连续性护理对心肌梗死患者出院后心绞痛发作及生活质量的影响陈文倩

连续性护理对心肌梗死患者出院后心绞痛发作及生活质量的影响陈文倩

陈文倩

江苏省徐州市贾汪区人民医院221000

摘要：目的：探讨连续性护理对心肌梗死患者出院后心绞痛发作与生活质量的影响。方法：选择2014年6月到2016年2月我院收治的心肌梗死患者92例作为此次研究对象，把全部患者随机分成对照组和观察组，对照组实施院内常规护理，观察组实施院外连续性护理。结果：观察组患者活动受限度、心绞痛稳定状况、心绞痛发作频率、治疗满意度以及疾病认知度评分均要显著高于对照组（P＜0.05）。结论：心肌梗死患者出院后实施连续性护理，能够明显降低患者心绞痛的发作频率，显著改善患者生活质量，值得在临床上大力推广应用。

关键词：连续性护理；心肌梗死；心绞痛；生活质量

本次研究的主要目的是为了探讨连续性护理对心肌梗死患者出院后心绞痛发作与生活质量的影响，特选择我院92例心肌梗死患者的临床资料予以分析，详细内容汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2014年6月到2016年2月我院收治的心肌梗死患者92例作为此次研究对象，其中男性42例，女性50例；年龄32~72岁，平均年龄（58.9±4.4）岁；其中前壁心肌梗死40例，下壁心肌梗死30例，其余部位梗死22例。把全部患者随机分为对照组与观察组，两组各有46例患者，比较两组患者的基本资料未见统计学意义（P＞0.05）；具有可比性。

1.2护理方法

两组患者住院期间所用护理方法相同，对照组46例患者院内运用常规护理，出院后未采取护理干预。观察组46例患者出院后实施连续性护理，具体护理措施包括：①出院后干预：护理人员通过采用电话、上门随访、QQ、邮箱以及微信等形式实施连续性护理，在患者住院后每个星期进行一次电话随访，一个月进行一次上门随访。②用药干预：为家属及患者讲解心肌梗死的常用药物名称、用量、用法以及注意事项等，嘱咐患者遵医嘱按期用药；告知其药物副反应，嘱咐患者应随身携带硝酸甘油和消心痛等药物，指导患者自主测量心率与脉搏的准确方法。③饮食指导：嘱咐患者多吃新鲜果蔬与粗粮，维持大便顺畅，因此可以有效预防用力排便导致的心绞痛。④心理疏导：注意患者心理反应的变化，积极和患者交流，掌握患者内心想法，耐心解决患者所有疑问，适度给予心理疏导，让患者维持乐观的心态接受治疗，从而加强治疗与护理依从性。⑤运动指导：嘱咐患者不宜开展重体力活动与剧烈运动，但是也要适度运动，主要是进行轻体力的有氧运动，包括散步、骑自行车以及做操等。

1.3观察指标

应用西雅图心绞痛生存质量测量表（SAQ）[1]评估患者的心绞痛发作情况，主要包括活动受限度、心绞痛稳定状况、心绞痛发作频率、治疗满意度以及疾病认知度等评分，得分越高表明生活质量越佳。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS21.0处理所有数据，应用（x±s）显示计量资料，应用t检验；对比有无统计学差异以P＜0.05为准。

2结果

对照组46例患者活动受限度、心绞痛稳定状况、心绞痛发作频率、治疗满意度以及疾病认知度评分分别是（65.5±8.6）分、（77.9±9.2）分、（83.3±9.8）分、（68.8±8.8）分、（59.9±11.4）分；观察组46例患者活动受限度、心绞痛稳定状况、心绞痛发作频率、治疗满意度以及疾病认知度评分分别是（79.2±7.4）分、（91.8±9.3）分、（96.7±4.6）分、（79.9±9.2）分、（77.7±11.2）分。观察组患者的各项SAQ评分均要明显高于对照组（P＜0.05）。

3讨论

急性心肌梗死在冠心病患者中的发病率较高，病情发展迅速，如果没有得到及时诊治，极易诱发心力衰竭甚至猝死，对患者的日常生活质量造成严重影响[2]。心肌梗死后患者易发生心绞痛，因为多数患者未掌握相关护理知识，难以做到定时回院复查和遵医嘱用药，为了提高患者预后质量，改善心绞痛发作，必须加强对出院患者的护理。连续性护理主要包括康复指导、心理干预、精神鼓励以及生活行为干预等多方面内容，是依据患者疾病康复的各阶段重点设计的，具有针对性以及系统化的一种护理方法，属于临床护理工作的提升和延续[3]。该护理模式具有护理持续性以及合作性两大特征，即是将患者住院与出院后的康复指导结合成一个护理整体[4]。因为心肌梗死患者具有较长的治疗与康复过程，患者对饮食、生活方式、药物用药用量以及日常活动医嘱的依从性，会较大程度地影响患者的预后质量和转归，而连续护理对上述各方面存在明显优势[5]。

本次研究结果显示，观察组患者活动受限度、心绞痛稳定状况、心绞痛发作频率、治疗满意度以及疾病认知度评分均要显著高于对照组（P＜0.05）。结果表明，心肌梗死患者出院后实施连续性护理，能够明显降低患者心绞痛的发作频率，显著改善患者生活质量，值得在临床上大力推广应用。

参考文献：

[1]胡霖.连续性护理对心肌梗死患者出院后心绞痛发作及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（11）：2565-2566.

[2]吕会杰.探讨连续性护理在心肌梗死患者中的应用效果[J].中国继续医学教育，2014，13（6）：80-81.

[3]毛秀芳.连续性护理对心肌梗死患者出院后心绞痛发作及生活质量的影响[J].医药前沿，2015，5（32）：291-292.

[4]刘芙蓉.心理护理干预对急性心肌梗死患者生活质量和心绞痛的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（16）：2259-2260.

[5]周丽，张青娟，董丽格等.护理干预对急性心肌梗死患者的临床效果分析[J].湖南中医药大学学报，2013，33（8）：73-74.