老年患者普外手术的围手术期护理赵祖芹

老年患者普外手术的围手术期护理赵祖芹

赵祖芹

赵祖芹

（保山市龙陵县人民医院云南保山678300）

摘要：目的：对老年患者普外手术的围手术期护理的临床效果进行探讨。方法：选取本院2012年8月—2014年8月接受普外手术的老年患者120例作为研究对象，按照围手术期护理方式的不同分为舒适护理和常规护理，采用抽签法随机抽取60例给予舒适护理，设为观察组，另外60例进行常规护理，设为对照组。观察两组患者对护理的满意度以及患者的并发症情况和焦虑情况。结果：观察组化患者中有8例（13.3%）出现了并发症情况远远低于对照组患者在中的15例（25.0%）；观察组患者中有12例（20.0%）出现了焦虑情况，明显低于对照组患者中的20例（33.3%），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者中有58例（96.7%）满意显著高于对照组患者中的51例（85.0%），两组比较差异具有统计学意义（X2=5.395，P＜0.05）。结论：对于接受普外手术的老年患者进行舒适围手术期护理有效降低了患者的并发症情况，调节患者情绪以及促进患者康复。

关键词：老年患者；普外手术；围手术期；护理

患者在进行手术后身体各方面的机能都有明显的下降，尤其是对于老年患者在进行普外手术后很容易引发一系列的并发症情况，对老年患者的健康和生命造成了严重的威胁；随着人们生活水平和生活质量的提高，对护理水平提出了更高的要求，常规护理方式效果不佳，需要不断的改进和完善，运用更多舒适护理的方式在整个围手术期进行护理，从而为患者的治疗和康复提供一定的保障。本文主要通过选取本院2012年8月—2014年8月接受普外手术的老年患者120例作为研究对象，对老年患者普外手术的围手术期护理进行探讨，详细情况如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取本院2012年8月—2014年8月接受普外手术的老年患者120例作为研究对象，按照围手术期护理方式的不同分为舒适护理和常规护理，采用抽签法随机抽取60例设为观察组，另外60例设为对照组。观察组患者中有38例男性，32例女性，对照组患者中有39例男性，21例女性；观察组患者的年龄在60~82岁之间，平均年龄为71.02±3.65岁，对照组患者的年龄在61~83岁之间，平均年龄为71.69±3.91岁；观察组患者中有11例属于急性阑尾炎、16例属于胆囊炎伴胆石症、23例属于冠心病、10例属于慢性支气管炎，对照组患者中有12例属于急性阑尾炎、15例属于胆囊炎伴胆石症、22例属于冠心病、11例属于慢性支气管炎。两组患者在性别、年龄、病情分布等一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者家属均知悉本次研究目的，自愿参与本实验并签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1对照组患者的常规护理

术前对老年患者的情况进行检查，根据检查的结果进行病情的分析和判断，从而制定合理的手术方法；术中积极配合医生进行手术，观察患者在手术过程中生命体征的变化情况；术后及时的监测患者的情况，根据医生的嘱咐用药治疗。

1.2.2观察组患者的舒适护理

术前护理：首先按照常规护理的方法对患者的病情进行全面的检查以及制定优质的手术方案；其次将手术方案对患者及其家属进行详细的介绍和说明，使患者更加清楚的了解手术情况；在手术前患者会产生紧张和抗拒的心理，医护人员要及时的安抚患者及其家属，一方面保证患者有一个良好的心情去接受手术，另一方面得到家属的支持和信任，降低出现医患矛盾的可能性；老年患者的身体状况较差，在手术的过程中可能出现各种问题，在手术前要对可能出现的状况进行分析，并且制定相关的解决措施，从而保证手术的顺利进行。

术中护理：首先要为患者营造一个舒适的手术环境，比如说将手术室的温度控制在24℃~27℃左右，对手术室进行整理和消毒，然后将患者的信息进行核对，确保手术准比的充分；其次对患者的身体位置进行适当的调整，保证患者的舒适感，与患者进行有效的沟通，缓解患者的恐惧心理；对患者进行麻醉，根据患者的是实际情况选择全麻或者局部麻醉【1】。

术后护理：在患者结束手术后严密监测患者的生命体征，一旦发现异常情况立刻向医生报告，并且采取相应的应急措施；老年患者在结束手术后会产生疼痛感等不是感，护理人员要及时的转移患者的注意力，调节患者的烦躁心情；鼓励患者适当的活动，包括简单的肢体运动、语言运用等，促进患者的血液流通以及患者的整体康复；根据患者的康复情况对用药的计量和时间进行适当的调整，适当的添加抗生素，避免出现感染的情况等。

1.3观察指标

（1）观察两组患者的并发症情况以及忧虑情况，并发症发生率越低，忧虑人数越少说明护理效果越好。（2）采用医院自制的护理满意度问卷调查表，观察两组患者的护理满意度，十分满意为9分、满意为8分、一般为6分、不满意为4分，分数越高患者对护理的满意度越高【2】。

1.4统计学处理

所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料采用标准差()表示，计量资料采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的并发症和焦虑情况

观察组化患者中有8例（13.3%）出现了并发症情况远远低于对照组患者在中的15例（25.0%）；观察组患者中有12例（20.0%）出现了焦虑情况明显低于对照组患者中的20例（33.3%），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1：

表1两组患者的并发症和焦虑情况比较[n,(%)]

组别例数并发症情况焦虑情况

观察组608（13.3）12（20.0）

对照组6015（25.0）20（33.3）

X26.0628.727

PP＜0.05P＜0.05

2.2两组患者对护理的满意度

观察组患者中有58例（96.7%）满意明显高于对照组患者中的51例（85.0%），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表2：

表2两组患者对护理满意度的比较[n,(%)]

组别例数十分满意满意一般不满意满意率

观察组6032（53.3）15（25.0）11（18.4）2（3.3）58（96.7）*

对照组6026（43.3）13（21.7）12（20.0）9（15.0）51（85.0）

与对照组相比X2=5.395，*P＜0.05

3.讨论

老年患者在进行普外手术后身体状况有了明显的降低，在恢复的过程中很容易出现并发症情况，对于患者的治疗和康复造成了严重的影响，常规护理方式效果不佳，需要根据患者的实际情况进行舒适护理。本次研究主要选取本院2012年8月—2014年8月接受普外手术的老年患者120例作为研究对象，对120例患者的临床资料进行回顾性分析，发现观察组化患者中有8例（13.3%）出现了并发症情况远远低于对照组患者在中的15例（25.0%）；观察组患者中有12例（20.0%）出现了焦虑情况远远低于对照组患者中的20例（33.3%）；观察组患者满意率达到了96.7%明显高于对照组患者中的85.0%。说明采用舒适护理的方式对于老年患者的康复有着至关重要的作用【3】。

综上所述，对于接受普外手术的老年患者进行舒适护理能够有效控制患者的并发症情况，提高整体的护理满意度，对临床研究具有极大价值。

参考文献

[1]池静,何月芳.老年患者普外手术的围手术期护理[J].健康必读（下旬刊）,2013,22(4):158.

[2]陆凤琼.老年患者普外手术的围手术期护理[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(7):4216.

[3]王瑞琴.老年患者普外手术的围手术期护理[J].中外医疗,2013,32(23):164,166.

作者简介：赵祖芹（1962-），女，云南龙陵县人，中专，主管护师，主要从事护理方面工作。