预见性护理在骨科护理中的价值浅析

预见性护理在骨科护理中的价值浅析

赵秀娟

赵秀娟

（四川省成都市新华医院四川成都610000）

【摘要】目的：分析探究骨科护理中预见性护理的应用价值。方法：对126例骨科疾病患者随机分为对照组和研究组，每组各63例。两组患者均施行骨科常规护理措施，研究组增加预见性护理措施，最后对两组的护理结果及患者的满意度进行比较。结果：研究组护理效果明显优于对照组，有统计学意义。研究组护理满意度明显高于对照组，有统计学意义。结论：预见性护理效果良好，能够有效提高患者的满意度，建议推广应用。

【关键词】预见性护理；骨科护理；价值分析

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）20-0206-01

预见性也可叫做前瞻性，在骨科护理中的具体体现为：在以往的骨科护理经验中，根据不同病症、类型的患者可能发生的护理风险，依靠科学合理的诊断依据进行预测，提前作好预防措施，将可能发生的偏差降至最低或消除，为医生的治疗和患者的康复打下良好的基础[1]。以往的实践表明，骨科的治疗和护理都存在着较大的风险，预见性护理的意义尤为重要，既可提高医护人员的护理素质，对患者的治疗康复有着积极的作用，同时又可提高患者及家属对治疗护理的满意度[2]。

1.资料和方法

1.1一般资料

本研究所选126例研究对象均为本院2015年1月—2017年1月收治的骨科疾病患者，随机将其分为对照组和研究组，每组各63例。对照组63例中，男42例，女21例，年龄34～76岁，平均年龄（52.6±4.6）岁，其中12例为腰椎间盘突出，13例为颈椎病，6例为骨盆骨折，6例为股骨骨折，18例为肢体骨折，其他8例。研究组63例中，男39例，女24例，年龄35～78岁，平均年龄（32.6±4.5）岁，其中14例为腰椎间盘突出，11例为颈椎病，7例为骨盆骨折，5例为股骨骨折，20例为肢体骨折，其他6例。两组均施行骨科常规护理，研究组在对照组的基础上增加预见性护理。两组患者均知情并同意纳入本研究。两组患者在性别、年龄、病症等一般资料方面有可比性但差异不大(P>0.05)，无统计学意义。

1.2护理方法

1.2.1对照组施行常规骨科护理，由护理人员密切观察患者的病情变化，严密检查患者各项体征，若发现异常状况，及时报告给医生，同时协助医生进行处理，如果遇到病情危急的患者，迅速建立静脉通路，协助医生随时进行抢救。

1.2.2研究组在对照组的基础上增加预见性护理，具体方法为：a、首先高度重视心理护理干预，因为病痛及其他各种原因，大多数患者都会有不良的心理情绪，比如焦躁不安、怀疑治疗及效果、情绪低落、不配合治疗甚至轻生等。为此，护理人员自己首先要有耐心，把患者当亲人，及时有效地与患者交流沟通，了解患者的各种心理活动，及时给予安慰和诱导，有效消除或减轻患者的不良心理负担，争取得到患者及家属对治疗的支持。b、做好安全隐患的评估，根据患者的病症类型将其分为三个类型，即重症、急症、普通。护理人员在以往的护理经验的基础上，对目前所护理的对象进行安全隐患评估，依据各个患者的不同情况采取相应的护理措施，并做好必要的具体细致的护理风险防范准备。c、做好并发症的护理，骨科患者在接受住院治疗期间有一个很大的特点，那就是绝大多数需要较长时间的卧床休养，期间易于发生压疮现象，还有便秘、泌尿系统感染及下肢静脉血栓等并发症。护理人员必须针对不同患者的不同并发症进行不同的预见性护理，比如压疮，护理人员应将正确的卧位明确告知患者及家属，并在患者家属的协助下及时帮助患者翻身，床褥应保持清洁干净、干燥。再比如便秘，护理人员应指导患者进行适当的腹部按摩，指导患者尽量食用纤维类食物、水果和饮料，防止或减少便秘症状。在预防泌尿系统感染方面，护理人员应严密观测并记录患者的排尿情况，保持尿管畅通预防感染。长时间卧床休养，极易导致下肢静脉血栓，护理人员应尽可能帮助患者进行按摩，并指导患者家属多为患者做按摩，尽可能让患者进行力所能及的肢体运动，疏通筋骨，防止或减少下肢静脉血栓的发生。

1.3评定标准

1.3.1将两组的护理效果进行对比。

1.3.2通过自制调查问卷，总结对比患者对护理工作的满意度，设定：满意+一般满意/例数×100%=总满意率。

1.4统计学方法

采用SPSS15.0软件处理数据，%表示计数，组间比较用χ²检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1研究组经过预见性护理后在压疮、便秘、泌尿系统感染、下肢静脉血栓等并发症的发生率方面明显低于对照组，P＜0.05两组比较有统计学意义。见表1。

3.讨论

骨科患者病情比较复杂，因为病痛易于产生各种不良心理情绪，治疗和护理都面临着较大的困难和风险，进而影响到患者的康复及预后[3]。预见性护理不仅能够帮助患者消除或减轻负面心理情绪，还可以降低各种并发症的发生率，同时还能够提高患者对护理工作的满意度[4]，建议在骨科疾病护理中推广应用。

【参考文献】

[1]刘红英.预见性护理指引在骨科护理中的应用分析[J].中国保健营养(下半月),2013(5):1255.

[2]李文文.论预见性护理在骨科护理中的应用[J].生物技术世界，2016(2):171.

[3]赵红,史新春,王淑勉.预见性护理指引模式在骨科护理中的应用分析[J].中外医疗,2015(3):147-148.

[4]程淑彦，冯丽娟，骨科护理中预见性护理的应用观察[J].饮食与健康·下旬刊2016年第08期.