CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理分析

CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理分析

张小玲薛宇勤刘诗貌

江油市人民医院四川江油621700

摘要：目的：总结CT增强扫描碘造影剂不良反应预防护理措施及效果。方法：研究时间：2017.5-2018.12，研究对象：200例CT增强扫描检查患者，对照组：100例常规护理，观察组：100例常规护理同时采取不良反应预防护理措施。结果：观察组造影剂不良反应发生率为2.00%，小于对照组12.00%的造影剂不良反应发生率，有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过采取有效的预防护理措施，能够降低CT增强扫描碘造影剂不良反应发生，保证CT增强检查的安全性。

关键词：CT增强扫描；碘造影剂；不良反应；预防护理

CT增强扫描技术的发展为各类疾病的早期筛查与诊断提供了有效方法，同时提高了不同疾病的早期检出率，推动了影像学技术发展以及临床应用价值。CT增强扫描检查期间需要有造影剂的配合，而部分患者使用造影剂后可出现不良反应，影响检查依从性，甚至还会引起纠纷[1]。为降低CT增强扫描碘造影剂不良反应，需要积极采取预防护理措施，依靠预防护理措施避免不良反应发生。本文根据笔者整理2017.5-2018.12期间200例CT增强扫描检查患者，回顾分析其预防护理方法以及效果，具体报道如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2017.5-2018.12，研究对象：200例CT增强扫描检查患者，根据检查时间顺序分为对照组、观察组，各有100例。观察组：男49例、女51例，年龄：13岁-80岁，平均年龄（45.88±5.29）岁，对照组：男46例、女54例，年龄：15岁-81岁，平均年龄（45.94±5.25）岁。检查区域包括腹部、盆腔、胸部、颅脑，造影剂主要是碘海醇和优维显。两组患者检查部位、造影剂、年龄、性别等符合可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理，告知患者检查流程、配合要点、注意事项、病情询问、检查完成后病情观察等。

观察组：常规护理同时采取预防护理措施，主要包括：（1）详细询问患者资料，询问患者基础病情，了解患者过敏史、既往史，评估患者造影剂使用风险，离子造影剂在使用前需要进行过敏试验，非离子造影剂根据药品说明，视情况也需要进行过敏试验，存在碘过敏患者应慎用，比如幼儿、高危因素老年人群、肝肾心功能不全患者需要慎用；（2）心理护理。造影剂注射前需要做好解释说明，避免患者出现紧张、恐惧，提高造影剂注射配合度，准备好抢救器材和药品，便于患者出现异常后快速进行抢救；简单告知患者造影剂注射可能出现轻度不良反应，比如恶心、皮肤发红等，消除患者在使用造影剂后面对出现异常表现出的焦虑、紧张等；（3）抗过敏措施，根据不同患者实际情况，可在造影剂使用前注射5-10mg地塞米松注射液；为避免患者在造影剂注射后出现胃肠道反应，可在造影剂注射前注射胃复安；（4）造影剂处理，造影剂注射前，可使用20nl生理盐水将造影剂稀释，也可以对造影剂药品进行预热处理，将其加热到37℃。造影剂注射期间需要保持匀速，初期注射速度应较慢，后期可适当加快注射速度。造影剂注射期间，还需要密切关注患者各项表现，比如有无呼吸异常、面色神情是否出现异常等；（5）检查期间密切关注病情变化，对于轻度不良反应可不进行处理，而对于严重的不良反应，则需要立刻开展救治与对症支持治疗；（6）检查完成后患者可在休息区域停留片刻，继续观察患者有无其它异常情况，告知患者身体出现不适感需要及时告知医务人员，检查后应多喝水，促进体内造影剂的及时排出。

1.3观察指标

观察两组检查者出现的造影剂不良反应情况。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS22.0完成数据处理，不良反应发生为计数资料，表示为百分比，采用2检验差异性，P＜0.05：差异存在统计学意义。

2、结果

比较两组CT增强扫描碘造影剂不良反应发生情况，观察组较对照组明显下降（P＜0.05），存在统计学意义，数据见表1。

3、讨论

CT增强扫描检查期间对造影剂有较大的依赖性，因而造影剂使用直接影响到检查结果的可靠性与准确性，但是部分患者在造影剂注射期间容易出现不良反应，不仅无法顺利接受检查，还会增加患者的心理压力[2]。通过采取预防护理措施，便于减少造影剂不良反应发生。

本研究观察组CT增强扫描检查期间造影剂注射采取了有效的预防护理措施，前期通过对患者相关资料的详细询问，有利于根据患者过敏史、既往史评价造影剂使用风险，为后续造影剂使用奠定基础；通过使用地塞米松、胃复安，能够提高患者抗过敏能力，预防胃肠道不良反应以及相关过敏反应；造影剂加热或者加入生理盐水能够提高患者使用造影剂的耐受性，降低不良反应发生；检查期间以及检查完成后的病情细致观察，均能够及时识别患者可能存在的不良反应，快速做出反应[3]。

根据研究结果数据分析，观察组2.00%的造影剂不良反应发生小于对照组12.00%的不良反应发生，提示通过采取预防护理措施，能够对造影剂使用期间的不良反应发生预防作用，降低造影剂使用可能引起的不良反应。与巴提曼·马拿甫文献研究结果较为相似[4]。

综上所述，通过采取有效的预防护理措施，能够降低CT增强扫描碘造影剂不良反应发生，保证CT增强检查的安全性。

参考文献

[1]兰鹏,袁帅,刘金梅.循证护理干预对CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防效果分析[J].卫生职业教育,2018,36(24):153-155.

[2]马秀琴.CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(87):67-68.

[3]佘春芝,吴幼连.预防性护理对CT增强扫描减轻碘造影剂致不良反应的护理效果[J].医疗装备,2018,31(12):143-144.

[4]巴提曼·马拿甫.CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理干预效果[J].影像研究与医学应用,2018,2(10):152-153.