三联疗法治疗多囊卵巢综合症的效果研究

三联疗法治疗多囊卵巢综合症的效果研究

王欢

哈尔滨市松北区松浦社区卫生服务中心黑龙江哈尔滨150028

摘要：目的：观察中西医综合治疗多囊卵巢综合症胰岛素抵抗患者的临床疗效。方法：整群选取本院2014年5月-2015年5月期间的80例多囊卵巢综合症的患者，然后将80例患者随机分为观察组和对照组，每组40例患者。对照组的40例患者进行常规治疗，观察组的40例患者采用中西医三联疗法进行5个月左右的治疗，观察两组患者治疗前后的变化。结果：两组患者在治疗后促黄体生成素、睾酮以及空腹胰岛素均出现了不同程度的下降，观察组患者在治疗后，促黄体生成素、睾酮以及空腹胰岛素的下降比较明显，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组的总有效率为68.2％，观察组的总有效率为95.3％，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应用中西医综合治疗多囊卵巢综合症胰岛素抵抗患者疗效显著、安全，无明显不良反应，值得临床推广。

关键词：多囊卵巢综合症；中医药治疗；三联疗法

EffectofTripleTherapyonPolycysticOvarySyndrome

Abstract：Objective：ToobservetheclinicalcurativeeffectofintegratedtraditionalChineseandwesternmedicineoninsulinresistanceinpatientswithpolycysticovarysyndrome（PCOS）.MethodsEightypatientswithpolycysticovarysyndromewereselectedfromJanuary2014toJanuary2015，and80patientswererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup，40patientsineachgroup.40patientsinthecontrolgroupweretreatedwithroutinetherapy，40patientsintheobservationgroupweretreatedwithtripletherapyofChinesemedicineandwesternmedicinefor5months，andthechangesofthetwogroupswereobservedbeforeandaftertreatment.Results：Aftertreatment，thelevelsofluteinizinghormone，testosteroneandfastinginsulinweredecreasedinbothgroups.Aftertreatment，thelevelsofluteinizinghormone，testosteroneandfastinginsulindecreasedsignificantlyintheobservationgroup，thedifferencewassignificant（P<0.05）.Thetotaleffectiveratewas68.2%inthecontrolgroupand95.3%intheobservationgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：Thecomprehensivetreatmentofpolycysticovarysyndromeinpatientswithinsulinresistanceinpatientswithsignificantefficacy，safety，nosignificantadversereactions，itisworthyofclinicalpromotion.

Keyword：polycysticovarysyndrome；traditionalChinesemedicine；tripletherapy

多囊卵巢综合症（PCOS）是育龄妇女常见的内分泌疾病，患病率为5%-10%，而胰岛素抵抗患者的发生率为50%-70%[1]。中西医三联疗法对于多囊卵巢综合症有着良好的治疗效果，为了进一步探究中西医三联疗法治疗多囊卵巢综合症的临床效果，整群选取本院2014年5月-2015年5月期间的80例多囊卵巢综合症的患者，对患者进行常规治疗或中西医三联疗法，观察患者治疗前后的变化，并对最终的结果进行回顾性分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2014年5月-2015年5月收治的80例多囊卵巢综合症患者均为高胰岛素血症。年龄21-42岁，平均31岁，未婚35例，己婚45例；主要以继发性闭经、月经量少、月经不规律、不孕、肥胖就诊，其中月经紊乱52例，继发性闭经28例，肥胖者占46.1%。所有患者于治疗前3个月均未使用过激素类药物，均符合1994年中医药管理局颁发的《中医病症诊断疗效标准》中多囊卵巢综合症的诊断标准且排除肾上腺、甲状腺等其它内分泌疾病。两组患者在年龄、病情之间的差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

对对照组40位患者行常规治疗，口服二甲双胍片（北京中惠药业有限公司生产，批号：国药准字H20023370），0.5g/次，1次/d。

对观察组40位患者采用中西医三联疗法治疗，为期5个月：首先，对所有患者从撤药性阴道出血的第5d开始使用达英-35（拜耳医药保健有限公司生产，批号：国药准字J20100003）[2]，口服1片/d，连续口服21d，月经的第5d重复使用，连续使用5个疗程。其次，患者均服用二甲双胍片200~500mg，服用3次/d，连续服用3个月。在患者月经来潮之前的10d开始服用调经补肾的汤药，具体的处方为黄芪15g，茯苓10g，菟丝子10g，当归10g，川穹10g，陈皮10g，半夏10g，熟地10g，白芍10g，甘草6g。如果患者阴虚火盛，那么将菟丝子替换为麦冬、知母以及地骨皮，如果患者肝经郁热，那么加入丹皮、柴胡以及栀子。该处方熬制的汤药服用1剂/d，连续服用3~6个月。另外，在整个治疗期间，如果患者怀孕，那么立即停止一切药物的使用。

1.3疗效标准

依据《中华妇产科学》疗效标准判定[3]：痊愈的表现是：治疗后临床症状明显改善，出现排卵，月经周期恢复正常连续3月以上或受孕，LH/FSH、T值恢复正常；有效的表现是：临床症状改善，月经规律不到2个周期后又复发，LH/FSH、T值下降，但未恢复至正常水平；无效的表现是：临床症状无明显改善，月经周期仍不规律，LH/FSH、T值下降不明显。

1.4统计学分析

患者数据采用SPSS13.O统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数士标准差（x士S）表示，采用t检验；计数资料的比较采用X2检验，P<0.05为具有统计学意义。

2.结果

两组患者在治疗后促黄体生成素、睾酮以及空腹胰岛素均出现了不同程度的下降，观察组患者在治疗后，促黄体生成素、睾酮以及空腹胰岛素的下降比较明显，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组的总有效率为68.2％，观察组的总有效率为95.3％，对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

中西医三联疗法对于多囊卵巢综合症有良好的疗效，而且在治疗的过程中先没有出现不良反应，相对比较安全，因此，可以将中西医三联疗法在多囊卵巢综合症临床治疗中进行推广应用。

参考文献：

[1]赵乐，于喜乐，任杏杏.中医药治疗多囊卵巢综合征致不孕研究进展[J].中医学报，2015，30（3）：425-427.

[2]田璐.论多囊卵巢所致不孕症中医治疗[J].辽宁中医药大报，2015，17（3）：94-96.

[3]梁照鹏，陈晓红，庄惠君.多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者胰岛素增敏剂治疗疗效[J].临床医药文献杂志：电子版，2014（5）：87.