探究手术室亲情护理模式在股骨颈骨折患者围手术期中的应用体会

探究手术室亲情护理模式在股骨颈骨折患者围手术期中的应用体会

丛浩

（山东省威海卫人民医院手术室山东威海264200）

【摘要】目的：探究股骨颈骨折患者围手术期应用手术室亲情护理模式的效果。方法：选取2014年1月1日—2016年12月31日在我院行手术治疗的股骨颈骨折患者300例，其中实施手术室常规护理的100例患者为常规组，实施手术室亲情护理的50例患者为亲情组。观察两组患者术后基本情况及疼痛、抑郁、焦虑的情况。结果：亲情组患者护理后首次排气时间和住院时间显著短于常规组（P＜0.05），并发症发生率、VAS评分、SDA评分及SAS评分明显低于常规组（P＜0.05）。结论：手术室亲情护理模式不仅有助于患者术后的恢复，还可以减少并发症、缓解患者的疼痛及抑郁、焦虑的心理，是一种理想的护理模式。

【关键词】股骨颈骨折；围手术期；手术室；亲情护理模式

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）32-0180-02

股骨颈骨折以骨折处肿痛剧烈、畸形及活动受限为主要表现，治疗不及时，股骨头因血供不足会并发缺血性坏死，对髋关节功能的恢复造成了严重的影响[1]。为了探究股骨颈骨折患者围手术期应用手术室亲情护理模式的效果，笔者选取84例患者进行了本次对比研究，总结如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取2014年1月1日—2016年12月31日在我院行手术治疗的股骨颈骨折患者300例，均经X线检查确诊，并排除严重合并伤的患者。

300例中实施手术室常规护理的100例为常规组，实施手术室亲情护理的50例为亲情组。常规组男女患者比例为27/16；年龄最小21岁，最大90岁，平均年龄（43.86±7.32）岁；Garden分型：Ⅰ型1例、Ⅱ型2例、Ⅲ型26例、Ⅳ型14例；骨折部位：基底型骨折8例、经颈型骨折10例、头下型骨折25例；合并症：糖尿病9例、高血压21例、冠心病8例、慢性支气管炎5例。亲情组男女患者比例为26/15；年龄最小21岁，最大83岁，平均年龄（43.82±7.30）岁；Garden分型：Ⅰ型1例、Ⅱ型1例、Ⅲ型25例、Ⅳ型14例；骨折部位：基底型骨折7例、经颈型骨折9例、头下型骨折25例；合并症：糖尿病9例、高血压21例、冠心病7例、慢性支气管炎4例。

两组患者性别、年龄、Garden分型、骨折部位及合并症的差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。

1.2护理方法

常规组：给予患者手术室常规护理。亲情组：给予患者亲情护理：（1）术前护理：术前1天巡视，告知患者手术室的环境及注意事项，避免噪音对患者造成的影响，嘱咐患者不要做内收和外旋等动作，缓解疼痛，可抬高患肢，并对患肢进行适当的按摩，以促进血液的循环。（2）术中护理：术前1h对加温手术床，备好保温设施；手术过程中，通过眼神等非肢体语言温暖和鼓励患者，避免患者的陌生感和孤独感，当电锯和骨钻等器械发出噪声时，可通过与患者交流分散其注意力。（3）术后护理：术后将患者安全、平稳地送至病房，搬动患者时，注意保护各种引流管，术后1天进行病房访视，观察患者生命体征及手术切口的情况，指导患者的饮食、体位及术后康复锻炼。

1.3观察指标

观察两组患者术后基本情况及疼痛、抑郁、焦虑的情况。应用视觉模拟评分（VAS）评估患者术后的疼痛[2]，应用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）[3]评估患者抑郁和焦虑的情况，且三者的分值越高，说明患者术后疼痛、抑郁和焦虑的程度越严重。

1.4统计学分析

应用SPSS18.0软件分析和处理研究数据，P＜0.05，则差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者术后基本情况：亲情组患者首次排气时间和住院时间显著短于常规组（P＜0.05），并发症发生率明显低于常规组（P＜0.05）。具体数据详见表1。

3.讨论

股骨颈骨折是股骨颈头颈交界部与股骨颈基底部的骨折，老年人和青壮年均可发生，临床治疗以骨折内固定和髋关节置换术为主[4]。

亲情护理模式是以“患者为中心”为护理理念，将患者当做家人，全方位照护患者的生理、心理和精神状况，为患者提供和谐、安全护理的模式[5]，可缓解患者焦虑、烦躁的情况。本次研究中，亲情组患者实施亲情护理后，首次排气时间和住院时间显著短于常规组（P＜0.05），并发症发生率、VAS评分、SDA评分及SAS评分明显低于常规组（P＜0.05）。

综上所述，手术室亲情护理模式不仅有助于患者术后的恢复，还可以减少并发症、缓解患者的疼痛及抑郁、焦虑的心理，是一种理想的护理模式。

【参考文献】

[1]张鹤令，邓明浩，杨建成.多孔钽棒改善股骨颈骨折术后股骨头缺血性坏死患者的髋关节功能：随机对照临床试验方案[J].中国组织工程研究，2016，20(34)：5163-5168.

[2]江蕾，崔岩，苏燕等.综合护理干预对早期结直肠癌患者术后胃肠功能的恢复及疼痛评分的影响分析[J].实用临床医药杂志，2017，21(8)：113-115.

[3]陈玉清.围手术期亲情护理模式对手术患者术前临床指标及焦虑抑郁情绪的影响[J].吉林医学，2016，37(6)：1521-1522.

[4]王亦合.股骨颈骨折髋关节置换术后双下肢长度差与髋关节功能恢复效果的关系[J].山东医药，2015，55(3)：78-79.

[5冯蓓蓓，李芳芳，张莹丽.亲情护理模式在焦虑症患者中的应用效果观察[J].白求恩医学杂志，2017，15(1)：134-135.