雾化吸入治疗小儿哮喘的临床护理体会

雾化吸入治疗小儿哮喘的临床护理体会

陈爽

陈爽

（沈阳市儿童医院辽宁沈阳110032）

【摘要】目的：探讨雾化吸入治疗小儿哮喘的临床护理方法。方法：回顾性分析我院儿科收治的98例哮喘患儿临床资料，随机分为观察组和对照组各49例，对照组给予一般对症治疗包括抗感染、止咳解痉、镇静等综合治疗。观察组在一般对症治疗的基础上给予普米克令舒加万托林雾化液雾化吸入，并进行系统护理，比较两组治疗效果。结果：观察组有效率优于对照组（P＜0.05）。结论：雾化吸入和正确的护理对改善症状、缩短疗程疗效显著。

【关键词】雾化吸入小儿哮喘护理

【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）50-0209-01

雾化吸入疗法是利用气体射流原理，将水滴撞击的微小雾滴悬浮于气体中，形成气雾剂而输入呼吸道，以进行呼吸道湿化或药物吸入的治疗方法，作为全身治疗的辅助和补充[1]。雾化吸入疗法直接作用于病变部位，与口服法相比具有用药剂量小、见效快、副作用少和使用方便等优点，且疗效显著。目前雾化吸入疗法已广泛应用于临床，本文选取我院2013年1～10月哮喘患儿98例，其中49例患儿予常规治疗加雾化吸入，疗效满意。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2013年1月至10月在我科呼吸病房应用空气压缩泵雾化吸入治疗的哮喘住院患儿98例。其中男58例，女40例;1岁以内40例，1～3岁41例，3～7岁17例;随机分为观察组和对照组各49例，两组临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予一般对症治疗包括抗感染、止咳解痉、镇静等综合治疗。观察组在一般对症治疗的基础上给予普米克令舒加万托林雾化液雾化吸入，普米克令舒＜3岁者0.5mg/次，＞3岁者1mg/次，2次/d。根据年龄、病情遵医嘱予万托林0.25～1ml加入生理盐水0.75～1ml，用空气压缩泵雾化，进行5min/次雾化吸入。

2结果

观察组有效48例，无效1例，总有效率为97.96%，对照组有效32例，无效17例，总有效率为65.31%，两组疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1.

表1两组患儿治疗结果（n、%）

3护理

3.1环境准备儿科护士面对少年儿童这一特殊群体更需要有爱心、耐心、责任心。在雾化治疗进行前要做好充分的环境准备，室温控制在22℃～24℃，保持室内空气新鲜。当环境温度过低时，哮喘患儿吸入大量低温的雾气时容易诱发支气管痉挛，加重症状。

3.2健康指导结合儿科工作实际，对年长儿童以鼓励为主，用通俗易懂的语言向其解释治疗的目的，教导正确吸入方法赢得孩子的信任和主动配合。对婴幼儿家长早期开展健康教育尤为重要，避免在患儿哭闹或剧烈咳嗽时强制雾化吸入，以免发生呛咳或窒息。如果幼儿不配合治疗，可安排在熟睡时进行以达到最佳治疗效果。

3.3正确使用雾化器

由于小儿喉组织发育不完善，喉腔及鼻毛缓冲作用小，开始吸入时要用渐进调节雾量的吸入方法，如雾量过大，大量雾化粒急剧进入气管，可能会使气管痉挛，而导致憋气，呼吸困难[2]。因此，雾量一般为中低流量，将面罩对准患儿口鼻，距离为10cm左右，但2岁以内患儿常不予配合，可将干净毛巾围于患儿颌下，防止雾化药形成水滴滴入患儿颈部和衣服上，将患儿抱于家长膝上，半坐位或坐于床上，或侧卧位，但不宜取仰卧位，因为小儿横膈位置高，胸腔相对较小，仰卧位胸廓活动度小，肺活量低，易出现呼吸困难、烦燥、缺氧等症状。视患儿无异常后再离开，同时向患儿家属做好雾化后的宣教工作。雾化后雾化装置要分离，水槽内的水要排净、清洗，用纱布擦干备用，雾化罐、螺纹管、面罩需冲洗，晾干备用，防止交叉感染[3]。

4讨论

吸入疗法经济、安全、方便、实用、疗效确切，呼吸道局部药物浓度高，已成为当今国际上治疗哮喘较为理想的一种给药途径。但是雾化吸入的正确掌握也是获得临床疗效的关键。所以护士必须熟练掌握操作方法，正确指导，严密观察，细心护理也是保证雾化吸入取得满意临床疗效的关键。

参考文献

[1]汪小蓉，陈妙华，刘小玲，等.氧气雾化间歇吸入法运用于心力衰竭合并肺部感染患者的疗效观察[J].中华现代护理，2009，15(3)：206-207.

[2]陈秀芹,庞淑敏.沐舒坦与细辛脑联合雾化吸入用于小儿重症肺炎的疗效观察及护理[J].护理研究，2009，23(1)：43-44.

[3]曾秋萍，秦汉屏.肺部物理疗法在新生儿肺炎中的护理38例[J].实用护理杂志，2012，18(1):37.