康复新液含服加雾化减轻鼻咽癌放射治疗所致口咽部粘膜损伤的疗效观察

康复新液含服加雾化减轻鼻咽癌放射治疗所致口咽部粘膜损伤的疗效观察

雷竹黄立敏廖加群李杭杨洁罗旻

（贵州省人民医院肿瘤科贵州贵阳550002）

【摘要】目的：观察康复新液含服加雾化减轻鼻咽癌放射治疗所致口咽部粘膜损伤的疗效。方法：从我科2012年8月至2015年3月期间选取60例鼻咽癌行调强放射治疗的患者作为研究对象，随机分为研究组及常规组各30例，其中常规组患者给予我院自制漱口液，研究组患者给予康复新液，观察两组患者临床治疗效果。结果：两组患者经过不同方案治疗后，研究组口腔黏膜急性放射损伤程度轻于常规组，数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：鼻咽癌放疗期间予康复新液含服加雾化治疗，可降低患者口咽部粘膜损伤程度，减轻患者的痛苦，可保证放疗的顺利进行，值得临床推广。

【关键词】康复新液；鼻咽癌；放射性口腔黏膜反应；放射疗法

【中图分类号】R739.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）08-0102-02

放射治疗是鼻咽癌的主要治疗方法，本文观察鼻咽癌患者放疗期间使用康复新液含服加雾化减轻口咽部粘膜反应的效果。现报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选择2012年8月至2015年3月在我院进行放射治疗的鼻咽癌患者60例，作为此次实验对象，所有患者治疗期间，均使用我院放疗科医用直线加速器予以放射治疗，鼻咽原发灶、咽后淋巴结、颈部转移淋巴结放疗剂量为6996cGY/212cGY/33F,颈部高危区放疗剂量为6006cGY/182cGY/33F,颈部低危区放疗剂量5096cGY/182cGY/28F,放疗期间同步单药顺铂周方案化疗，顺铂使用30mg/m2/W,静脉滴注。将其随机分为研究组及常规组各30例，其中研究组18例男性患者，12例女性患者，年龄22～69岁，平均（47.85±8.45）岁，病程2～7个月，平均（5.4±1.1）个月；常规组17中例男性患者，13例女性患者，年龄23～70岁，平均（48.23±8.78）岁，病程3～9个月，平均（5.6±1.3）个月。均签署知情同意书，经过比较发现两组的基本资料均无明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

放疗结束后，常规组患者予以我院药剂科自制漱口液，利多卡因2%10ml+生理盐水250ml+地塞米松10mg+庆大霉素16万U，相互混合之后，予以漱口，5～6次/d，在临睡前、饭前饭后进行含漱，25ml/次。

研究组患者予以康复新液，3次/d，10ml/次，含服2～5min，而后慢慢吞下。结束第一次放射治疗后，全部患者均预防治疗口腔黏膜损伤。

1.3观察指标

观察两组患者口腔黏膜急性放射损伤程度：无吞咽困难、疼痛、红肿为0级；轻度吞咽困难、疼痛、红肿，可以食用固体食物，为1级；斑点状黏膜炎症面积缩小50%及以上，吞咽困难、疼痛中度，可食用流质性食物，为2级；吞咽困难、疼痛程度较重，在照射面积中，片状黏膜炎症面积占比50%，只能食用流质性食物，为3级；存在坏死、出血现象，在照射面积中，片状黏膜炎症面积高达50%及以上，需立刻停止放射治疗，予以肠内、肠外营养支持。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以x-±s表示，组间比较应用t检验；计数资料以率(%)表示，组间比较应用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

口腔黏膜急性反应0～1级的发生率在观察组为96.7%（29/30），对照组为33.3%（10/30），口腔黏膜急性反应2～3级的发生率在观察组为3.3%（1/30），对照组为66.7%（20/30），差异有统计学意义，P<0.05。见表1。

3.讨论

经过临床多年实践，放射治疗的出现，在临床中被广泛应用，被公认为是临床治疗鼻咽癌最有效方法。放射治疗鼻咽癌，口腔黏膜不良反应较多，以口腔黏膜疼痛、肿胀、溃疡、吞咽困难为临床主要表现，症状轻则不利于放疗效果，无法继续顺利进行放射治疗，重则可能会导致患者立即停止治疗，进而使病情无法抑制[2]。基于此，在进行放射治疗时，对其进行预防治疗，可显著提升患者临床治疗顺从性以及对放射治疗的耐药性，快速促进患者康复，其临床意义十分重大。

放射治疗鼻咽癌时，所采用的放射线，被中医认为是一种热毒，而导致口腔黏膜发生的主要因素在于津液灼伤[3]。此次临床实践中，所采用的康复新野，药物中主要成分为干燥虫提取物，其微量元素十分丰富，而且还包含氨基酸18种，可起到消肿、消积、散瘀、利水、解毒的作用，可对津液灼伤所致的口腔黏膜损伤，起到一定的修复意义[4]。

此次实验中，结果发现，采用康复新野含服加雾化治疗的30例研究组患者，口腔黏膜损伤程度轻于常规组，其中口腔黏膜急性反应分级0～1级中，研究组占比96.7%，常规组占比33.3%，而2～3级中，研究组占比3.3%，常规组占比66.7%，组间数据对比差异意义显著（P<0.05）。

常规组中所采用的自制漱口液，长时间使用庆大霉素，则会使口腔内细菌、真菌产生一定的耐药性，而这或许也是治疗口腔黏膜损伤效果欠佳的主要原因所在、研究组患者所采用的康复新液，不存在耐药性，因为是中药提取制剂，所以治疗后，无不良反应[5]。被广泛应用于临床治疗黏膜损伤、各类表皮损伤中。

由此可知，在减轻鼻咽癌放射治疗所致口咽部粘膜损伤中，采用康复新液，疗效显著，临床推广价值较高。

【参考文献】

[1]成灏.鼻咽癌同期放化疗中急性皮肤黏膜反应的临床观察及影响因素分析[D].郑州大学,2014.

[2]孟春芹.放疗解毒汤防治鼻咽癌放疗后口腔黏膜反应临床研究[D].成都中医药大学,2014.

[3]张瑞光.复方苦参注射液治疗鼻咽癌放射性口腔黏膜损伤疗效研究[D].昆明医科大学,2013.

[4]廖伟,李飞,陈逸生,郭新铭.康复新液治疗鼻咽癌患者放疗后慢性口干症的临床疗效[J].四川医学,2011,12:1999-2001.

[5]左迎.鼻咽癌放疗后康复期中医证治规律的初步研究[D].湖南中医药大学,2015.