规范社区护理操作，预防医院感染

规范社区护理操作，预防医院感染

黄洲兰

黄洲兰（贵州省都匀市广惠社区卫生服务中心贵州都匀558000）

【摘要】目的强调护理人员操作规范，在预防社区医院感染中起着重要的作用,减少社区医院感染的发生。方法规范护理操作，严格执行各项无菌技术操作规程，严格执行消毒隔离制度，采取有效的检测，预防和控制医院感染。结果从通过本身的自查和地方防疫部门的抽查监测的结果，均符合医院消毒卫生标准。结论加强医护人员规范操作，是预防控制医院感染的必要措施。

【关键词】院内感染消毒隔离无菌技术

社区卫生服务中心，是基层最直接为社区居民卫生服务的组织，目标是保障城乡居民获得最基本、最有效的公共卫生服务，使广大居民不得病，少得病，有效控制疾病流行，改善居民健康状况，在社区卫生服务过程中，更应该注重预防医院感染的问题，医院感染问题是世界各地各级医院所有面临的突发公共卫生问题，已引起全世界医院管理者和公共卫生工作者的关注。医院感染控制好坏，直接影响社区医疗卫生服务质量。护理工作与医院感染的控制是密不可分的，预防医院感染工作，始终贯穿于护理工作与医院无菌技术、消毒灭菌、隔离技术及各项护理措施中，通过对社区医院的消毒、隔离质量监测，使我们认识到，护理人员的规范操作是控制院内感染的最有效手段。

1树立医护人员控制医院感染的意识

社区医院虽规模小，不允许做大手术，但是临床护理工作仍作为院内感染控制工作的重要内容之一，在控制院内感染的发生中起着重要作用，这就要求护理人员必须具备医院感染的有关知识，并能树立起控制医院内感染的意识，只有加强护士整体素质，才是控制医院感染的关键因素。

2认真落实各项规范化护理措施

2.1规范无菌技术操作无菌技术操作是一项预防院内感染的重要的护理技术，如果违反就会引起院内感染，因此要加强严格执行无菌技术操作原则。本社区卫生服务中心及卫生服务站制定了基础护理操作流程图表，使消毒隔离技术贯穿于每项护理操作规程中，实行人人过关考核，使各项操作正规化，过程规范化。无菌操作前严格洗手，戴口罩，必要时戴无菌手套。抗生素应现配现用，操作中应避免在局部有炎症的部位穿刺，预防感染的发生。

2.2加强门诊治疗室、预防接种室、检验室、小手术室的管理，保持室内清洁通风，湿式清扫、消毒擦拭，遇有污染，立即消毒，每天空气紫外线消毒2次，每次60分钟，每月做一次细菌培养，如不合格，重新消毒后再做培养。

2.3规范消毒灭菌消毒灭菌是切断院内感染的传播途径，预防控制院内感染发生与传播的重要措施。要规范各科室地面、空气以及医疗用品的消毒方法、时间和次数，做到一人一管一灭菌，消毒液按规定更换，各科室要根据细菌培养结果制定相应的措施，做到空气消毒，地面和物体表面消毒，医疗器械及用品消毒，对患者分泌物、排泄物应进行消毒灭菌处理，医疗废物处理应消毒浸泡或高压灭菌后焚烧处理。

2.4医疗废物的处理医院每天产生大量的医疗废物，如不及时的对其妥善处理，就会引起院内感染，甚至引起突发公共卫生事件，因此制定了医疗废物的管理制度，医疗废物处理原则，医疗废物处置流程图，医疗废物产生地点分类收集方法示意图。

2.5认真执行手卫生规范护理人员的手在进行各种操作中，直接与病人或病原微生物的物品、器械接触，因此护士的手是引起医院感染的主要传播途径。因此应强调勤洗手。制定洗手七步图示，规范洗手步骤，并对新上岗的人员进行洗手七步法培训，合格后方可上岗，每月对医务人员的手进行抽查，手样监测。

2.6加强职业防护，树立预防理念，防止医护人员医院感染护理人员在操作过程中极易受到锐器刺伤而受到感染频率较高，因此，护理人员必须加强个人防护意识，将所有患者都认为是感染性患者，所有的血液或体液都认为是感染性物质，掌握好针刺伤的处理方法和报告制度，坚持做好标准预防，减少医务人员及患者的医院感染发生率。

3做好卫生宣教和教育工作

由于医院患者身体抵抗力下降，医疗卫生知识的缺乏,引导社区卫生居民及患者学习，掌握健康知识及必要的健康技能，促进他们的身心健康，每月至少举办1次健康知识讲座，开展个体化健康教育，提供门诊医疗，上门诊视等医疗卫生服务，开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。

医院感染控制与预防贯穿于护理活动的全过程，预防医疗感染的基本手段是消毒、无菌和消毒隔离技术措施，这些技术措施都是由护理人员具体执行的，护士通过各种有效的规范化护理手段，最大限度降低医院感染率，为患者提供高质量的健康保障。