多通道微创经皮肾镜取石术在复杂性肾结石治疗中的应用价值研究

多通道微创经皮肾镜取石术在复杂性肾结石治疗中的应用价值研究

包夏亮

（湘西自治州古丈县人民医院湖南湘西416300）

摘要：目的研究多通道微创经皮肾镜取石术在复杂性肾结石治疗中的应用价值。方法将96例2017年12月~2018年10月间于我院接受临床治疗的复杂性肾结石患者作为研究对象，并依据随机分组原则将其分观察组与对照组，每组48例，两组患者在进行临床治疗的过程中采取不同的治疗方式，其中观察组患者采用多通道微创经皮肾镜取石术治疗，对照组患者采取常规开腹手术进行治疗。对比两组患者在经过临床治疗后的手术效果以及术后并发症发生情况。结果经对比，观察组患者在采取多通道微创经皮肾镜取石术治疗后的手术效果明显高于对照组，患者的不良反应发生情况进行对比也明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在复杂性肾结石患者的临床治疗中对患者采取多通道微创经皮肾镜取石术的方式进行治疗拥有较高的应用价值，并且不会为患者带来较多的不良反应，有利于患者的临床治疗，值得在临床中应用推广。

关键词：多通道微创经皮肾镜取石术；复杂性肾结石；应用价值

复杂性肾结石在临床中属于非常常见的一种泌尿外科疾病，多发于男性，经常会为患者带来身体疼痛等不同的临床影响[1]。在复杂性肾结石患者的临床治疗中，经皮肾镜取石术作为一种全新的医疗技术已经较多的应用在上尿路结石等疾病的临床治疗中，并且成为了主要的临床治疗手段。这种经皮肾镜取石术在临床中可以较好的在临床中对肾结石患者进行治疗，使混着可以在碎石后及时取出，避免患者因肾结石而导致的疼痛情况长期影响到患者的生活，减少疾病为患者带来的痛苦，使患者可以得到有效的临床治疗[2]。本次研究探讨了多通道微创经皮肾镜取石术在复杂性肾结石治疗中的应用价值，并将结果进行了合理的分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将96例2017年12月~2018年10月间于我院接受临床治疗的复杂性肾结石患者作为研究对象，并依据随机分组原则将其分观察组与对照组，每组48例。在观察组患者中，男性患者26例，女性患者22例，患者的年龄为24~66岁，平均（43.38±2.24）岁，患者体内的结石直径为1.25~3.85cm，平均（2.88±0.37）cm。对照组患者中，男性患者27例，女性患者21例，患者的年龄为23~68岁，平均（42.98±1.96）岁，患者体内的结石直径为1.00~3.50cm，平均（2.67±0.39）cm。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者在进行肾结石手术治疗的过程中采用常规开腹手术治疗，观察患者的病情，来对患者进行碎石，之后取出患者体内碎石，对患者进行常规手术操作[3]。观察组患者在进行临床手术治疗的过程中，选择采用多通道微创经皮肾镜取石术治疗，在对患者进行临床麻醉之后，为患者采取截石位，选取F5-6输尿管置入患者的肾盂处。在混着的11肋间进行穿刺，为患者导入斑马导丝0.035in（1in=2.54cm）。之后采用Wolf8.0/9.8E输尿管镜为患者进行碎石操作，然后关注泵水压冲出患者体内的碎石，建立第二个以及第三个皮肾通道来进行碎石取石操作，在完成碎石取石治疗后，为患者置入肾造瘘管，观察患者的体内是否存有残留结石以及结石碎块，术后在患者的病情稳定后拔出肾造瘘管[4]。

1.3观察指标

在患者接受临床手术治疗之后，观察两组患者的手术效果，从患者的手术时间、术中出血量以及住院时间来评估患者的手术效果，之后对比患者的不良反应发生情况，计算发生几率。

1.4统计学方法

本次研讨采用了统计学软件来进行数据的处理工作，对计量资料采取t检验，对计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者的手术效果

两组患者在经过手术治疗后，从不同角度观察患者的结石取石术的手术效果，观察组患者的手术效果明显要高于对照组，见表1，经过对比差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

在目前复杂性肾结石患者的临床治疗中，主要的临床治疗手段分为了常规开放手术以及多通道微创经皮肾镜取石术治疗两种[5]。在两种手术治疗中，常规开放手术经常会为患者带来较多的不良反应影响，而且其为患者带来的切口较大，使患者容易出现大出血等并发症情况，这些情况会在临床中为患者带来较多的影响，使患者难以的术后康复治疗受到较多的影响。而多通道微创经皮肾镜取石术在临床中的应用，可以迅速发现患者肾盂内的肾结石，将结石的碎石以及取石操作一次完成，不会为患者带来较多的痛苦，也不会为患者带来较多的临床影响。多通道微创经皮肾镜取石术在复杂性肾结石患者治疗中的应用可以有效的为患者提供临床治疗效果，切口较小，患者的术中以及术后出血情况均较小，手术较为安全，可以在术后快速的帮助患者接受康复治疗，也不会为患者带来较多的临床并发症的影响。多通道微创经皮肾镜取石术在临床应用的过程中，其作为一种全新的医疗技术已经拥有较为显著的临床效果，拥有众多优点，可以为患者提供良好的治疗服务，拥有极高的临床应用价值[6]。

综上所述，多通道微创经皮肾镜取石术在复杂性肾结石患者临床治疗中的应用可以较好的帮助患者提高临床治疗效果，使患者的病情可以得到有效的控制，同时不会为患者带来不良反应情况，较为安全，有利于患者可以在术后尽快康复，值得在临床中应用推广。

参考文献

[1]王凯，王广健.单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜同期、分期治疗复杂性肾结石的临床研究[J].中国医疗设备，2016，31（11）：110-112.

[2]韦远华.综合护理干预在微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石中应用的效果分析[J].临床医学工程，2017，24（1）：135-136.

[3]李太伦.超声引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石临床效果分析[J].白求恩医学杂志，2016，14（5）：623-624.

[4]黄亮，李朝坤，韩小兵，等.单通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床研究[J].微创医学，2016，11（5）：749-750.

[5]赵洪梅.多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的手术护理体会[J].当代医学，2017，23（6）：142-143.

[6]崔岐峰，吴国英，王凯，等.微创和标准通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效比较[J].中国继续医学教育，2016，8（12）：99-100.