ICU呼吸衰竭患者应用俯卧位通气护理效果探讨

ICU呼吸衰竭患者应用俯卧位通气护理效果探讨

王红力王萍

（东台市人民医院重症医学科江苏东台224200）

【摘要】目的：探讨ICU呼吸衰竭患者应用俯卧位通气护理效果。方法：选取本院2016年10月—2018年10月ICU收治的92例呼吸衰竭患者根据随机数表法分为对照组和观察组各46例，均对两组患者进行机械通气，对照组采取仰卧位，观察组采取俯卧位，对比两组患者通气12h和24h的PaCO2与PaO2与通气24h的呼吸频率、心率及并发症情况。结果：通气24h后，观察组呼吸频率及心率（18.69±2.11，94.88±2.31）明显高于对照组（12.45±2.12，72.98±1.67），且观察组无并发症发生，而对照组并发症5例，占10.87%；通气24h与通气12h相比，两组患者的PaCO2与PaO2更优，且这两个时段观察组的指标均好于对照组，差异具有统计学意义。结论：对呼吸衰竭患者采取俯卧位通气具有更好效果，帮助患者早日脱机。

【关键词】ICU；呼吸衰竭；俯卧位通气；护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2019）04-0177-01

在ICU护理中，对机械通气患者采取俯卧位应用广泛，患者肺部相较于仰卧位能够有效扩张，帮助分泌物的引流，氧合指数和动脉血气得到改善[1]。本文选取本院2016年10月—2018年10月ICU收治的92例呼吸衰竭患者进行研究，对仰卧位与俯卧位通气的效果进行进一步对比，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2016年10月—2018年10月ICU收治的92例呼吸衰竭患者根据随机数表法分为对照组和观察组，每组46例患者。两组患者的一般资料对比无统计学差异（P＞0.05）具有可比性，见表1。

表1一般资料对比（x-±s/n）

1.2方法

对照组采取仰卧位，并以德尔格呼吸机进行仰卧通气，患者的仰卧姿势需要根据患者的情况进行调整。

观察组采取俯卧位，并以德尔格呼吸机进行俯卧通气，每日2次，患者的俯卧姿势需要根据患者的情况进行调整。

1.3观察指标

通气12h和24h两时段测量两组患者的PaCO2和PaO2指标。

通气24h测量两组患者的呼吸频率、心率及并发症情况。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0进行数据分析，平均年龄、呼吸频率、心率、PaCO2及PaO2为计量资料采用t检验。性别、疾病类型及并发症为计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1呼吸频率、心率及并发症对比

通气24h后，观察组（18.69±2.11，94.88±2.31）呼吸频率及心率明显高于对照组（12.45±2.12，72.98±1.67），得到更明显的改善，且观察组无并发症发生，而对照组并发症6例，占13.04%。具体参见表2。

表2两组24小时呼吸频率、心率及并发症对比（x-±s）

3.讨论

在ICU呼吸衰竭患者的护理中，机械通气为常用手段，常见的卧位有仰卧位与俯卧位。仰卧位有全面观察患者生命体征的优势，但缺陷也格外明显，患者肺部功能易受体位因素的影响而造成衰退，不利于患者的康复[2]。而俯卧位能够降低对心脏的压迫，避免胸腔挤压而使脏器受损，患者的灌注效果也能得到改善，利于痰液的引流，实现缩短患者住院时间，帮助患者康复的效果[3]。

本研究结果显示，通气24h后，观察组（18.69±2.11，94.88±2.31）呼吸频率及心率明显高于对照组（12.45±2.12，72.98±1.67），得到更明显的改善，且观察组无并发症发生，而对照组并发症5例，占10.87%；通气24h与通气12h相比，两组患者的PaCO2与PaO2更优，且这两个时段观察组的指标均好于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。提示俯卧位能够使患者的呼吸功能加快好转，心率恢复稳定，且无并发症发生，这可能与俯卧位能够使患者血流和通气重新分布，对脏器的伤害低，改善患者呼吸。

综上所述，对呼吸衰竭患者采取俯卧位通气具有更好效果，帮助患者早日脱机。

【参考文献】

[1]李尊柱，杨慧，苏龙翔，等.综合护理干预在ICU俯卧位通气患者压疮预防中的应用效果[J].中国医刊，2017，52(9).

[2]钟婉红，王秀娟，张余梅，等.院内延续性护理在ICU呼吸衰竭患者转入病房中的应用[J].海南医学，2017，28(13):2231-2232.

[3]王春燕.综合性护理在急性呼吸衰竭患儿ICU监护中的应用效果观察[J].检验医学与临床，2016，13(1):215-216.