阶段性康复护理干预对脑梗死偏瘫病人的影响研究

阶段性康复护理干预对脑梗死偏瘫病人的影响研究

李思慧

阶段性康复护理干预对脑梗死偏瘫病人的影响研究

李思慧

(江油市人民医院;四川江油621700)

【摘要】目的：分析脑梗死偏瘫病人行阶段性康复护理干预的效果。方法：选取2016年1月至2018年1月于我院就诊的74例脑梗死偏瘫病患，采用数字随机法将其分为两组，各37例。两组患者均行基础护理，研究组在此基础上搭配阶段性康复护理干预，比较护理效果。结果：研究组患者上下肢运动功能评分及日常生活能力评分均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：脑梗死偏瘫病人行阶段性康复护理干预可改善肢体功能，提高日常生活活动能力，值得推广应用。

【关键词】脑梗死；偏瘫；阶段性康复护理干预；基础护理

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）17-0152-01

近年来，随着社会经济发展，国民生活方式改变加之人口老龄化及城镇化步伐加快，导致心血管疾病发病率呈递增趋势，影响国民素质及社会正常运转。据悉，脑梗死发病呈现低龄化，偏瘫作为脑梗死常见并发症，是因脑组织缺血、缺氧、软化坏死引发的神经系统症状，如何有计划地给予护理干预及康复锻炼帮助病患减轻医疗负担，促进肢体功能恢复，提高生活品质成为当下医者迫切需要解决的关键问题[1]。阶段性康复护理干预坚持病患主体地位，以病情恢复为依据循序渐进指导开展康复锻炼，可促进肢体功能恢复，缓解抵触情绪，减少不顺从行为。本文就阶段性康复护理干预对脑梗死偏瘫病人的影响进行分析，研究如下。

1资料与方法

1.1临床资料

病例资料选取2016年1月至2018年1月我院收治的74例脑梗死偏瘫病患，采用数字随机法将其分为研究组和对照组，每组37例。所有入选对象及家属均同意参与研究，排除精神交流障碍及中途退出研究者。研究者男20例，女17例；平均年龄（68.4±2.4）岁；左侧偏瘫23例，右侧14例。对照组男22例，女15例；平均年龄（68.2±2.4）岁；左侧22例，右侧15例。两组病例资料无明显差异（P＞0.05），可保证后续研究科学性。

1.2研究方法

1.2.1基础护理

组织患者及家属开展健康教育，帮助正视疾病及护理工作，多运动、勤翻身、勤换洗、勤整理、勤按摩、定时检查，给予营养干预（限制脂肪摄入量、控制总热量、增加蛋白质）；告知家属患者承受的身心压力，多给予鼓励与支持，耐心为病患解答医疗问题，培养信任感，借助成功病例给予鼓励，帮助其重拾信心；待患者病情稳定时指导开展体能锻炼，调节室内环境，定时通风消毒，帮助尽快融入病人角色。

1.2.2阶段性康复护理干预

1.调整病房布局，保证所有活动均安排在偏瘫侧；调整病人睡姿（偏瘫侧侧卧、仰卧、健侧侧卧）。

2.发病后一周内，患者病情不稳定，以治疗为主，康复训练为辅，定时翻身、拍背、协助排出痰液，锻炼吞咽功能，可做冰刺激、理疗及舌运动。3.发病后1周至6个月开展肢体功能、语言功能及日常生活能力锻炼；卧床期，早晚为病患按摩肢体，睡前用温水擦拭促进血液循环，鼓励患者多运动，锻炼肢体功能；恢复期，无法自主运动者被动活动患肢（从近端关节至远端关节），活动肘腕关节；坐位训练，辅助坐起、独立坐起、床上坐位练习、椅坐位及坐位平衡练习；逐渐进行站立、行走及上下台阶训练，提高肌张力，诱发肢体主动运动；多与患者沟通，准确把握其主观诉求，适时调整运动方案，提高配合度。

1.3观察指标

应用Fugl-Meyer运动功能评分法评估患者上下肢功能恢复情况（上肢总分66分，下肢功能34分，＜50分严重运动障碍、50-84分明显运动障碍、85-95分中度运动障碍、96-99分轻度运动障碍）；运用Barthel指数评估量表评估患者日常活动功能（总分100分，良＞60分、中41-60分、差≤40分）[2]。

1.4统计学处理

使用SPSS20.0软件处理数据，用（）表示计量资料，用t检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

干预后，研究组患者Fugl-Meyer评分和Barthel评分分别为（89.4±3.1）分、（81.6±4.2）分均高于对照组（74.5±3.6）分、（76.5±4.3）分，组间数据差异显著（t=19.077,P=0.000；t=5.161,P=0.000）。

3讨论

偏瘫俗称半身不遂，作为急性脑血管疾病常见症状，指同一侧上下肢、面肌及舌肌下部运动功能障碍，脑梗死病患常受困于偏瘫问题，调查发现约有20%的病患生活无法自理，加重医患负担及病患精神压力，基础护理虽可指导病患开展康复锻炼，但多无法满足病患个性化需求，影响康复效果及肢体功能恢复[3]。阶段性康复护理干预实时动态监控病患生命体征，根据患者身体恢复情况结合医生建议调整护理工作，可提高康复护理的科学性及严谨性，保证患者在就诊各个环节均可享受专业性医学指导，进而提升整体护理水平，帮助患者在最佳恢复期开展相应功能锻炼，提高康复效果，进而改善生活质量。本文就阶段性康复护理干预其疗效进行分析，结果显示：研究组患者Fugl-Meyer评分和Barthel评分均高于对照组，组间数据对比差异显著（P＜0.05），即有计划地实施康复护理不仅能促进肢体功能恢复，还可提高患者日常生活活动能力，利于减轻患者家庭负担，具有广阔推广前景。加大研究力度，实时把控患者身体功能恢复情况，强化基础护理，适当加入健康教育及心理疏导，同时可于病患出院后实施远程医学指导，切实为其解决身心问题，打造全方位医疗服务，进而提高患者及社会认可度。总之，阶段性康复护理干预可促进脑梗死偏瘫病人肢体功能恢复，提高日常生活能力，值得推广应用。

参考文献：

[1]同艳风,李青.早期康复护理对脑梗死偏瘫失语患者的康复效果的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(18):17-19.

[2]陈素芹,赖葱葱,廖丽霞.强化康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].护理学杂志,2016,31(5):72-73.

[3]金燕,陈静,李煜珍,等.远程康复护理干预对急性脑卒中偏瘫病人日常生活能力及照顾者压力指数的影响[J].护理研究,2016,30(2):202-204.