不孕症患者的护理

不孕症患者的护理

尤永雁

尤永雁(黑龙江农垦太湖疗养院214221)

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)21-0286-02

【摘要】目的通过对不孕症原因的分析，为不孕症的预防和护理提供依据。方法我院接收治疗的252例不孕症病因进行统计分析。结果不孕症病因主要为输卵管因素，其次依此为男性因素、排卵障碍、子宫内膜异位症等。结论不同症状应根据能导致不孕症的疾病的流行率的不同等，开展针对性的预防措施和个性化的护理方式。

【关键词】不孕症护理

凡婚后、同居、有正常性生活、未采取任何避孕措施1年，未受孕者称为不孕症。如果在此以前从未妊娠，称为原发性不孕。此前有过妊娠，即使未曾分娩，称为继发性不孕。

一、护理评估

(一)健康史

1．评估患者婚孕史结婚时间、同居时间、性生活情况、避孕情况、妊娠史。

2．评估患者月经史闭经、月经稀发、少经、不规则阴道。

3．评估患者手术史人工流产、中期引产、盆腔手术。

4．评估患者既往史宫外孕、生殖器炎症、结核及其他内分泌疾病。

5．其他精神打击、生活方式改变、服药史以及家族史。

(二)心理社会因素

不孕症的发病率和患病率与社会因素有关。在各地区均有很大差异，这与社会发展、民族习俗、文化卫生等因素有关。中国人的生育伦理观并没有随着经济基础的变化而发生转变。不孕症患者处于精神和社会舆论折磨中，承受着巨大的精神压力，农民和文化水平低者心理压力更大。家庭是社会的一个单元，家庭不和睦，社会也就增加了不安宁因素。

二、护理措施

(一)一般护理

1．评估患者年龄、受教育程度、性格、自我控制能力。

2．评估患者民族、生活环境、生活习惯。

3．评估患者身心状况了解患者对不孕症的认知程度，了解患者目前所承受的精神压力和心理负担，自身的应对能力；了解患者对治疗效果的信心度，以及家属给予患者的支持力度。

4．指导患者掌握有关性知识预测排卵、如何选择适当的性交日期、性交的次数适度。

5．参加社区活动，放松心情，锻炼身体，增进健康。

6．注意通风，保持空气新鲜创造良好的环境，制定合理的作息时间。

7．合理膳食，荤素搭配高蛋白、高维生素、富含纤维素的营养饮食。

(二)心理护理

1．不孕患者盼子心切，她们认为无孩子的家庭是不完善的，从而导致心理压抑，甚至影响夫妻关系，造成离婚。加上社会舆论、家庭成员的责怪，使患者在伤心、痛苦、绝望和耻辱的压力下产生自杀的想法。护士在与患者的接触中充分理解她们，寄予同情，更多地从伦理学、社会学角度出发了解患者的经济情况，家庭及社会地位，了解她们的顾虑，减轻思想压力。做好患者家属的工作，讲明他们的支持与理解对患者具有极其重要的影响，同时，不孕是由多种因素引起的，长期处于过度的紧张、压抑之中，也可以造成不孕。另外，在女性接受不孕诊疗过程中，男性同样也要接受诊疗，因为不孕症涉及男女双方的问题，需共同寻找原因。

2．帮助妇女认识到在生活中有许多创造性的活动。妇女不只是一个生育工具，不孕也不只是妇女单方面的问题，鼓励她们走出家门，接触社会，放下包袱。保持愉快、自信的心情配合治疗。

三、治疗护理

1．药物护理

(1)CC：卵巢囊肿、肝病疾患忌用，妊娠时也忌用，有造成婴儿出生缺陷的危险。有2％的患者出现视力障碍，如视力模糊等，需及时就诊。

(2)HMG：肌内注射有时引起局部刺激现象，需经常变更注射部位。

(3)GnRH：使用水泵式自动注射器注射，长期携带造成不方便，易发生感染。定期随诊。注意观察有无皮肤反应或感染发生。

(4)溴隐亭：于餐中间吞服，出现恶心、呕吐、头痛、眩晕等。

(5)输卵管内注药：在月经干净3日开始，必须在排卵前2～3日完成，连用2～3个周期。

(6)用药期间定期监测，避免不良反应发生。告知患者及家属，治疗期间若出现异常、不适，需及时就诊/汇报值班护士或医生。

(7)激素治疗剂量需个体化，避免治疗过度。减量时需逐渐递减。

(8)注意患者用药前后及过程中有无过敏反应，及时通知医生采取措施，并做好护理记录。

参考文献

[1]郑艳芳,张利岩,王颖,高敏.不孕症患者的心理反应及其护理[J];解放军护理杂志;2004年12期.

[2]段如麟.妇产科症状鉴别诊断学.1995.