糖尿病患者的健康教育卢萍罗海燕

糖尿病患者的健康教育卢萍罗海燕

卢萍罗海燕

卢萍罗海燕（云南省普洱市人民医院云南普洱665000）

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）20-0227-01

糖尿病是一种以糖代谢紊乱为主要表现的内分泌——代谢疾病。其发病机理主要是由于胰岛素的绝对或相对不足，导致糖代谢紊乱，使血糖过高，出现糖尿，进而又导致脂肪和蛋白质代谢的紊乱。临床上早期常无症状。晚期可表现三多一少（多食、多饮、多尿和体重减轻）为特点的典型症状，重症者易发生酮症酸中毒或高渗性昏迷，是当今严重威胁人类健康的疾病之一，因此加强糖尿病患者的健康教育，是非常必要的。通过健康教育，可使患者提高对糖尿病的认识，解除对疾病的顾虑，养成良好的健康行为，改变不健康的行为习惯，掌握自我管理技术，从而防止并发症的发生。

我科通过对糖尿病患者开展健康教育，收到了满意的效果，现探讨如下：

1全面了解病人，制定计划

在日常治疗及护理工作中，收集糖尿病患者的健康问题，如患者有多食、多饮、多尿、体重减轻、伤口愈合不良、经常感染等主诉。详问其生活方式、饮食习惯、食量、体重、有无糖尿病家庭史等情况，制定相应计划，针对性进行健康教育。

2心理疏导

糖尿病为终身性疾病，漫长的病程及器官、多组织结构和功能障碍，给患者身心造成了极大的压力，易产生焦虑、抑郁等情绪，对治疗失去信心，或对疾病抱无所谓的态度而不予重视。针对这些情况，我们认真的搞好健康知识宣教，耐心的向患者讲述糖尿病的有关知识，使其消除不良的情绪及思想顾虑，树立战胜疾病的信心，以最佳心态积极主动配合治疗。

3饮食疗法指导

饮食疗法是治疗糖尿病的基本措施，因此显得尤其重要。蛋白质、脂肪、碳水化合物分配：饮食中蛋白质含量成人每日每公斤标准体重为0.8—1.2g，孕妇、乳母、营养不良者或消耗性疾病者可增至每日每公斤体重1.2—1.5g；脂肪每日每公斤标准体重0.6—1.0g；其余为碳水化合物。三项的比例为：蛋白质占总热量的12%—15%，脂肪约占30%，碳水化合物约占50%—60%。三餐分配：1/5，2/5，2/5或1/3，1/3，1/3。三餐饮食内容要搭配均匀，每餐均有碳水化合物、脂肪和蛋白质，以利于减慢葡萄糖的吸收，增加胰岛素的释放。主食可选用粗制米、面和适量杂粮及富含高纤维素的食物，并配以新鲜的绿色蔬菜。副食选用含蛋白质多的食物，如：瘦肉、鱼、鸡蛋、鸡、鸭、牛奶等。戒烟酒，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。少食胆固醇含量高的食品，如：肝、脑、肾等动物内脏及鱼子、虾卵、蛋黄等。饮食必须定时、定餐，以少食多餐为原则。

4体育锻炼指导

合理、适当、有规律的体育锻炼也是治疗糖尿病的基本措施之一。锻炼的方式有：步行、慢跑、骑自行车、健身操、太极拳、游泳及家务劳动等。活动时间安排在餐后1h。活动要适量，以15—30分钟为宜。并要随身带甜点及疾病卡。如有以下情况不宜做体育锻炼：血糖>13.3mmol/L或尿酮阳性者II型糖尿病有心、脑血管疾患，收缩压>180mmHg时，以防导致低血糖及发生意外。

5口服降糖药物的指导

使用降糖药物时要严格遵守医嘱，必须按时按量，不可随意增量或减量。严格观察药物的不良反应，如磺胺类药物主要副作用是低血糖反应，特别是肝、肾功能不全和老年病人。双胍类药物常见的副作用为胃肠道反应。向患者讲解低血糖的症状、预防及处理方法。

6胰岛素注射治疗指导

胰岛素注射必须严格遵守医嘱。向患者传授注射的操作方法，把握注射时间及剂量（饭前15分钟皮下注射）。并为患者及家属示范操作，再让患者及家属反复练习操作。选择适当的注射部位，一航腹壁注射吸收最快，其次分别为上臂、大腿和臀部，要经常更换注射部位。注射时应观察和预防不良反应，如抵血糖反应、胰岛素过敏反应、注射部位皮下脂肪萎缩等。

7尿糖及血糖自测的指导

指导患者在每日三餐前自测尿糖及血糖的方法。有利于对病情的观察，以便及时调整药量及饮食。

8预防感染的指导

糖尿病患者易发生感染，应注意预防。指导患者在日常生活中保持全身及局部清洁，有创伤及炎症时要及时治疗，避免感染恶化。

9小结

通过开展健康教育，密切了护患关系，增强了患者对医护人员的信任，使其积极的配合各种治疗及护理，提高了患者的自我保健和自我护理能力。

参考文献

[1]李立铭.内科学.人民卫生出版社，1990.

[2]姚景鹏等.内科护理学.人民卫生出版社，1999.