原发性高血压在社区进行全科治疗的效果分析

原发性高血压在社区进行全科治疗的效果分析

魏军

魏军

大庆市龙凤区疾病预防控制中心163711

【摘要】目的：分析社区全科治疗在原发性高血压临床治疗中的应用效果。方法：择取与我单位合作医院门诊病人于2015年9月-2016年5月期间收治的原发性高血压患者106例，通过随机数字抽签法，将患者划分为实验组与对照组，每组各53例。对照组患者接受传统药物治疗，实验组患者接受社区全科治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者治疗前高血压知识知晓率、用药依从性以及血压控制合格率无明显差异，即相应数据组间不存在统计学差异（P>0.05）；治疗后，实验组患者的各项指标数据均明显高于对照组患者，即组间对比，P<0.05，差异存在统计学意义。结论：对原发性高血压患者行社区全科治疗，可以提高患者的用药依从性，改善患者血压控制效果，提高患者生命质量。

【关键词】原发性高血压；社区；全科治疗；治疗效果

【中图分类号】R544.11【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）11-226-01

现阶段，高血压已逐渐演变成社会主要慢性病，给老年群体的生命健康造成了严重威胁，弱化其家庭生活质量。原发性高血压属于临床常见的一种高血压类型，高血压病所占比约为95%左右[1]。患者临床症状主要为血压升高，一些患者也存在心血管危险因素，会严重影响患者重要脏器结构、功能。本院为了促使原发性高血压临床治疗效果实现进一步提升，遂开展了如下实验内容：

1资料与方法

1.1一般资料

择取与我单位合作医院门诊病人于2015年9月-2016年5月期间收治的原发性高血压患者106例，所有患者均经过临床全面检查，确保符合原发性高血压临床诊断标准，且病史超过6个月；不存在严重的内科疾病，例如，脑疾病、心脏疾病、血液疾病、肝肾疾病以及沟通障碍、精神障碍等情况。所有患者均为详细了解本次实验内容、意义后自愿参与，实验符合医学伦理学意义要求。通过随机数字抽签法，将患者划分为实验组与对照组，每组各53例。其中，对照组有35例为男性患者，18例为女性患者，年龄介于52岁-72岁之间，平均为（61.3±5.4）岁；病程介于5年-19年之间，平均为（9.7±3.3）年。实验组有33例为男性患者，20例为女性患者，年龄介于51岁-73岁之间，平均为（61.8±5.6）岁；病程介于6年-20年之间，平均为（10.2±3.6）年。对比两组患者的一般资料，数据组间不存在统计学意义，即P>0.05，实验可行。

1.2治疗方法

对照组患者接受传统药物治疗：择取上海现代生产的国药准字为H20000079、规格为30mg/s的硝苯地平缓释片，每天给药1次，持续治疗30d。

对治疗组患者行社区全科治疗：首先，构建患者的慢性病治疗档案；参考患者的实际情况，按照WHO-ISH分级分层标准，划分患者病情的危险等级，然后对患者施以针对性管理；如果患者为一级低危，需要按季度对其进行随访调查；如果患者为二级中危，以月为间隔，对患者进行随访调查；如果患者为二级高危，以周为单位，对患者进行随访调查，并发放血压记录表，根据患者病情变化病情，合理调整用药。其次，定期召开知识讲座、组织义诊，通过视频、发放宣传册、张贴宣传栏等形式，向社区居民普及高血压相关知识，强化患者对高血压病情的防治认知，纠正患者的不良生活习惯；指导患者正确饮食，要求低脂低盐、戒烟酒；鼓励患者适当运动，例如，太极拳、太极剑、散步等。最后，对患者进行健康宣教，帮助患者明确认知遵医用药的必要性、重要性，提高患者的服药依从性。

1.3观察指标

记录并对比两组患者治疗前后的高血压知识知晓率、用药依从性以及血压控制合格率

1.4统计学方法

以SPSS21.0统计学软件分析治疗相关数据，计数资料（n，%）通过χ2检验组间的比较结果；计量资料（±s）通过t检验组间的比较结果，若P＜0.05，则存在统计学意义。

2结果

两组患者治疗前高血压知识知晓率、用药依从性以及血压控制合格率无明显差异，即相应数据组间不存在统计学差异（P>0.05）；治疗后，实验组患者的各项指标数据均明显高于对照组患者，即组间对比，P<0.05，差异存在统计学意义，详情见表1：

表1两组患者治疗前后相关指标数据对比

3讨论

本次实验结果显示，两组患者治疗前高血压知识知晓率、用药依从性以及血压控制合格率无明显差异，即相应数据组间不存在统计学差异（P>0.05）；治疗后，实验组患者的各项指标数据均明显高于对照组患者，即组间对比，P<0.05，差异存在统计学意义，与黄春松[2]的研究结果较为相似。

高血压是患者出现心脑血管疾病的高危因素，例如，脑卒中、冠心病等，具有较高的发病率、致残率、致死率，因此，高血压防治至关重要。降压药物具有终身用药特性，如果没有医护人员监督，患者难以长期遵医用药，导致血压控制效果不理想。

对原发性高血压患者行社区全科治疗，通过划分患者病情危险等级，对其行针对性治疗方案，加之社区医院具有技术、地理、人文优势，全科团队所具备的协调作用可以得到充分发挥；全科医师定期对患者进行跟踪随访，并通过多种宣传教育手术，对患者进行基础知识宣教，可以提高患者对高血压防治的认知程度，从而促使患者自觉纠正生活习惯、行为等，减少病情的危险因素，提高血压控制效果[3]。

结语：

综上，对原发性高血压患者行社区全科治疗，可以帮助患者形成正确的高血压防治意识，改善血压控制情况。

参考文献

[1]邹小明,彭方.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的疗效观察[J].海峡药学,2015,27(06):158-159.

[2]黄春松.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病200例的效果观察[J].大家健康（下旬版）,2015,11(05):151-151.

[3]殷白丁,张世杰.安博诺治疗社区老年原发性高血压疗效观察[J].河北医药,2012,34(14):2167-2168.