优质护理对老年糖尿病肾病血液透析病人的影响布玛丽亚木，买吐地

优质护理对老年糖尿病肾病血液透析病人的影响布玛丽亚木，买吐地

布玛丽亚木，买吐地1米合古力，库尔班2

（新疆和田地区人民医院；血液透析室；848000）

【摘要】目的：探讨老年糖尿病肾病血液透析患者应用优质护理的临床效果。方法：选取我院2017.01-2018.01诊断为糖尿病肾病的80例老年血液透析患者，随机分组，对照组和观察组分别进行常规护理和优质护理，对比其护理效果。结果：护理后观察组患者的SDS、SAS评分显著优于对照组，P<0.05，存在差异性，有统计学意义；观察组出现水肿1例、低血糖1例、低血压1例、心力衰竭2例、内瘘感染1例，发生率为15.0%，对照组出现水肿5例、低血糖3例、低血压4例、心力衰竭5例、内瘘感染2例，发生率为47.5%，观察组明显低于对照组，P<0.05，存在差异性，有统计学意义。结论：老年糖尿病肾病血液透析患者进行优质护理可以调节患者的不稳定情绪，缓解其症状，可减少其不良反应。

【关键词】优质护理；老年；糖尿病肾病；血液透析

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）15-0209-01

糖尿病肾病在临床上属于慢性疾病，对人们的身体具有较大的影响，该病是由于糖尿病的代谢异常引起尿蛋白量超出正常水平以及肾小球硬化[1]。临床上在对糖尿病肾病患者进行治疗时常采用常规护理，但是效果不明显。本次对我院诊断为糖尿病肾病的80例老年血液透析患者进行优质护理干预，以下为本次研究报告。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017.01-2018.01诊断为糖尿病肾病的80例老年血液透析患者，随机分组，对照组40例中男为26例，女为14例，年龄为55-83岁，平均年龄为（62.8±3.1）岁，病程为5-16年，平均病程为（6.6±1.2）年，观察组40例中男为27例，女为13例，年龄为54-84岁，平均年龄为（63.1±2.9）岁，病程为5-17年，平均病程为（6.8±1.3）年，一般资料相比无差异（P>0.05），组间有对比性。

1.2方法

对照组进行常规护理，主要有药物护理、血管通路维护、皮肤护理、饮食指导以及血液透析护理等，在此基础上，观察组进行优质护理，包括①健康教育：护士在患者入院后充分和患者沟通，了解其性格特征和文化程度等，给患者制定个性化的健康宣教方式，给患者介绍血液透析、病情发展以及病因等知识，提高患者对疾病的了解程度，进而缓解其不良情绪，稳定患者的情绪，减轻患者的压力，进而积极配合医护人员的工作；②心理护理：护士密切关注患者的情绪状况，及时和患者沟通，给患者针对性的心理疏导，指导患者平卧后深呼吸，屏气2s，再呼气，每分钟4-6次，每次时间为5min，每天2次；指导患者依次从臀部、双上肢、腰部收缩4s，再放松4s，每天2次；给患者播放舒缓优美的音乐，或者是根据患者爱好播放音乐，调节患者的心情。

1.3评价指标

记录两组患者护理后的SDS、SAS评分[2]，观察患者的并发症情况。

1.4统计学处理

应用SPSS19.0对数据进行分析处理，SDS、SAS评分采用（）表示，组间进行t检验，并发症发生率采用（n，%）表示，组间进行x2检验，若组间存在差异，则P＜0.05。

2结果

2.1护理后SDS、SAS评分对比

护理后观察组患者的SDS、SAS评分显著优于对照组，P<0.05，存在差异性，有统计学意义，见表1

表1两组患者护理后的SDS、SAS评分比较（分，）

2.2并发症发生情况

观察组出现水肿1例、低血糖1例、低血压1例、心力衰竭2例、内瘘感染1例，发生率为15.0%，对照组出现水肿5例、低血糖3例、低血压4例、心力衰竭5例、内瘘感染2例，发生率为47.5%，观察组明显低于对照组，P<0.05，存在差异性，有统计学意义。

3讨论

糖尿病肾病在临床上较为常见，包括感染性病变和血管性病变两种，可引起各种肾脏疾病。临床上在患者治疗同时进行护理干预，目的是减轻患者的痛苦，使患者治疗信心增强，但是常规护理对患者效果并不明显[3]。优质护理干预是在常规护理的基础上从患者的角度出发，给患者制定个性化的健康教育方案，使患者充分了解疾病，提高对医护人员的治疗依从性，进而改善自身的病情。护士术前充分了解患者的性格特征以及文化程度，采用患者可以接受的护理方式进行护理干预，稳定患者的情绪，使患者保持良好的心情。护士密切观察患者的情绪状况，及时给患者进行个性化的疏导，指导患者平卧深呼吸，根据其身体状况进行适当的肢体运动，同时可给患者播放舒缓优美的音乐以调整患者的心情，增强患者对疾病治疗的信心，积极面对治疗[4]。本次对我院收治的80力进行血液透析的糖尿病肾病患者进行优质护理干预，结果显示，护理后观察组患者的SDS为（28.1±5.2）分、SAS为（30.6±5.2）分显著优于对照组患者的SDS为（45.2±6.9）分、SAS为（43.9±7.1）分，P<0.05，存在差异性，有统计学意义；观察组出现水肿1例、低血糖1例、低血压1例、心力衰竭2例、内瘘感染1例，发生率为15.0%，对照组出现水肿5例、低血糖3例、低血压4例、心力衰竭5例、内瘘感染2例，发生率为47.5%，观察组明显低于对照组，P<0.05，存在差异性，有统计学意义，证明优质护理在糖尿病肾病血液透析患者中可降低其SDS、SAS评分以及并发症发生率，减轻患者的症状，改善患者的生活水平。

综上所述，老年糖尿病肾病血液透析患者进行优质护理可以调节患者的不稳定情绪，缓解其症状，可减少其不良反应。

参考文献

[1]张馥丽.优质护理对老年糖尿病肾病血液透析患者的影响[J].中国医药指南,2017,(36):274.

[2]郑晶晶,李剑媚,陈霄.优质护理和常规护理对老年糖尿病肾病血液透析患者的效果对比[J].糖尿病新世界,2018,12(2):155-156.

[3]姚静.优质护理对老年糖尿病肾病血液透析病人的实施效果探讨[J].母婴世界,2017,9(13):187.

[4]靳学芬,高红玉.优质护理对老年糖尿病肾病血液透析患者的影响[J].养生保健指南,2018,10(16):112-113.