补肾逐瘀汤合中药热敷治疗慢性前列腺炎观察

补肾逐瘀汤合中药热敷治疗慢性前列腺炎观察

夏金根

夏金根

（江苏省泰兴人民医院225400）

【摘要】目的：探讨补肾逐瘀汤配合中药热敷治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法对80例前列腺炎患者随机分成治疗组和对照组各40例。治疗组采用补肾逐瘀汤配合中药热敷治疗，对照组采用前列疏通胶囊、阿奇霉素片治疗。15d为1个疗程,连续治疗2个疗程观察疗效。结果治疗组与对照组比较，慢性前列腺炎改善更显著（P<0.005）。结论应用补肾逐瘀汤配合中药热敷治疗慢性前列腺炎疗效显著。

【关键词】补肾逐瘀汤；慢性前列腺炎；中药疗法；热敷

【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）27-0332-02

慢性前列腺炎是前列腺体组织的非特异性感染引起的炎症性疾病，多发于中青年男性，主要表现为尿频、尿痛、尿闭、夜尿频多[1]。由于其病情反复，缠绵难愈，给患者造成极大的痛苦。慢性前列腺炎是泌尿外科门诊的常见病，临床常规采用抗生素、离子透入、前列腺按摩、药物注入等手段，虽有一定疗效，但总体疗效不够理想。我院近期收治80例慢性前列腺炎患者，其中，40例采用前列疏通胶囊、阿奇霉素片治疗，40例采用补肾逐瘀汤配合中药热敷治疗，比较两组的治疗效果，现将相关资料总结报道如下，以供临床参考。

一、资料与方法

1一般资料

选择我院2010年3月-2010年12月收治的慢性前列腺炎患者80例，按随机数字表法分为治疗组与对照组各40例。治疗组年龄20～58岁，平均（32.5±10.4）岁；病程3个月～8年，平均（4.8±2.5）年。对照组年龄23～60岁，平均（30.7±12.5）岁；病程4个月～7年，平均（4.6±2.7）年。2组年龄、病程经统计学处理，差异无显著性意义（P＞0.05），具有可比性。

2诊断标准

参照《中药新药临床研究指导原则》[2]相关标准。主要症状表现：小腹、会阴、睾丸部有坠胀感，尿频，尿不畅，尿后尿道口滴白，常伴有阳萎，早泄，遗精，滑精，性欲减退或婚后不育，精神抑郁等症；指检前列腺肿大或缩小，触痛，质地较硬，表面欠光滑。最大尿流量明显降低，前列腺液涂片可见大量白细胞，每高倍镜视野10个以上，卵磷脂减少。细菌培养：慢性细菌性前列腺炎患者(+)，慢性非细菌性前列腺炎患者(-)。

3治疗方法

3.1治疗组①中药内服以补肾逐瘀汤治疗，处方：红藤、丹参、败酱草、菟丝子各30g，，山茱萸、熟地、茯苓、何首乌15g，延胡索、王不留行子、仙灵脾、萆薢、怀牛膝、莪术各10g。每日1剂，水煎分2次饭后服用。15d为1个疗程，连用2个疗程。②中药热敷以活血清热利湿法治疗，处方：红藤、败酱草各30g，皂角刺、乳香、没药、红花、乌药各15g。上药粉碎，用干净棉布包好，浸入清水中15min，取出在蒸锅上蒸15min，取出后用毛巾包裹放于小腹部时间30min，早晚各1次。注意调节毛巾厚度，避免烫伤皮肤。

3.2对照组前列疏通胶囊口服1d3次，4片/次；阿奇霉素片口服1d2次，0.2g/次。

2组所有患者治疗期间均禁酒、忌辛辣刺激性食物，多食水果如苹果、香蕉、番茄等，避免熬夜、久坐、骑车、疲劳，保持适度和规律性生活，调节情志，保持心情舒畅愉快；均以治疗15d为1个疗程，连续治疗2个疗程，治疗期间均作前列腺B超，前列腺液检查，治疗2个疗程统计疗效。

二、疗效观察

1疗效标准

根据《中医病证诊断疗效标准》相关标准，治愈：症状完全消失，前列腺液涂片检查，WBC＜10个/HP，卵磷脂小体（+++～++++），细菌培养转阴。好转：症状明显缓解或部分缓解，前列腺液涂片检查，WBC比治疗前减少，卵磷脂小体有所增加，细菌培养转阴或仍阳性。无效：治疗前后症状和各项检查指标无变化。治愈+好转=总有效。

2统计学方法

本组研究所得数据均用SPSS11.0统计软件包进行分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。

3治疗结果

两组患者治疗后症状积分均较治疗前降低，差异均有统计学意义（均P＜0.01），但两组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组总有效率为92.5%，对照组为72.5%，2组总有效率比较，差异有显著性意义（P＜0.05）。见表1。

表12组临床疗效比较

三、讨论

前列腺炎属中医“精浊”、“淋证”、“腰痛”等范畴。中医学认为慢性前列腺炎是由于忍精不射，房室不节，溢液败精内阻蕴滞，久而化湿生热；或人房不慎，衣褥不洁，湿热之邪由下窍而入，曼淫于上；或饮食不节，饮酒太过，嗜食肥甘辛辣，久而酿成湿热。现代医学认为，任何能引起前列腺长期慢性充血的因素都可诱发前列腺炎。现代医学认为，任何能引起前列腺长期慢性充血的因素都可诱发前列腺炎。在炎症早期，由于炎性细胞浸润，腺体组织水肿，但病变局限，患者自觉症状轻微，经过长期反复的刺激转化，病情加重，腺体内炎性细胞聚集，纤维组织增生[3]。患者自觉症状加重此病常反复发作，疗效多不理想，难以治愈。

本病治疗中外用热敷以清热活血通络为主，由于该法能使药物直达病所，药物能快速达到活血化瘀、通络散结的作用，迅速缓解患者症状。结果表明，补肾逐瘀汤合中药热敷能有效的控制和消除炎症，使其功能恢复正常，治疗慢性前列腺炎疗效肯定。

综合以上论述可见，补肾逐瘀汤配合中药热敷治疗慢性前列腺炎疗效满意，且该方法具有经济、简单、安全、无刺痛之苦，患者乐于接受等优点，值得临床推广应用。

参考文献

[1]连清平，杨建宇.中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床体会[J].中国医药导报，2006，3(23)：112.

[4]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则(第3辑).北京：人民卫生出版社，1997.52~53.

[7]张岩，李跃东.慢性前列腺炎106例临床治疗分析[J].中国医药导报，2007，4(23)：41.