中医综合护理方案在肝胃气滞型胃脘痛的应用

中医综合护理方案在肝胃气滞型胃脘痛的应用

江燕

江燕

湖南省衡阳市中医医院湖南衡阳421000

【摘要】目的：探究中医综合护理方案对肝胃气滞型胃脘痛的应用价值。方法：研究对象共60例，均为我院2014年2月份到2015年3月份收治的肝胃气滞型胃脘痛患者。随机分成对照组和实验组，各30例。对照组实施常规护理，实验组患者则增加中医综合护理，观察和对比两组患者的干预效果。结果：实验组的护理优良率以及依从性相比对照组高，差异性显著，P<0.05，统计学意义成立；实验组的护理满意度分值比对照组高，差异性显著，P<0.05，统计学意义成立；实验组的住院时间相比对照组短，差异性显著，P<0.05，统计学意义成立。结论：应用中医综合护理对肝胃气滞型胃脘痛患者进行干预，能够改善患者的治疗效果，提高患者的护理依从性以及满意度，值得推荐。

【关键词】中医综合护理；肝胃气滞型胃脘痛；应用效果

胃脘痛是一种常见的消化内科疾病，主要表现为胃脘近心窝位置出现疼痛症状，临床发病率较高。患者临床可同时存在胃脘胀满、恶心、呕吐、嗳气呃逆、嘈杂吞酸等，多数合并倦怠乏力等症状[1]。病情反复发作且迁延，治疗难度较大。中医护理在患者治疗的过程中，能够有效改善患者的临床症状，稳定患者的情志[2]。本院对收治的60例患者进行分组，旨在总结中医综合护理方案在肝胃气滞型胃脘痛中的应用效果。详细报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象共60例，均为我院2014年2月份到2015年3月份收治的肝胃气滞型胃脘痛患者。男性患者35例，女性患者25例。年龄范围为23岁到54岁，平均年龄为（35.2±1.3）岁。病程为4年到23年，平均病程为（7.0±1.0）年。患者临床症状表现为胃脘痛、胃脘胀满、纳差、肋痛或者合并泛酸、恶心等。胃镜、病理检查均确诊为肝胃气滞型胃脘痛。患者均不存在其余严重疾病，包括恶性肿瘤、上消化道出血、严重胃溃疡、出血以及其余严重原发性疾病。按照患者入院顺序随机分成对照组和实验组，各30例。两组患者一般资料无显著差异性，P>0.05，统计学意义不成立，有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规护理，实验组患者则增加中医综合护理，详细内容如下：

（1）相关中医护理

①穴位敷贴：于患者中脘、胃俞以及足三里等穴位实施穴位敷贴，并应用直径为4厘米的敷贴实施固定，每两天对敷贴进行1次更换。穴位敷贴之前，护理人员需要对患者的治疗位置的皮肤进行观察和评估。②脐部外敷：取规格为10厘米×10厘米的纱布，涂抹我院自制药物散剂，并置于患者以脐部为中心的腹部皮肤上，应用TDP灯进行照射，时间为半小时，每天治疗1次。③穴位按摩：结合患者症状选择相应穴位，并实施按摩，每天1次，每次按摩20分钟。④耳穴埋豆：结合患者病情选穴，可选脾、胃、交感等穴位，并给予耳穴贴压，每周2次，双耳交替贴压。⑤拔罐：结合患者病情选择背腧穴实施拔火罐治疗，每次治疗10分钟，每天1次。

（2）饮食护理

遵循少吃多餐的原则对患者饮食进行护理，饮食以清淡易消化为主。食物可选择疏肝理气类食物，包括佛手、山楂、桃仁、香橼等。严禁使用壅阻气机类食物，包括红薯以及豆类等食物；严禁使用辛辣刺激类食物，严禁浓茶和咖啡，指导患者戒烟戒酒。

（3）情志护理

患者疼痛发作时，指导患者深呼吸，并播放舒缓的音乐，减轻患者的疼痛感。同时指导患者移情相制，转移患者的注意力，减轻疼痛感。部分患者存在焦虑、抑郁的情绪，护理人员可实施暗示、顺情从欲疗法，疏导患者的心理。日常生活中对患者需要注意的事项以及处理方法进行说明和指导，并告知患者疾病的相关内容，提高患者对病情的认知，提高对治疗的信心。

（4）生活起居

对患者病房进行护理，维持病房环境的舒适、整洁以及安静，保持室内通风，合理调整湿度温度，提高患者的舒适度。指导患者运动锻炼，确保劳逸结合。保证患者的作息规律科学合理，特别是急性发作患者，需要卧床休息。培养患者养成科学的饮食卫生习惯，并指导患者保暖，防止受凉。

1.3观察指标

观察和对比两组患者的护理效果，护理效果评估如下：

（1）优：患者经护理干预，临床预后理想，无不良事件发生，对护理工作满意；

（2）良：患者经护理干预，临床预后良好，偶发轻微不良事件，经处理后无不良影响；

（3）差：患者护理干预后，临床预后无明显改善。

优良率=优+良。

对两组患者的护理依从性进行对比，评估标准如下：

（1）依从：

患者能够配合护理工作，积极接受治疗和护理。

（2）部分依从：

患者对部分护理工作存在抗拒心理。

（3）不依从：

患者对护理工作极度抗拒，对治疗护理缺乏信心。

依从性=依从率+部分依从率。

同时应用调查问卷对两组患者的护理满意度进行分析，满意程度分满意、一般、不满意，调查内容涉及护理服务、护理态度、住院环境等内容，结合满意程度进行分值计算，分值为0分到100分。同时对两组患者的住院时间进行对比。

1.4统计学方法

此次研究涉及数据经核对确认无误后输入计算机，且应用SPSS14.0软件实施统计学分析，以百分数（%）表示计数资料，以均数±标准差（?X±S）比欧式计量资料，计数资料应用X2检验，计量资料应用T检验，P<0.05被认为统计学意义成立。

2结果

2.1两组患者护理效果、护理依从性对比

如下表所示：

表1两组患者护理效果、护理依从性对比

组别例数护理优良率护理依从性

实验组3027（90%）28（93.3%）

对照组3021（70%）22（73.3%）

可见，实验组的护理优良率、护理依从性比对照组高，差异性显著，P<0.05，统计学意义成立。

2.2两组患者护理满意度分值以及住院时间对比

如下表所示：

表2两组患者护理满意度分值以及住院时间对比

组别例数护理满意度（分）住院时间（d）

实验组3093.2±1.49.0±0.1

对照组3082.1±1.815.2±1.5

可见，实验组的护理满意度明显比对照组高，差异性显著，P<0.05，统计学意义成立；实验组的住院时间比对照组短，差异性显著，P<0.05，统计学意义成立。

3讨论

胃脘痛是一种常见胃部疾病，主要因脾胃功能受损、气血失调所致，临床症状以胃脘疼痛为主。病因多与季节因素、饮食因素以及情志因素等有关，病情反复发作，对患者的生活质量影响较大[3-4]。

中医指出，胃脘痛主要因肝气失调、寒邪入侵以及饮食不节等所致，其中以肝胃气滞型胃脘痛较为常见[5]。在对患者实施积极治疗的同时，应用中医综合护理，能够在低成本以及简单安全的情况下对患者实施科学干预，改善患者的不适症状，提高患者的护理满意度。本院研究显示，实验组的护理优良率以及依从性相比对照组高，差异性显著，P<0.05，统计学意义成立；实验组的护理满意度分值比对照组高，差异性显著，P<0.05，统计学意义成立；实验组的住院时间相比对照组短，差异性显著，P<0.05，统计学意义成立。这与张占红[6]的研究结果相符。可见，中医综合护理能够减轻患者的不适症状，且对患者饮食、生活、情志方面等实施针对性干预，提高了患者的依从性、舒适度以及护理满意度。

综上所述，应用中医综合护理对肝胃气滞型胃脘痛患者进行干预，能够改善患者的临床症状，提高患者的舒适度，加快患者的康复，值得推荐。

参考文献：

[1]孙英梅.胃脘痛的中医综合护理体会[J].内蒙古中医药，2014，33（15）：151.

[2]黄青秀.中医护理胃脘痛随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2014，28（10）：162-163.

[3]潘文姣，李惠锋.胃脘痛的中医治疗与护理[J].中国民康医学，2013，25（8）：50-51.

[4]张媛媛.中医护理方案护理胃脘痛病人的效果观察[J].全科护理，2015，（13）：266-267.

[5]韩新霞.68例胃脘痛患者采用中医护理后临床效果分析[J].中国实用医药，2014，（8）：144-145.

[6]张占红.中医综合护理方案在肝胃气滞型胃脘痛的应用[J].医学临床研究，2015，32（8）：141-142.