检验科生物安全的风险与防控

检验科生物安全的风险与防控

赵颖

赵颖黑龙江省第二医院150010

【摘要】目的，对医院检验科各实验室进行生物安全风险评估，明确其防护等级及潜在的危险因素。方法，调查分析医院检验科存在的生物安全隐患。结果，在房屋布局、工作环境、生物安全防护设备为一面及生物安全制度的落实、工作人员牛物安全知识培训、无菌操作意识、洗手依从性、工作习惯等为一面存在一系列不足之处。结论，医院应严格执行相关的生物安全法规，重视和完善检验科的生物安全管理，严防实验室生物安全事故发生。

【关键词】检验科生物安全风险与防控

【中图分类号】R456【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-281-02

前言：随着现代医学的迅猛发展，医院感染也日益引起人们的高度重视。检验科是检验患者血液、体液、排泄物和分泌物的实验室，检验科是病人各类感染性标本的聚集地，工作人员可能面临数百种的致病生物因子，操作稍有疏忽将会导致生物安全事故的发生。尤其是各种类别的肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒（HIV）等传染源常常成为医院交叉感染的源头。检验科是医院主要的医技科室，也是预防医院感染发生的重点监控科室。因此，对医院检验科进行生物安全风险评估，使临床检验人员事先了解所接触生物因子的危害程度以及实验操作危险级别，便能够在实际工作中对潜在危险进行规避，或将其控制在可接受的范围内。那么，本文就检验科生物安全的风险进行了评估，同时还提出了一些防控措施。

1资料与方法

1.1一般资料

参考资料国家发布的GB1948-2008《实验室生物安全通用要求》，世界卫生组织出版的《实验室生物安全手册》，国务院公布的《病原微生物实验室生物安全管理条例》（国务院424号令）和卫生部下发的《人间传染的病原微生物名录》为检验科生物安全风险评估提供了标准与参考。

1.2方法

由各专业组实验室分别进行生物因子，生物安全相关设施设备和实验操作中的危险因素进行评估，汇总后形成生物安全风险评估报告。

2.结果

从调查中发现，很多医院都存在着一些相同的问题，领导与有关管理部门的重视程度不够，这样就导致了工作人员在工作中容易出现问题，进而存在生物安全的隐患。除此之外，实验室设计不合理：实验室是旧楼，而积不足，门窗缝隙大，清洁区、污染区、半污染区等区分不明确，出口处没有洗手池，这样就非常容易传染。检验科工作人员在繁忙时往往忽视自我保护，在操作中不戴口罩、帽子，随意接听手机，穿工作服进出休息间等，造成了污染，增加了医院感染机会。

3结论

3.1检验科神武安全的风险

生物安全防范意识不足，检验人员对生物安全管理知识掌握不够，缺乏全而的生物安全防控知识，对检验标本的生物危害认识不足或存在侥幸心理，甚至认为是多余的。检验科工作人员在繁忙时往往忽视自我保护，在操作中不戴口罩、帽子，随意接听手机，穿工作服进出休息间等，造成了污染，增加了医院感染机会。特别是在工作繁忙、仪器出现故障时，工作人员急于抢修，接触标本污染的仪器时，经常忽视了自身的生物安全防护。按照医院感染管理的要求，工作人员要遵从手卫生规范，洗手要按“六步洗手法”进行，但真正做到规范执行的还是不多。加上检验人员外出深造的机会少；还有的检验人员满足于现状，不愿意接受继续教育，医院开展讲座不积极参加等原因导致某些检验人员生物安全意识不足。

医院为了生存和发展的需要，为了吸引患者，给患者提供较好的医疗环境，因此首先把财力主要放在改善病房条件上，因财力有限，所以较为忽视检验科布局的改造。检验科大多业务面积不足，工作室布局不够合理，有的医院检验科尚未独立成单元，还是半开放的工作环境，清洁区、半污染区、污染区划分不明确，各区域之间缺乏明显的隔离屏障。由于房屋设计老化，通风采光欠佳，当空气污染时通风换气不够通畅，当遇到空气传播的致病微生物时，容易造成交叉感染。因此急需进行改造。有些医院检验科基本上都没有配备生物安全防护设施，有些医院检验科生物安全防护设施差，虽然配备了生物安全柜，但缺乏紧急喷淋设备和洗眼设备，遇到职业暴露时还不具备应急处理的功能。有的医院配有生物安全柜，但在是实验操作时并未使用，基层医院普遍缺乏个人防护设施，当发生职业暴露时不能有效采取紧急处理措施。

3.2检验科生物安全的防控

加强生物安全防护意识，检验人员上班时须穿工作服、戴工作帽，必要时穿隔离衣、戴口罩和眼罩，在实验室饮食、吸烟，带着被污染的手套接听手机，禁止穿工作服进入休息间和清洁区，操作时戴医用乳胶手套。要注重每一个操作环节，如标本采集、标本运送、标本接受、标本分离、标本检测、废弃物处理等的安全防护，执行相应的安全防范措施。检验科每天要对台而、地而、空气进行清洁消毒，注意手卫生。开展对物表、空气、工作人员手等的卫生监测。培养检验人员良好的洗手习惯，强调在工作前和工作后均采用标准的洗手法洗手，工作前后都要认真按照6步洗手法洗手。检验人员每年应体检一次，接种疫苗，建立健康档案，加强自身防护。加强基层医院实验室人员生物安全防护知识的培训，从理论、概念和现实上认识生物安全防护的重要性和必要性。对检验人员进行知识考核，做到生物安全防护考核合格才能上岗。

根据检验科生物安全的需要，改善实验室的工作环境，建立合理的实验室功能区和服务流程，使其设计布局更加合理。实验室要求采光性好，通风对流，按要求划分清洁区、污染区、半污染区，各区之间标识明确，各区域严格按照实验室功能进行操作。购入必需的安全防护设施、消毒设备，如：生物安全柜、高压灭菌器、移动紫外线消毒器、熏箱等，同时配备喷淋设备和洗眼设备，洗手池应安装感应式或脚踏式水龙头，减少工作人员交叉感染的机会。遇到职业暴露时，可以及时进行应急处理，检验人员严禁将传染源带入清洁区，确保生物安全。

4结语

从本文的介绍中可以得知，检验科的生物安全存在着非常大的风险，这些风险一旦被暴漏，将会造成很大的影响。因此，医院检验科通过查找安全隐患，采取预防措施，大大减少了实验室医院感染的发生。同时也使每个检验科工作人员认识到医院感染的危害性，自觉提高了防护意识，规范操作规程，消除各种安全隐患因素。领导也应该对生物安全有所重视，重建实验室，使实验室的布局更加的科学合理，从而尽可能的减少交叉传染，消除隐患，杜绝生物安全事故的发生。

参考文献：

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