产科分娩方式及其影响因素探析

产科分娩方式及其影响因素探析

王晓莉

（四川省巴中市南江县中医院四川巴中636600）

【摘要】目的：通过对产科产妇分娩方式的调查，了解影响产妇选择分娩方式的相关因素。方法：随机选取2016年1月-2016年8月于我院产科分娩的145例产妇为此次研究对象，对所有孕妇的年龄、孕周、产次、疾病史、营养状况、个人生活习惯以及心理状态进行了解和记录。利用单因素分析筛选影响产妇选择分娩方式的相关因素，并利用Logistic回归分析的方式对影响分娩方式选择的相关因素进行多因素分析。结果：本次研究中的145例孕妇中，剖宫产78例，自然分娩67例；经单因素分析，两组孕妇在孕前体重、产前体重、孕前1年服用矿物质或维生素补充剂、身体指数、吸烟史、负面情绪上差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：加强对孕妇的产前监护和管理，针对孕妇的实际情况给予其心理安慰、支持和鼓励，指导孕妇选择最适宜的分娩方式，以提高分娩成功率，保障母婴身体健康。

【关键词】产科；分娩方式；影响因素

【中图分类号】R714.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）09-0363-02

近年来，临床医学逐渐向生物学—心理学—社会学转变，越来越多的专家和学者将分娩划分在生物学和心理学应激反应的范畴内。分娩是妊娠的终止，分娩方式有自然分娩和剖宫产两种，而选择何种分娩方式，则需要充分考虑孕妇的身体状况和心理状况。本次研究以145例产妇为主要研究对象，对产妇分娩方式的选择以及影响产妇选择分娩方式的相关因素进行分析和评价，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究随机选取2016年1月-2016年8月于我院产科分娩的145例产妇为此次研究对象，参与此次研究的所有产妇均为足月、单胎妊娠，且无合并其他疾病并发症，孕周均在37周以上。排除合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病，孕妇孕前身体质量不明确或为医源性早产。

1.2研究方法

对在我院产科分娩的145例产妇的年龄、孕周、产次、疾病史、营养状况、个人生活习惯以及心理状态进行调查，并对各项指标进行单因素分析。在开始问卷调查前，对所有调查员进行统一培训，并在调查前由调查员向调查对象讲解问卷条目的调查目的和填写方式，以获得调查对象的理解和配合，提高应答率和调查有效率。

1.3统计学分析

使用统计学软件SPSS18.0进行数据分析处理，分别采用（x-±s）、（%）表示计量型指标和计数型指标，两种类型指标间的差异分别采用独立样本t和χ2检验。将回归效果显著的自变量选入回归模型进行自变量筛选，最终建立合理的logistic回归模型，根据回归模型各危险因素自变量相关性制作量表，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1选择剖宫产孕妇及自然分娩孕妇的单因素分析

经单因素分析，自然分娩组与剖宫产组孕妇在孕前体重、产前体重、孕前1年服用矿物质或维生素补充剂、身体指数、吸烟史、负面情绪上差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

3.讨论

对于孕妇而言，选择何种分娩方式与其对分娩方式的了解程度、自身意愿以及孕妇的身体状况相关，但78.68%的孕妇对剖宫产和自然分娩两种分娩方式有足够理性的认知和理解。此次研究中，抽取于我院分娩的孕妇人数共145例，其中，剖宫产78例（53.79%），自然分娩67例（46.21%）。通过对影响剖宫产孕妇与自然分娩孕妇的相关指标进行单因素分析，发现，两组孕妇在孕前体重、产前体重、孕前1年服用矿物质或维生素补充剂、身体指数、吸烟史、负面情绪上差异有统计学意义（P＜0.05）。从此次研究中可以看出，随着孕妇孕前及产前体重的增加，剖宫产率随之增加。孕妇肥胖可造成盆腔脂肪堆积，孕妇的肌肉力量相对较差，部分肥胖孕妇或伴有产程缓慢、宫缩乏力的情况，增加了剖宫产率。因此，对于有妊娠准备的女性，孕前需要对其体重进行控制和调节。同时，要加强孕期营养管理，保障孕期营养的合理性和科学性，多食用高维生素和高蛋白质食物。

通过对影响孕妇选择分娩方式的相关单因素进行logistic回归分析，孕前1年服用矿物质或维生素补充剂、孕前体重为影响产妇分娩方式的主要危险因素。出现此种现象的原因可能是服用维生素补充剂或矿物质补充剂后，孕妇自身体质有明显变化，对剖宫产的耐受程度也有所提升，更有利于胎儿的生长和发育，胎儿的体重和身长要更重、更长，鉴于此种情况，医院则更加倾向于选择剖宫产。因此，分娩方式的选择不仅需要根据孕妇个人意愿，还需要考虑到孕妇的具体情况，接受医院给予的个性化指导，以选择适宜孕妇的分娩方式，获得最佳的妊娠结局，提高分娩成功率。此外，针对有产前不良情绪的孕妇，需要对其进行产前心理咨询、心理干预，给予孕妇精神上的鼓励和安慰，保障分娩的安全性。

综上所述，孕妇在选择分娩方式上，护理人员要提升孕妇对影响分娩结果相关因素的重视程度。同时，要加强对孕妇的产前监护和管理，针对孕妇的实际情况给予其心理安慰、支持和鼓励，指导孕妇选择最适宜的分娩方式，以提高分娩成功率，保障母婴身体健康。

【参考文献】

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