支气管哮喘患者的护理李瑜婷

支气管哮喘患者的护理李瑜婷

李瑜婷

李瑜婷（广西桂平市人民医院呼吸内科537200）

【摘要】目的探讨支气管哮喘患者的护理。方法总结分析34例支气管哮喘患者的护理经验。结果所有患者给予雾化吸入、促进排痰、心理、氧疗、药疗等，分发作时和缓解时进行精心护理后，均治愈或好转出院，有效率达100％，效果满意。结论有效的护理措施减轻或终止哮喘发作，减少并发症，增进自我护理能力和保健知识，提高了生活质量。

【关键词】支气管哮喘护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）25-0275-02

【Abstract】ObjectiveDiscussiononnursingofpatientswithbronchialasthma.MethodSummaryandanalysisof34casesofbronchialasthmapatientsnursingexperience.Resultsallpatientsgivenatomizinginhalation,promoteexpectoration,psychological,oxygentherapy,medication,distributedasandremissionofcare,werecuredorimproved,theeffectiveratewas100%,withsatisfactoryresults.Conclusiontheeffectivenursingmeasurestorelieveorterminateasthmaattacks,reducecomplication,promoteselfcareabilityandhealthknowledge,improvethequalityoflife.

支气管哮喘是以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应为特征的疾病。气道阻塞不同程度的可逆性是本病的特点。近年来发病率是上升趋势，已引起国际广泛注意。研究表明：支气管哮喘不仅严重危害病人的身体健康，也可使日常生活，社会适应能力、心理情绪等受到较大影响，从而影响生命质量[1]。通过治疗和精心护理，取满意效果。

1临床资料

选取2012年3月-2012年10月我科出院支气管哮喘患者34例，男8例，女26例，年龄15-80岁，平均年龄48岁。均有支气管哮喘发作病史，符合支气管哮喘诊断标准。所有患者均给予雾化吸入、促进排痰、心理、氧疗、药疗等方面的治疗与护理，3-24d后治愈或好转出院。

2护理措施

2.1发作时护理

哮喘发作时病人出现呼吸困难、面色苍白、大汗淋漓、紫绀、脉搏快，重者由于通气功能严重障碍引起缺氧并有二氧化碳潴留而出现意识障碍，甚至呼吸衰竭。立即协助病人取半卧位，吸氧，可用鼻导管或面罩吸氧，根据患者呼吸困难程度调节氧流量，一般鼻导管吸氧流量2-4L/min，面罩吸入时4-6L/min保证用氧安全、通畅、有效。建立静脉通道，准确执行医嘱及时应用平喘、解痉药、心电及指脉氧监测，采集血标本作相应的实验室检查，如血气分析、血常规、电解质等。观察病情变化，呼吸困难是否改善，注意有无自发性气胸、脱水、酸中毒、肺不张、呼吸衰竭等症状，注意输液速度，防止速度过快，引起心力衰竭及肺水肿。专人护理，安慰病人，消除其紧张情绪，做好生活护理。

2.2缓解时护理

2.2.1休息与饮食哮喘发作过后，病人往往极度疲惫，保持病房安静，注意保暖。根据病情取舒适体位，使病人尽快休息，恢复体力。哮喘发作期间营养消耗特别多，患者体内水分、蛋白质等大量丢失，及时补充水分，准确记录出入液量，注意液体及酸碱平衡。应清淡易消化、营养饮食，少食多餐，多吃新鲜水果和蔬菜，避免过饱、太甜、太咸、冷食冷饮以免诱发哮喘。忌食诱发哮喘的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼虾等。鼓励多饮水，以补充水分，稀释痰液，防止便秘，改善呼吸功能。

2.2.2心理护理由于哮喘大多易反复发作，易导致病人精神紧张、焦虑、恐惧等消极情绪，给予心理支持，使之在心理上产生安全感和信任感，采取暗示、说明、示范的学习方法，使之放松和转移自己注意力，消除紧张心理，增强治愈信心。

2.2.3病情观察哮喘发病最严重的时间是晚饭后到次日上午10时左右，尤其在凌晨3时左右[2]，因而必须在这段时间内加强巡视，密切观察哮喘发作的先兆症状。以便给予及时治疗制止发作、观察生命体征、呼吸节律、频率、深度、痰量及性质，药物疗效和不良反应。

2.2.4细心进行健康指导帮助病人及家属获得必备的及其想了解的有关哮喘知识。通过教育让病人了解和掌握以下内容：①哮喘是不能根治但通过适当、长期的治疗是可以控制的。②哮喘的发作因素，结合个人具体情况找出促发诱因，以及避免诱因的方法。③简单了解哮喘发病机理及发作先兆表现，学会哮喘发作时进行简单的紧急自我处理方法。记录哮喘日记，为疾病预防和治疗提供参考资料。④了解自己所用的每种药名、用法、使用时的注意事项，不良反应，以及如何采取相应措施来避免，掌握正确的药物吸入技术。⑤保持有规律生活和乐观情绪，积极锻炼身体，增强抵抗力。

3小结

支气管哮喘是呼吸系统常见病，易反复发作，给病人带来痛苦和经济负担，严重影响日常的工作、学习、生活，在药物治疗的同时，加强护理及进行有效健康教育，减少了复发，提高病人的生活质量。

参考文献

[1]张立娟.支气管病人的观察及护理[J].中国伤残医学，2011，19（3）：132.

[2]姚景鹏.内科护理学[M].北京：中国和平出版社，1999，（6）：36.