循证护理对重症急性胰腺炎患者炎性反应和生活质量及护理满意度的效果观察

循证护理对重症急性胰腺炎患者炎性反应和生活质量及护理满意度的效果观察

刘喜连

邵阳市中心医院湖南邵阳422000

【摘要】目的：分析循证护理的实施，对重症急性胰腺炎患者炎性反应、生活质量、护理满意度的影响。方法：我院2018年2月~2019年2月收治重症急性胰腺炎患者82例，根据患者入院尾号奇偶数分组，将82例患者分为A组（入院尾号奇数）及B组（入院尾号偶数），每组各（n=41）。A组实施循证护理措施，B组实施常规护理措施，比较两组的护理效果。结果：A组与B组比较护理满意度、炎性反应、生活质量评分，均具有显著统计学意义，P<0.05。结论：重症急性胰腺炎患者护理中，实施循证护理措施，有助于提高患者的护理满意度、改善患者生活质量和炎性反应。

【关键词】循证护理；重症急性胰腺炎；炎性反应；生活质量；护理满意度

重症急性胰腺炎，为梗阻、酒精、血管、外伤、感染、代谢性疾病等，引发的胰腺组织消化、水肿、出血、坏死炎症反应[1]。临床表现：腹痛、恶心呕吐、发热、黄疸等。本次研究，将我院近年来收治的重症急性胰腺炎患者作为试验对象，评价分别实施循证护理、常规护理的临床价值。

1.资料情况、处理方法

1.1临床资料分析

将我院2018年2月~2019年2月，收治的重症急性胰腺炎患者82例，按照患者入院尾号奇偶数分为A组及B组，各41例。A组中男性和女性分别为：23例、18例；年龄为26~76岁，中位年龄为（51.6±5.4）岁。重症分级中，包括IV级者、V级者各29例、12例。B组男性和女性分别为：25例、16例；年龄为28~76岁，中位年龄为（52.1±5.5）岁。重症分级中，包括IV级者、V级者各28例、13例。A组和B组重症急性胰腺炎患者的上述数据相对比差异不存在，P＞0.05。

入选标准：接受CT检查确诊[2]者、签署知情同意书者。

排除标准：临床资料不完整者、不配合医护人员开展临床工作者。

1.2方法

1.2.1B组实施常规护理措施，密切观察患者的病情、生命体征变化，并及时清理患者的呼吸道，予以吸氧处理。

1.2.2A组实施循证护理措施，构建循证护理小组，小组成员由经验丰富的护理人员、护士长构成，经护士长作为小组组长。然后提出循证问题，以小组方式讨论，制定个体化护理方案，并做好患者病情变化、生命体征监测工作。

引流管护理干预，为患者、患者家属讲解放置引流管的作用，以便防止发生引流管随意拔除、引流管脱落、引流管堵塞、引流管扭曲等现象。

休克预防护理，因为重症急性胰腺炎患者体液流失情况比较严重，容易出现体液大量流失所致休克情况。所以，护理人员需要密切关注患者的血压、心率变化，如果发生血压骤降、皮肤为湿冷状态的状况，应马上采取针对性措施处理。

1.3观察内容

1.3.1对两组护理满意度、炎性反应（（血清白细胞介素-6IL-6、血清白细胞介素-8IL-8、肿瘤坏死因子-αTNF-α、血清超敏C反应蛋白hs-CRP））、生活质量评分，进行观察和比较。

1.3.2通过医院自制的护理满意度量表，评判患者的护理满意度，非常满意、满意的总和×100%=护理满意度。

1.3.3通过健康状况问卷SF-36，对病例生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、精神健康、情感职能进行评分。分数更高代表患者生存质量越好，除活力、社会功能，其他6个维度变化范围在0.72~0.88的范围。

1.4统计学处理方法

本次研究中，A组和B组重症急性胰腺炎患者临床相关数据，均经统计学软件SPSS23.0分析。计数资料、两组护理满意度的对比，均使用%代表，运用X2检验处理。计量资料、两组炎性反应、生活质量评分的对比，均使用X±S代表，运用t检验处理。组间的数据对比显示为P<0.05，可判定为有统计学意义。

2.结果

2.1A组、B组护理满意度对比情况的分析

两组护理满意度相比较，具有对比差异，P<0.05，如表1。

表1A组、B组护理满意度对比情况的分析[n=41（%）]

2.3A组、B组生活质量评分对比情况的分析

两组生活质量评分比较，具有统计学的意义，P<0.05，如表2。

表3A组、B组生活质量评分对比情况的分析[n=41（），分]

3.讨论

重症急性胰腺炎，为临床方面发生率较高的腹部疾病，具有发病急且病情发展速度快的特征。实行常规护理措施，可为患者提供基础护理服务，然而随着国民经济水平的快速发展，采用该护理模式无法满足患者的临床需求[3]。故此，本次研究实行了循证护理措施，为在常规护理之上完善的护理模式，能秉持一切以患者为主的原则出发，为患者提供护理服务[4]。同时，定时可对患者的病情变化、生命体征变化进行了解，如果存在异常情况，便于在第一时间采取对应措施处理，进而可有效改善患者的生活质量、生存质量。此外，实施循证护理能尽可能满足患者的实际需求，所以能够和患者、患者家属构建良好的关系，降低医患纠纷率[5]。本研究结果显示，两组护理满意度、炎性反应、生活质量评分比较，均有明显的差异性，P<0.05。

综上所述，重症急性胰腺炎患者接受循证护理干预，不但能改善患者的生活质量、炎性反应，而且能提高患者的护理满意度。

参考文献：

[1]王江，丁岚，陈法喜等.重症急性胰腺炎合并结肠瘘术后回肠造口周围炎病人的护理[J].肠外与肠内营养，2017，24（3）：189-192.

[2]熊飞，李小玲，邵慧敏等.重症胰腺炎患者腹腔感染的病原菌分布及护理措施探讨[J].中华医院感染学杂志，2017，27（22）：5160-5163.

[3]刘志勇，黄耿文.重症急性胰腺炎2例死亡病例的多学科讨论[J].中国普通外科杂志，2017，26（3）：352-358.

[4]佚名.护理协作模式在1例高脂血症性重症胰腺炎患者护理中的应用[J].中华护理杂志，2018，53（07）：124-126.

[5]佚名.重症急性胰腺炎患者感染相关因素分析及护理策略[J].中华医院感染学杂志，2018，28（20）：83-87.