慢支肺气肿的四季调护

慢支肺气肿的四季调护

陈琨

陈琨(广东省中医院芳村慈善医院呼吸科510370)

【摘要】目的总结慢支肺气肿在不同季节的调护方法。方法对近十年来慢支肺气肿在不同季节的相关调护方法进行分析归纳。结论慢支肺气肿患者在不同季节中日常调护具有不同的特点，是天人相应的具体反映。

【关键词】慢性支气管炎肺气肿季节调护

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）14-0271-02

慢支肺气肿临床多属“内伤咳嗽”范畴，在慢性迁延期阶段，病机表现为虚实夹杂，正虚邪恋，以脾、肺两虚证最为多见，病变主脏在肺，涉及脾、肾。加强日常生活的调理，对预防疾病的发作具有重要意义。

（一）春季是呼吸道传染性疾病的多发季节，慢支肺气肿患者抵抗力低下，要重视做好春季呼吸道传染病的预防工作。

1日常护理[1]

1.1每天要开窗通风、保持空气流动室内每天应定时打开门窗自然通风半小时以上，这样可有效降低室内空气中微生物的数量，这是最简单、最行之有效的室内空气消毒方法。

1.2养成良好的卫生习惯，饭前、便后、外出归来要洗手；勤换、勤洗、勤晒衣服和被褥。

1.3生活有规律。保持良好的心态对提高自身的抵抗力相当重要，身体劳累过度易导致抵抗力下降。

1.4注意保暖。春季气候多变，乍暖还寒，应根据天气变化，适时增减衣服，注意保暖，以提高呼吸系统的免疫力。

1.5加强锻炼。增强自身免疫力春天人体新陈代谢比较旺盛，应积极参加体育锻炼，每天适量的锻炼会使人的身体气血畅通、体质增强。

2药膳[2]

2.1人参蛤蚧粥

蛤蚧粉2克、人参粉3克、大米100克。先将大米煮成稀粥，加入蛤蚧粉、人参粉搅匀趁热服。适用于肺肾两虚老慢支病人服用。

2.2山萸肉粥

淮山药50克、山萸肉40克、小米100米。将淮山药、山萸肉煎取浓汁与小米同煮粥，适用于肾虚型老慢支病人食用。

2.3虫草炖老鸭

冬虫夏草15克，老雄鸭1只。将虫草放于老鸭腹内加水炖熟，食一月左右。有滋阴补虚损、益肺肾、止喘咳作用。

（二）慢支肺气肿在夏季是相对缓解期，但近年来，随着气候变暖，夏季持续高温，空调使用越来越多，相对稳定的呼吸道疾病在夏季也活跃起来。

1日常护理[3]

1.1在高温天气时，每天上午10时之前，晚上8时以后开窗通风，保持室内空气流通。在使用空调温度调到26℃以上，避免室内外温差太大。

1.2清晨或傍晚可外出适当锻炼，要坚持做呼吸操如扩胸运动和腹式呼吸，还可做缩唇呼吸，这样可以改善呼吸功能。

1.3冬病夏治五环疗法。[4]（拍击、点穴、捏脊、走罐、穴位贴教）：患者坐于凳上，袒露后背，操作者在天突、双侧定喘、膈俞、肺俞、心俞穴位皮肤及周围“拍击、点穴、捏脊，走罐”四法共30分钟后，将白芥子散贴敷固定于外治穴位上。2小时后取去，每年夏季从头伏开始，每10天1次，共贴4次，五法依次应用。

2药膳

2.1人参蛤蚧粥

蛤蚧粉2克，人参粉3克，糯米50～100克。先将糯米煮成稀粥，加入蛤蚧粉、人参粉趁热服食。有补肺阴、益元气、平虚喘之功效，适宜于肺肾两虚型老慢支病人服用。

2.2山萸肉粥

淮山药30～60克，山萸肉20克，粳米100克。将淮山药、山萸肉加水煎取浓汁与粳米共煮为粥，日服l次，有健脾益肺、补肾固精之功效，适宜于肾虚型老慢支病人服用。

2.3四仁鸡子羹

白果仁、甜杏仁各50克，胡桃仁、花生仁各100克，共研细末入瓶备用。每日清晨取20克，鸡蛋1枚，加水少许煮羹一小碗服用，连用半年。具有扶正固本、补肾润肺、纳气平喘之效，对咳喘日久的老慢支患者尤为适宜。

（三）“肺者，气之本，魄之处也；其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气。”（《素问?六节藏象论》）肺是机体应时而变在秋季起主要调节作用的时间调节系统。[5]肺在当旺的秋季，其肃降功能增强，而肺在秋季宣发卫气津液护卫肌表能力相对低下，表现为机体免疫力降低，易发呼吸系统疾病。秋季气候比较干燥，慢支肺气肿的患者呼吸道粘液分泌减少，粘膜上的纤毛运动减缓，灰尘、细菌等容易附着在上面，免疫力下降，导致细菌及病毒在呼吸道内生长。

1日常护理

1.1保证居室内空气清新，避免刺激呼吸道。吸烟病人应戒烟。

1.2帮助病人保持呼吸道通畅。有效的咳嗽方法非常重要。具体做法是：病人尽可能坐位，身体向前倾，行深且慢的呼吸，然后屏住呼吸3～5秒，从胸部而不是喉咙、短且有力地咳两次。

1.3增加饮水量以减轻呼吸道分泌物的粘稠度。

2药膳[5]

2.1珠玉二宝粥

生山药60克，生薏米60克，柿饼霜24克。将山药、薏米加水800毫升，武火烧沸，文火煎35分钟，加入切碎的柿霜饼即成。适用于脾肺阴亏，饮食懒进，虚劳咳嗽及阴虚之证患者。

2.2雪羹汤

海蜇20克，鲜荸荠15克。将海蜇用温水泡发，将洗净、切碎的海蜇和荸荠一起放入砂锅内，加水500毫升，用大火煮l小时。适用于阳虚内热的咳嗽，痰黄而粘稠，口燥咽干等症。

2.3白果圆子羹

糯米小圆子30只，白果90克，香蕉1只，橘子1只，生梨半只，苹果半只，白糖90克，红枣30克，菠萝蜜100克，桂花25克。将水果也切粒，将黑芝麻、白糖、生板油、玫瑰浆、白果末、红枣泥制成馅，用糯米粉包成糯米小圆子。水沸投入糯米小圆子。煮至浮在水面上时，放入白果、密饯、水果、桂花烧开，洒上湿淀粉，用勺推匀，煮熟即成。适用于肺阴虚干咳，或津液不足的口渴、便结；且有助消化的功效。

（四）冬季气候寒冷使呼吸道局部毛细血管收缩，粘膜上皮的纤毛活动减慢，气管排出细菌的功能减弱。因而冬季是慢支肺气肿病情变化的高发季节。

1.日常护理

冬天增强肺之宣发肃降的机能作用，就能增强肌肤抗寒的能力[6]：

1.1加强锻炼，可做扩胸运动、呼吸健身操。

1.2背部、鼻子、双脚做好保暖，可避免肺部受寒。

1.3生姜汁涂擦鼻之两翼、涌泉、丰隆、肺俞穴祛寒的效果好。

2.药膳：[7]

2.1五味子炖蜜糖

五味子3克，加水少许，放炖盅内隔水炖3小时，汤成后以开水稀释服用。适于老人慢性支气管炎咳嗽，久咳不愈者。

2.2枇杷叶生姜粥

炙枇杷叶1.5克，生姜15克切片，大米适量，加水煮粥，粥煮好后用油、盐调味服用。适于慢性支气管炎之咳嗽痰多，胃气上逆之呕吐，食欲不振等。

2.3柚子肉炖鸡

柚子1个，去皮，雄鸡1只约500克，先将雄鸡去毛和肠脏，洗净，再将柚子肉放入鸡肚内，加水适量，隔水炖鸡，鸡肉炖熟后调味，饮汤吃鸡肉。适于喘咳多痰者。

讨论：《黄帝内经》指出：“人以天地之气生，四时之法成”，人与自然和谐统一。在慢支肺气肿患者的日常调护应因时制宜，根据不同季节的气候特点，采取不同的调护措施，对促进慢支肺气肿的康复具有重要的意义。

参考文献

[1]张学恒.我国北方冬春季呼吸系统疾病高发的原因与对策[J]．当代医学，2010，16（10）：28-29.

[2]杨元德.冬春老慢支的自家药膳食疗[J]．饮食科学，19.

[3]何小燕.老慢支、肺气肿病人如何度夏[J]．医药与保健，2005，8：11.

[4]张明利，徐立然.冬病夏治五环疗法治疗支气管哮喘360例临床研究[J]．中华中医药学会中医方证基础研究与临床应用学术研讨会论文汇编，147-149.

[5]彭铭泉，赖得辉.秋冬季节要补肺阴[J]．饮食男女，29-30.

[6]文东.肺与胃的冬季养生[J]．中华养生保健，16.

[7]宋志萍.冬令慢支食疗方[J]．食品与健康，37.