临终关怀护理对癌症临终患者生活质量的影响研究

临终关怀护理对癌症临终患者生活质量的影响研究

蒲蓉

蒲蓉

四川省平昌县中医医院

【摘要】目的：就临终关怀护理对癌症临终患者生活质量的影响展开研究。方法：选择我院2014年7月至2015年7月96例癌症临终患者作为本次研究对象，依据不同的护理方法将其分为常规护理组（48例）与临终关怀护理干预组（48例），观察、对比两组患者于护理干预后对其生活质量的影响。结果：临终关怀护理干预组患者其生活质量评分显著优于常规护理组，组间数据差异对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：临终关怀护理对癌症临终患者生活质量有着积极影响，可帮助患者更安详、舒适的度过人生最后阶段。

【关键词】临终关怀护理；癌症；生活质量

临终关怀护理是指对那些已经无法再治愈患者其生命即将结束时所实施的一种积极的身心整体护理，其护理的根本目的在于缓解患者对死亡的恐惧，提高其尚存时的生活质量，使其舒适的度过人生最后一段旅程[1]。为探究临终关怀护理对癌症临终患者生活质量的影响，本文特展开如下研究。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年7月至2015年7月96例癌症临终患者作为本次研究对象，纳入标准：①符合晚期癌症诊断标准[2]，属临终患者；②意识清醒可交流者；将其依据不同的护理方法将其分为常规护理组（48例）与临终关怀护理干预组（48例），常规护理组中男27例，女21例，患者年龄49岁至72岁，平均年龄为60.4±3.2岁；临终关怀护理干预组中男26例，女22例，患者年龄50岁至71岁，平均年龄为61.3±3.4岁；组间患者于各项数据方面的对比经检验并无显著差异存在（P＞0.05），代表可比。

1.2方法

1.2.1常规护理组

予以患者常规指导，保持联系不进行宣教。

1.2.2临终关怀护理干预组

依据患者病程、病情，制定针对性的临终关怀护理计划，具体如下：①环境护理：保持居住房间的宽敞、明亮，到处摆放鲜花、绿色植物，不要对物品的放置设定硬性规定，尽量满足患者要求，使患者在有限的时间内感到舒适、温馨；②心理护理：通过良好的心理护理，可适当延长患者生命，基于患者在最后时间对生活以及亲人的留恋，会使其表现出异常、不稳定的情绪，继而更加依赖于亲人，这也就要求患者家属应对患者进行精心的护理，予以心理疏导工作，使其乐观的面对现实。一旦精神乐观、积极了，其痛苦反而就会轻一些。同时，医护工作者也可以通过列举一些治疗未成功但也长期生存的患者为例，减轻患者临终之前的恐惧心理，帮助他们树立与疾病斗争的勇气；③饮食护理，由于患者在临终前大多伴有消化功能障碍，继而诱发营养不良，因此加强饮食护理非常重要；重点在于向患者提供高热量、高蛋白且易消化的实物，注意色、香、味的齐全，允许患者进食自己喜爱的食物；④皮肤护理：癌症临终患者由于其病情恶劣等危险因素的威胁，导致患者可能会有很多机会发生压疮或者是其他并发症，应及时帮助患者保持良好、舒适的体位，定时帮助患者翻身，避免同一部位长时间的受压，可借助于按摩来促进其血液循环，定期更换患者贴身使用物品，保持患者皮肤的清洁、干燥；⑤睡眠护理：由于患者出现焦虑、孤独等负面情绪，会使其伴有睡眠紊乱的问题，应对患者营造良好的睡眠环境，尽量减少夜间操作，睡前嘱其喝热牛奶、听轻音乐，来促进睡眠。

1.3观察指标

生活质量评价[3]：借助QLQ-C30（生存质量核心问卷）对患者进行生活质量的测评。每一项功能依据4级评分，质量从高到低依次为1~4分，得分越高，表示功能障碍愈严重、生存质量水平愈低。

1.4统计学处理

采用SPSS19.0统计学软件对涉及数据进行处理，用±s来代表计量资料，行t检验，检验结果表示为P＜0.05代表数据差异有统计学意义。

2结果

由下表1可见，临终关怀护理干预组患者其生活质量评分显著优于常规护理组，组间数据差异对比有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

临终关怀是通过医院与家属的携手，为生命即将结束的患者提供舒适的环境、精神支持的一种护理方法，其根本目的在于尽量降低患者身心痛苦，提高其最后生存阶段的生活质量[4]。我院通过开展对癌症临终患者的临终关怀护理干预，改善了患者生活质量，使患者区提供能、角色功能、情绪以及认知等方面得到显著改善，继而为患者提供了高质量的护理服务。在实施临终关怀护理干预后，本次研究结果表明，临终关怀护理组患者其生活质量较之于常规护理组得到显著改善（P＜0.05），且患者可以实现与医护工作人员更积极的配合，保持更稳定的心态。另外，通过临终关怀护理，亦可以使患者家属更为安心，使患者坦然面对亲人即将离开的事实。这也进一步表明，临终关怀护理干预的实施，可有效减轻癌症临终患者的疼痛，消除其面对死亡的恐惧心理，使其能幸福、安然的度过余下时光[5]。

总之，医院在开展临终关怀护理时，应注重向患者及其家属提供周到、全面的服务，包括心理、环境、精神以及饮食等各个方面，使濒危患者感受到最终的善意关怀，提高其最后时间的生活质量。总结来说，临终关怀护理对癌症临终患者生活质量有着积极影响，可帮助患者更安详、舒适的度过人生最后阶段。

参考文献：

[1]王松玲，张灿灿.临终关怀护理对癌症临终患者生活质量的影响[J].当代护士（学术版），2013，（2）：119-121.

[2]李衡梅.对晚期癌症患者实施临终关怀护理的研究[J].国际护理学杂志，2008，27（3）：320-322.

[3]赵广慧，李红艳，王建华等.晚期癌症患者的临终关怀护理[J].中国医药导报，2010，07（26）：71-71，74.

[4]陈爱鱼.晚期癌症患者的临终关怀护理[J].基层医学论坛，2012，16（8）：1066-1067.

[5]吴琳，屈红，刘红等.临终关怀护理对晚期癌症患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，（3）：90-91.