多元文化护理在门诊输液室的应用

多元文化护理在门诊输液室的应用

徐萍

徐萍（南京医科大学附属南京医院南院输液室江苏南京210012）

【摘要】针对多元化的社会环境，结合多元文化护理的理论，在门诊输液室积极开展多元文化护理，满足不同护理对象对身心健康和多元文化的医学需求，消除文化休克症状，取得了良好的社会效益。

【关键词】多元文化护理文化休克门诊输液室

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）25-0263-02

随着我国经济的发展和科技的进步，国际间的交流日渐频繁，我们的周围常常聚集了不同种族、不同宗教信仰的人们，这样就形成了一个多元文化的社会体系。我国医疗卫生行业紧跟国际发展的脚步，尤其在大城市越来越深入的受到多元文化的影响，护士是接触各种文化几率较高的群体,如何适应多元文化社会的发展，更好的与病人进行沟通，以满足其身心健康和人文关怀的需要，对护理工作提出了更高要求。所以护士具有多元文化意识、具备提供多元文化护理的能力,是对我国护理工作的迫切要求。多元文化护理(multiculturalnursing)，又称跨文化护理或泛文化护理，是20世纪60年代由美国护理学家Leininger博士首先提出的。Leininger认为，多元文化护理是护理人员根据服务对象对健康、疾病、治疗、保健、护理、照护等的认识和需求的差异性以及社会文化的多样性，将多种文化渗透到护理过程中，从而满足服务对象身心及精神文化等方面的需求[1]。西方发达国家早已在临床开展多元文化护理，1995年7月，在我国的广东珠海召开了首届“多元文化护理透视”国际研讨会，正式将“多元文化护理”理论引入国内，目前多元文化护理在我国逐步应用于临床护理实践。结合到临床具体工作，病人一进医院首先接触到的就是门急诊护士，经过诊疗过程，一部分病人最后进入门诊输液室，我们日常输液工作中接触到越来越多的来自不同国家地区、不同宗教信仰，不同文化背景的外籍人士，以往接触到这类患者，护士往往不知所措，同时患者也产生焦虑、茫然等文化休克症状[2]，为此我们结合多元文化护理的理论，积极开展多元文化护理，做了以下工作，并取得良好效果。

1改善就诊环境

1.1制作温馨标示牌。在接药处和输液等待区我们设计制作了中英文卡通提示牌，主动告知输液室工作流程和注意事项。在流感等特殊时期，按要求制作各种温馨提示牌，尽量将生硬的制度和要求以温馨的方式表达，使患者在最短时间对疾病知识、输液流程有初步的了解，增加他们对就诊环境的感性认识，从而消除其文化休克症状。

1.2注意文化避讳。输液牌需注意尊重患者的民族忌讳，如中国大部分地区及日本、韩国人忌讳“4”，欧美人忌讳“13”等，我们未使用4、14、13等数字。同时将呼叫器以中英文双语标示，并配以不同的标示图案，使患者在第一时间感受到医院的人文关怀，拉近医患之间的距离。

1.3提高硬件设置。提高输液躺椅、吊架等硬件设施配置，摆放鱼缸和少量花草，提供不同语言的书籍，供应热水，避免医院环境对患者的不良刺激。适当播放音乐，音乐是人类的共同语言，不同文化背景的人们大多不会忌讳柔和的轻音乐，音乐可使脑垂体释放内啡肽而起到镇静、镇痛作用。努力从生理、心理、社会三方面的因素考虑，给患者营造一个安静、舒适的休息环境。

2提供个性化多元文化护理

2.1加强护患沟通。因为医疗文化习惯的不同，许多外籍患者不能接受输液治疗。在欧美、日本门诊一般很少输液，一旦输液，表示病情已经十分严重，我们应充分解释沟通，消除了患者的焦虑情绪。如果患者强烈反对，应及时告知接诊医生，根据病情选择其他治疗方案。

2.2尊重患者宗教文化习惯。因为宗教信仰的不同，患者有时也会有一些特殊的要求。比如，欧美患者大多是基督教徒，他们在输液前，有时要求先进行祷告，祷告结束后再行治疗，我们必须尊重患者的意见，提供合适的场所，满足患者的宗教需求，使患者安心接受治疗。涉及到比如臀部肌肉注射时，注意对患者隐私的保护，维护患者的自尊心。

2.3提高语言和非语言交流技巧

在国际护理活动中，阻碍护理人员与服务对象交流的主要因素是语言和文化差异，语言交流障碍甚至可引起医疗差错和事故[3]。英语是世界通用语言，护士掌握常用医学英语会话，是多元护理的迫切需要，以保证医患顺利交流。但由于历史和我国教育制度的弊端，让所有护士都熟练掌握英语会话不太现实，所有我们合理排班，尽量让每天都有一名英语熟练的护士值班。若遇到其他非英语国家患者，我们只能通过手势、表情等非语言方式进行沟通。所以我们平时加强医学英语及口语的培训，并鼓励学习其他外语，积极解决语言局限性。

2.4根据不同的社会结构实施个性化护理

不同的患者有着不同的社会地位、文化层次及宗教信仰，所以每个患者对疾病的态度、就诊的文化需求也不同，护士应为其提供良好的人文环境并加强沟通，严格按医疗原则治疗和护理。对具有一定社会地位的患者，可能对医疗服务有较高要求，护士应在不违反医疗原则的前提下尽可能满足患者的要求；对有一定文化修养的患者，需要了解相关疾病的知识，护士应耐心向患者解释药物的治疗目的；文化层次较低的患者，护士应用通俗的语言反复提醒注意事项。

多元文化护理是现代护理工作发展的必然趋势，我们以多元文化护理理论为基础，以人文关怀为理念，以个性化护理为模式，在输液室施行多元文化护理，满足了不同护理对象对身心健康和多元文化的医学需求，取得了良好的社会效益。

参考文献

[1]黄小妹.临床护理工作应重视跨文化护理[J].中国实用医药,2011,(06)11:274.

[2]范小清,伍晓莹,林薇.初入院患者文化休克原因及应对策略[J].中国康复理论与实践,2009,15(2):197-198.

[3]姚婷,孙国棣.涉外护理专业的发展与展望[J].护理教育,2009,27:84-85.