产后乳房护理对初产妇产后泌乳及并发症的影响唐博

产后乳房护理对初产妇产后泌乳及并发症的影响唐博

唐博

唐博

（平煤神马医疗集团总医院；河南平顶山467000）

【摘要】目的探讨初产妇应用产后乳房护理的临床意义。方法纳入2014.12-2016.12期间我院在我院进行分娩的140例初产妇作为研究对象，按随机数字表法进行分组，对照组70例（应用常规护理模式），观察组70例（在对照组基础上应用产后乳房护理），观察两组泌乳情况，评估并发症发生情况。结果对照组泌乳优良率85.71%低于观察组97.14%（P＜0.05）；对照组并发症发生率15.71%高于对照组4.29%（P＜0.05）。结论初产妇应用产后乳房护理能有效促进乳汁分泌，并发症发生情况也得到改善。

【关键词】产后乳房护理；初产妇；泌乳；并发症

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）21-0219-02

新生儿最佳喂养方式为母乳喂养，母乳是最健康、最理想、最安全的天然食物，尤其是初乳，包含大量营养物质和免疫抗力，能满足新生儿生长所需的抗体和营养，促进新生儿健康生长发育[1]。但产妇产后心理落差较大，加上初产妇缺乏母婴方面的知识和经验，常出现乳汁分泌不足，甚至引发乳房胀痛、乳腺炎等并发症。因此优化护理服务内容，注重乳房护理，促进产妇乳汁分泌，预防并发症是临床产科护理工作的重点[2]，文章探讨初产妇应用产后乳房护理的临床意义，现作如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014.12-2016.12期间我院在我院进行分娩的140例产妇作为研究对象，所有产妇均为初产妇，按随机数字表法进行分组，对照组70例，观察组70例。对照组：年龄范围：19-26岁，平均（23.14±0.51）岁；孕周36-40周，平均（38.17±0.45）周，观察组：年龄范围：19-27岁，平均（23.19±0.53）岁；孕周36-42周，平均（38.22±0.49）周。两组产妇上述资料无差异，P>0.05。

1.2方法

对照组：应用产科常规护理，做好病房管理工作，给予日常基本护理，进行健康知识宣教，介绍并指导喂养方式，做好饮食管理和心理调节护理。

观察组：在对照组基础上加强产后乳房护理。1.向患者介绍产后常见并发症，乳房护理内容和重要性，增强其对乳房、泌乳等相关知识的了解，取得患者和家属的信任和配合。2.给予乳房按摩护理，3-5次/d，嘱产妇仰卧位，首先进行乳房清洁，随后进行按摩。双手环绕乳房基底部，由内向外，自上而下进行推移。一手托住乳房另一只手四肢合拢利用指腹按摩乳晕处，旋转按摩。于乳房根部用食指、中指指腹进行按摩，随乳腺管纵向按摩至乳头。双手托住乳房进行振动按摩改善局部血液循环，硬结者于硬结上方进行较差按摩，纵向环形交叉进行，软化硬结。所有按摩流程均双侧交替进行，反复循环3次。3.哺乳后对产妇进行挤奶护理，排尽乳腺管中乳汁，按摩乳房，由乳晕处向乳房中央进行按摩；定期进行毛巾热敷，保证乳腺管通畅，预防乳房胀痛和乳腺炎。

1.3观察指标

观察两组泌乳情况，评估并发症发生情况。泌乳情况评估标准[3]：乳汁分泌充足，充分满足新生儿需求且2次哺乳间存在乳涨感表示泌乳情况良好；乳汁分泌仅能基本满足新生儿需求，2次哺乳间并无乳涨感表示泌乳情况一般；乳汁分泌不能满足新生儿需求，需要进行奶粉喂养表示泌乳情况较差，优良率=（良好+一般）/总例数。并发症主要观察乳房胀痛和乳腺炎发生情况。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用x?s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1泌乳情况

观察组泌乳优良率高于对照组，观察组泌乳情况更好（P＜0.05），见表1。

2.2并发症

观察组发生乳房胀痛和乳腺炎的患者均少于对照组（P＜0.05），见表2。

表2两组并发症发生情况的评估[n=70,n(%)]

3讨论

母乳富含抗感染物质和丰富抗体，母乳喂养能提高新生儿抵抗力和免疫力，促进新生儿健康生长发育。但产妇由于母乳喂养知识缺乏加上产后体制虚弱、切口疼痛等因素影响泌乳功能，导致泌乳时间延长加重乳腺胀痛情况。因此提升护理服务质量，提升产妇泌乳功能，预防并发症的发生是临床护理关键[4]。

文章结果表明，对照组产妇泌乳情况并不理想，并发症发生较多，分析原因发现，常规护理模式提供产科基本护理，给予日常生活护理、心理干预和饮食调理，指导新生儿喂养方式，满足产妇对护理工作的基本需求，但缺乏针对性护理措施，泌乳不足以及并发症情况改善并不理想。有研究发现，产后乳房护理应用于初产妇时效果更佳[5]。结合本文研究看出，观察组泌乳优良率较高，并发症发生较少，分析原因发现，产后乳房护理在基本护理基础上加强对乳房的护理，通过按摩、热敷等针对性护理措施，刺激乳房分泌乳汁，保证乳腺管通常，避免发生乳腺管堵塞、乳汁淤积，促进乳汁分泌；乳房护理还可改善内分泌功能，促进血液循环，缓解乳房胀痛症状，并发症发生更少。

综上所述，将产后乳房护理应用于初产妇时能有效促进乳汁分泌，乳房胀

痛、乳腺炎等并发症发生率也得到降低。

参考文献

[1]杨若雅,帅淑华.产后乳房护理对初产妇产后泌乳及并发症的影响[J].国际护理学杂志,2014,21(8):2036-2037,2038.

[2]李婉燕.应用产后泌乳评价表对母婴分离产妇泌乳情况的影响[J].齐鲁护理杂志,2018,24(6):36-38.

[3]洪瑶.早期乳房按摩护理在产后泌乳及乳房胀痛中的应用[J].护理实践与研究,2018,15(10):72-73.

[4]吴伟霞,王培君,周泽娟,等.产后早期乳房护理对促进母乳喂养的效果及对泌乳始动时间的影响[J].护理实践与研究,2017,14(22):67-69.

[5]吴结英,聂婉玲.产后集束泌乳干预对初产妇泌乳时间、纯母乳喂养率及自我护理能力

的影响[J].国际护理学杂志,2017,21(24):3372-3375.