的时间短，术后恢复较快，已成为目前治疗子宫黏膜下肌瘤最有效的方法[1，2]。我院在2014年1月-2014年12月收治的27例子宫黏膜下肌瘤患者，采用宫腔镜下电切手术，并在围术期进行优质护理，取得了满意的疗效，现将结果报告如下。

1、资料与方法1.1一般资料选取我院2014年1月-2014年12月收治的27例子宫黏膜下肌瘤患者，将其随机分为对照组和观察组，其中对照组患者13例，年龄28-48岁，平均年龄（34.2±4.8）岁，手术时间观察组患者14例，年龄27-46岁，平均年龄（33.5±3.9）岁；两组患者在入院前均伴有不同程度的月经量增多，经期延长等症状；患者的手术时间30-60min；两组患者在年龄、病症等一般资料对比差异不具有统计学意义，P>0.05。

1.2护理方法在患者的围术期，给予对照组患者采用常规护理，给予对照组患者采用优质护理，具体的护理措施如下：1.2.1心理护理患者在入院后，受医院的陌生环境和疾病本身的影响，会产生紧张、焦虑、恐惧的心理，护理人员要及时与患者进行交流沟通，给患者讲解疾病的相关知识，并耐心的解决患者面临的疑惑，同时给患者讲解相关成功的病例，消除患者的心理压力，使患者对治疗增加信心，使患者能够以积极的心态接受治疗。

1.2.2术前准备在患者接受手术治疗前，护理人员应该带领患者进行常规化验检查，观察患者心肺功能；叮嘱患者术前5h禁食，并在术前2d采用碘伏棉球擦洗阴部，早晚各一次，保持阴部清洁，防止感染，同时在手术前5h放置宫颈扩张棒，使宫颈充分软化，避免术中产生宫颈裂伤。

1.2.3术后护理[3]手术后，首先，护理人员要密切观察患者的临床症状，如头晕、头疼、恶心等。并对患者的血压、脉搏、呼吸进行测量，每30min/次。其次，护理人员要对患者阴道流血情况观察，注意出血量多少及其颜色。根据情况按照医嘱给予患者缩宫药物和止血药物。最后，护理人员要严格关注患者的体温变化，4h测量1次体温，有效的预防患者的术后感染。同时保证患者充足的睡眠，避免患者过多的活动。

1.2.4出院指导患者在出院后，护理人员要详细的讲解患者出院应注意的事项，患者术后一个月，应该禁止性生活以及盆浴，每日进行外阴清洗，保持外阴清洁，同时需要每月来院进行复查，了解自身的康复情况。

1.3评价指标[4]患者在出院时，对患者进行满意度调查，满意度等级分为非常满意、满意、不满意，患者的满意度=（非常满意+满意）/例数×100%。

1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对此次研究所得数据进行统计学分析，计数资料采用%表示，计数资料采用采用x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2、结果观察组患者无1例感染、宫颈裂伤等并发症，仅1例出现恶心、头痛等症状，对照组患者有2例出现子宫穿孔、感染等并发症，同时5例患者出现恶心、头痛等症状，两组患者的术后并发症对比差异明显，具有统计学意义，P<0.05。经调查，观察组患者护理满意度为92.86%，对照组护理满意度76.92%，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05，见表1。

表1两组患者的护理满意度和并发症对比（n，%）

3、讨论宫腔镜下采用电切手术，对患者的创伤较小，治疗中患者出血量小，而且治疗的效果显著，术后患者病情恢复较快，能够完好的保留患者的子宫，对患者的卵巢内分泌功能不造成影响[5]，但是在手术期间，对患者实施不同的护理，将会导致患者手术疗效出现明显差异，护理人员在手术前后对患者进行心理护理干预，使患者能够保持良好的心理状态，积极的接收治疗，同时护理人员能够密切关注患者的生命体征，对患者出现的症状及时的对症治疗，有效的避免了患者在治疗中并发症的发生，同时促进了护患关系的和谐。

在研究中，给予对照组患者采用常规护理，给予观察组患者采用优质护理，手术后，观察组患者未出现并发症，对照组患者出现2例（15.3%）并发症，观察组患者的护理满意度为92.86%，明显高于对照组（76.92），两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。

综上所述，宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术中采用优质护理，能够有效的减少患者并发症发生，促进护患关系和谐，值得在临床中广泛应用和推广。

参考文献：[1]邢伟，李明珠，赵改玲，等.62例宫腔镜子宫黏膜下肌瘤切除手术的围术期护理[J].中国实用神经疾病杂志.2010（20）：57-58.[2]张英，包艳杰.宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术的护理[J].黑龙江医学.2010（07）：545-546.[3]邢伟，李明珠，赵改玲，等.62例宫腔镜子宫黏膜下肌瘤切除手术的围术期护理[J].中国实用神经疾病杂志.2010（20）：57-58.[4]胡彤.宫腔镜子宫黏膜下肌瘤切除术的护理分析[J].中国保健营养.2012（22）：5215-5216.[5]张媛媛.宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术的手术配合[J].内蒙古中医药.2014（08）：106-107.