耳鼻喉头颈外科患者应用氧驱动雾化吸入治疗的护理体会

耳鼻喉头颈外科患者应用氧驱动雾化吸入治疗的护理体会

迟立巍刘黎黎高君丽

迟立巍刘黎黎高君丽（山东省威海市立医院264200）

【摘要】氧驱动雾化吸入疗法具有操作方法简单、不易交叉感染、用药量少、药物浓度大、起效快等优点，主要适用于：（1）咽、喉、鼻腔黏膜的急慢性炎症及变态反应性疾病；（2）鼻、咽、喉局部手术后的感染预防；（3）稀释呼吸道内的黏稠分泌物，使之顺利咳出，改善呼吸道的通气功能［1］。本文通过阐述氧驱雾化吸入与超声雾化吸入治疗的对比以及操作前、中、后的护理，为临床护理实践和护理科研提供准确的信息和资料。

【关键词】氧驱动雾化吸入耳鼻喉头颈外科操作前、中、后护理体会

【中图分类号】R473.76【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）32-0203-02

1氧驱动雾化吸入治疗与超声雾化吸入治疗的对比

1.1目的：均为治疗呼吸道感染，消除炎症、稀化痰液以利排出；解除支气管痉挛，改善通气［2］

1.2原理：氧驱动雾化吸入治疗是借助高速氧气气流通过毛细管并在管口产生负压，将药液由接邻的小管吸出，所吸出的药液又被毛细管口高速的气流撞击成细小的雾滴，成气雾喷出［2］超声雾化吸入疗法超声波发生器输出高频电能，使水槽底部晶体换能器发生超声波声能，声能震动了雾化罐底部的透声膜，作用于雾化罐内的液体，破坏了药液的表面张力和惯性，使药液成为微细的雾滴［2］。

1.3优点：氧驱动雾化吸入疗法具有操作方法简单、一人一具、不易交叉感染、用药量少、药物浓度大、起效快等优点；同时氧驱动雾化吸入治疗过程中患者可以持续得到充足的氧气供给，在雾化吸入治疗同时SaO2上升，吸入雾气对患者呼吸道刺激性小，患者感觉舒适［3］。超声雾化疗法是多年来临床常用的一种气道湿化方法,具有超声雾化液雾量大、湿化效果好等优点。

1.4缺点：氧驱动雾化吸入疗法对操作环境要求高，病室温度宜在18°c—22°c之间，湿度在55%-60%之间，且室内应避免明火，即做到防火、防油、防热、防震。超声雾化吸入疗法存在着不易清洗、容易交叉感染、不能连续使用、用药量大、以及对水温要求高、晶能转换机易损坏等缺点。这些缺点给雾化吸入治疗患者多的耳鼻喉头颈外科的护理人员造成了很多不便。

2操作前准备

2.1患者及环境的准备首先应耐心详细给患者解释治疗目的、作用和注意事项，消除患者紧张、恐惧的情绪，取得患者的主动配合，尤其是对小儿、老人及初次进行雾化治疗者。操作前先评估病室的环境，要求病室保持整洁舒适，操作前30分钟避免室内清扫工作，室内避免放置容易引起过敏的花卉等物品。

2.2稀释液的选择我科多采用生理盐水作稀释液，因其具有快速补充水分的药理作用。

2.3体位选择雾化吸入时应选择坐位，此体位有利于吸入药液沉积到终末细支气管及肺泡。仰卧位由于潮气量减少，不利于吸入治疗。因此在患者体力许可条件下尽量采取坐位。对意识模糊、呼吸无力者采取侧卧位，并将床头抬高30°，使膈肌下移，胸腔扩大，增加气体交换量，提高治疗效果。

2.4氧气流量及调节氧气湿化瓶内不宜加蒸馏水，宜保持干燥。宜先连接雾化器，然后再调节流量。流量以4～6L/min为宜，流量过小，则雾量小，影响药物的吸入及弥散，流量过大则会导致患者咽部不适并造成衔接部位爆脱。且室内应避免明火，并在显著处挂好防火、防油、防热、防震四防牌标识。

3吸入治疗后护理

吸入治疗具有连续性，需各班护士密切协作才能取得好效果，要掌握适时、适度。适时：即在遵照医嘱的同时，根据痰液性状掌握适当的间隔时间，使痰液稀薄易于咳出，又能防止因吸入过量超出气管、肺对水分的清除能力导致痰量过多。适度：即在每次治疗时掌握吸入时间的相对性，主要观察患者有何不适，避免气促、呼吸困难等症状。在潮湿及寒冷天气时，患者应避免在完成吸入治疗后立刻外出，以免受凉［4］。雾化套件应专人专用，避免交叉感染。

4小结

氧驱动雾化吸入治疗作为一种临床辅助治疗方法，对患者无任何痛苦，起效快，效果肯定、安全、副作用小，方法简单，容易操作，值得临床应用和推广。护理人员必须在氧驱雾化吸入时，及时观察患者的病情变化，采取最有效的护理措施，以取得最佳的治疗效果。

参考文献

[1]张伟.超声雾化吸入器的原理及维修.医疗装备，2007，20（11）:12.

[2]段磊.护理学基础.第三版.342.

[3]武淑萍，谈燕聪.老年慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期雾化吸入方式的选择及护理.中国全科医学，2006，9（23）：1944-1946.

[4]宗嘉伟.超声雾化治疗的护理体会.吉林医学，2007，28（10）：1235.