产科护理中潜在的不安全因素调查与防范对策

产科护理中潜在的不安全因素调查与防范对策

朱向华

朱向华

南通市第一人民医院产科226001

【摘要】目的：分析产科护理中的潜在不安全因素及防范对策。方法：选择我院产科收治的126例产妇为研究对象，收集产妇的临床资料及产科管理制度等信息，确定产科护理中的潜在不安全因素。结果：产科护理中的潜在不安全因素包含产科管理制度缺陷、护理人员护理能力因素、护理人员责任心因素、产妇配合度因素等。结论：产科护理中的潜在不安全因素种类较多，需借助产科培训管理、人性化宣教等措施，提高产科护理的安全水平。

【关键词】产科护理；不安全因素；护患沟通

前言：

近年来，产科护理安全问题逐渐成为人们的关注重点之一。结合既往产科护理经验可知，产科护理中的潜在不安全因素种类较多。不安全因素的出现，不仅会影响产妇的分娩安全，还可能干扰产妇的预后状况[1]。因此，分析产科护理中的潜在不安全因素及防范对策具有一定的现实意义。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院产科于2018年9月-2019年4月收治的126例产妇为研究对象。产妇年龄（29.1±5.6）岁；孕周（39.5±1.2）周。初产妇79例，经产妇47例。

1.2方法

收集产妇的临床资料，从产妇配合状况、护理人员及产科管理制度等方面，总结产科护理中的不安全因素。

2结果

本研究经总结分析确定，产科护理中的潜在不安全因素包含管理制度缺陷、护理技能掌握不佳、责任心不强、依从性差共4种。

表1产科护理的潜在不安全因素

3讨论

相对于其他科室而言，产科护理的对象较为特殊，产妇在身体状态、对护理安全要求等方面的特殊性，增加了产科护理人员的工作压力。如产科护理工作中出现疏忽，可能会影响产妇的康复状况。这一状况对产科护理不安全因素的识别与控制提出了较高的要求。

本研究通过对126例产妇的分析证实，产科护理中常见的潜在不安全因素包含：（1）产科管理缺陷。产科管理制度是影响产科护理管理质量的关键所在。目前的产科管理制度中存在疏漏，其并未对护理人员的宣教工作、心理疏导工作等提出明确要求，导致护理人员对产妇、家属的相关护理缺乏明确的标准，为护患纠纷、产妇不良情绪的形成提供了机会。（2）产科护理人员护理能力缺陷。本研究中，共5例不安全因素与护理人员的护理技能掌握不佳有关。产科部分低年资护理人员缺乏护理经验，护理技能掌握欠佳。这部分护理人员在制定护理方案、为产妇提供护理服务时，容易出现疏漏问题，进而影响产妇的安全状况。（3）产科护理人员责任心不足。部分产科护理人员的责任心不强，未能于产妇分娩后，频繁监测产妇出血量、康复状况等，增加产妇不良预后的形成风险。（4）产妇、家属配合度欠佳。产妇、家属不理解各项护理工作的必要性，依从性偏低，未能充分配合各项产科护理工作，进而影响产科护理安全状况。本研究中4.76%的产科护理风险问题与产妇、家属依从性差有关。

为了控制潜在不安全因素对产科护理质量、产妇康复状况的影响，可采用以下几种防范对策，提升产科护理的安全水平：（1）完善产科管理制度。产科管理制度是产科护理人员规范、约束自身行为的重要依据。为了保障产妇的分娩安全及产后康复安全，可结合产妇的要求，逐步完善产科指导中的相应内容。例如，在产科管理制度中对护理人员的培训频率、护理技能操作标准、护理要点等做出明确规定，以此为护理人员的日常护理工作，提供完善的参照。（2）加强产科培训管理。以产科低年资护理人员为重点，定期开展培训工作[2]。培训案例可结合近期产科护理工作中的典型护理风险事件设计。如可将因护理人员疏忽而导致产后出血未被及时发现这一案例作为培训重点，以案例为中心，引导低年资护理人员了解做好产妇产后出血量监控的必要性，提升其责任心，并指导低年资护理人学会识别产后出血的高危因素，掌握运用称重法精确计算产妇出血量的流程。此外，为保障产科护理人员的护理技能水平，还可于产科培训管理中引入模拟评估环节，以判断护理人员对分娩镇痛护理、心理护理等护理技能的掌握状况，并将评估结果作为制定后续产科护理培训方案的参照依据。（3）人性化宣教。引导产科护理人员了解做好护患沟通工作的必要性。为了提升产妇、家属的依从性，产科护理人员可于产科护理工作中引入人性化宣教方法，即参照产妇、家属的文化程度、需求，实施针对性宣教，以取得产妇、家属的充分配合。为纠正产妇、家属的错误认知，在产科护理中，还可不定期采用问答形式，了解产妇、家属对产科常见并发症类型、并发症先兆特征等知识的掌握状况，以促进产科护理工作质量的改善。（4）心理护理。护理人员的责任心缺乏还体现在对产妇情绪状态的关注度方面。部分护理人员不重视产妇在围产期的情绪变化，导致产妇的不良情绪未得到及时宣泄，进而增加其产后抑郁形成风险。为了避免出现上述状况，护理人员需在熟练掌握心理护理技巧的基础上，结合产妇的情绪变化，及时选用心理护理、想象放松引导等措施，维持产妇情绪状态的相对稳定。

综上所述，产科护理中的不安全因素数量较多，这些不安全因素的存在，不利于产妇的快速康复，且容易增加不良预后的形成风险。为了改善上述状况，可逐一针对潜在不安全因素的特征、形成原因，确立恰当的干预措施，提升产科护理的整体安全水平。

参考文献：

[1]邱良玉，许明军.产科护理中不安全因素调查与防范对策[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（26）：155+159.

[2]孟爱义，井慧荣，赵秋云.产科护理中不安全因素调查与防范对策[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S4）：192-193.

（上接第23页）

综上所述，在运用米索前列醇治疗妊高症产后出血的临床价值更高，可有效改善产妇临床症状，减少出血量，维持血压水平的稳定性，且药物价格低廉，用药安全性高，在妊高症产后出血产妇中应用可有效改善母婴结局[8]。

参考文献：

[1]孙姣.米索前列醇治疗妊高症产后出血的效果分析[J].医药前沿，2015，5（33）：208-209.

[2]李俊华.米索前列醇治疗妊高症产后出血的临床疗效分析[J].河南医学研究，2015，23（06）：83-84.

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[4]余德岚.米索前列醇治疗60例妊高症产后出血的临床疗效观察[J].心血管病防治知识（下半月），2013，13（05）：52-54.

[5]刘德珍，张晓静，周静涛，等.宫腔内置入米索前列醇对妊高症剖宫产后出血的防治作用[J].西南国防医药，2013，23（03）：268-270.

[6]张莉.米索前列醇治疗妊娠期高血压综合征产后出血的疗效[J].吉林医学，2015，21（09）：1762.

[7]付长红，史平军.硫酸镁联合米索前列醇治疗妊高征产后出血临床观察[J].中外医疗，2012，31（10）：87-88.

[8]马国丽.米索前列醇治疗妊高症产后出血临床研究[J].中外女性健康（下半月），2013，13（05）：41，70.