消毒供应中心包装环节质量控制

消毒供应中心包装环节质量控制

廖晓琼

廖晓琼(四川宜宾市第一人民医院644000)

【摘要】目的加强消毒供应中心（CSSD）检查包装区的质量控制，提高包装质量，减少包装差错的发生。方法从提升职业素质、提高业务能力、细化分工、重视包装质量检查、严格执行包装质量要求、建立包装质量检查记录和无菌物品质量追溯制度方面加强质量控制。结论通过CSSD包装环节质量控制，有效的提高了包装质量，从而保障了医疗安全。

【关键词】CSSD包装质量控制

【中图分类号】R197.32【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）25-0307-02

我院是一所拥有1200张床位的三级甲等医院，CSSD担负起全面院可重复使用医疗器械、器具和物品的消毒、灭菌及无菌物品供应的部门，检查包装区是对去污后的诊疗器械、器具和物品进行检查、装配和包装，其工作质量的好坏，直接影响医疗护理质量和患者的生命安全，因此，加强包装环节的质量管理，是医院提供高水平医疗服务的保证。我科室近两年通过加强包装环节的质量控制，有效减少了差错的发生，取得了满意的效果，现方法和体会报告如下：

1加强责任心，提升职业素质

从质量考评和临床反馈中发现，包装区经常出现的错误都是因为责任心缺乏，粗心大意造成的。因此，应重视在职教育，定期组织大家认真学习《医院消毒技术规范》《医院感染管理规范》，参加院内多种形式院感知识讲座或培训，科室晨会反复强调包装工作的重要性，加强责任心和职业素质的培养，让每个员工都意识到自身工作的重要性。采用工作好坏与绩效挂钩的方式，可有效提高工作责任心，减少差错的发生。

2重视业务能力的培养

对新入科人员进行岗前知识培训，考试合格方可上岗，每月定期进行关知识学习两次，年轻同志每月考试一次。内容包括；包装材料的种类和选择；纺织品的选用要求；包装检查流程；打包的方式和技巧；消毒包的规格；灭菌方式的选择；条码标签的作用等。由经验丰富的老师对科室人员进行培训考试，做到人人掌握包装操作技能。

3细化分工，明确职责

包装区工作人员按不同的岗位，承担相应的工作职责。分别设有打标签、擦器械、装配、包装、封包五个岗位，按流水线工作流程，下一岗位负责查对上一岗位的工作，做到环环相扣，杜绝差错的发生。每人都必须明确所站岗位的工作职责，与相邻居岗位人员分工合作，共同完成物品的装配、包装工作。

4重视包装前的质量检查

器械的检查方法有目测和带光源放大镜检查两种。器械从清洗消毒柜中取出后，擦器械和配包人员应注意检查器械的洁净度、功能完好性、锐利器械锋利状况、导管类物品的管腔是否通畅等，不合格应返回重新清洗。

5严格执行包装质量要求。

5.1包装坚持“三查七对”。“三查”：准备时查，核对时查，包装三查，“七对”：对包名、规格、数量、性能、包内物品名、标签消毒日期、有效期。

5.2各类器械的包装要求：手术器械应摆放在有孔的盘或者篮筐里，盆、盘、碗应单独包装，摞放的器械应用吸湿纸或者纱布隔开，剪刀和血管钳等轴节器械不应完全锁扣，有盖的器皿应开盖，管腔类器械应保持通畅，并盘绕放置，锐利器械应采取保护措施。

5.3灭菌包重量、体积及封包要求：配包时严格执行操作规程，各种包内物品齐全，性能完好，包名与包内物品相符；包内有化学指示卡，包外条码标签。封包必须严密，胶带长度与包的大小、体积相适宜，松紧适度。金属类器械包的重量≤7公斤，敷料包≤5公斤，脉动式灭菌器灭菌包体积≤30×30×50立方厘米，干热物品10×10×20立方厘米，医用热封机每日使用前检查参数的准确性和封闭的完好性，一次性纸塑袋包装要保证封闭严密、完整。

6重视包装过程的质量评价。

包装间质控人员每日对包装质量进行评价并有记录。包装质量综合评价指标：1.灭菌物品包装密封不合格率；2.无菌包内器械缺少件数；3.无菌包内器械功能不全总件数；无菌包内器械种类错误；5.包内化学指示卡缺少次数；6.湿包发生数；7.无菌包标识不正确数。

7灭菌物品质量追溯记录。

随时与科室保持联系，收集包装缺陷信息，了解无菌物品使用情况，对灭菌产品的意见，及时调查，尽量反馈，坚持持续质量改进。

讨论CSSD是一个生产过程，为医院各科室提供无菌产品，包装间物品装配、成型和密封都是较为关键的过程。假如器械包内物品有误或者缺失将会直接影响医疗安全，包装袋的密封不严，将会造成灭菌失败，也将直接影响医疗安全，影响医疗质量。因此，应当充分重视包装区的质量管理[1]。只有严格执行操作规程，严格执行操作过程中的三查七对，坚持每个环节的查对工作，才能有效提高包装质量，确保灭菌物品的质量，从而保障医疗安全。

参考文献

[1]杨萌、谢国兰、杨红英.消毒供应中心检查包装的质量管理，〔J〕职业卫生与病伤2010，25﹙5﹚：315.