空腹血糖受损体检人群健康干预效果研究

空腹血糖受损体检人群健康干预效果研究

杨艳辉

永州市中心医院42500

【摘要】目的：探究健康干预对空腹血糖受损体检人群的效果。方法：抽取在该院体检的120例空腹血糖受损患者，实施系统化健康干预的为干预组，而实施常规糖尿病知识健康教育的为对照组，每组各60例。对比两组教育干预1年前后的复检情况，通过检查结果评估健康干预效果。结果：干预后干预组在健康知识知晓、自我管理能力、饮食控制等方面的教育情况明显高于对照组。干预后干预组遵医行为与干预前有明显提高。干预后干预组BMI、FBG、TG、TC、LDL—C明显低于对照组，HDL—C明显高于对照组。结论：空腹血糖受损患者进行系统化健康教育干预对其掌握糖尿病病知识、提高管理能力有着显著成效，有效加强患者的健康意识及健康水平，防止糖尿病持续发展。

【关键词】空腹血糖受损；健康干预；体检人群；效果评价

随着我国社会经济的不断发展和人民生活质量的提升，我国现代诊疗技术也取得了较大进步。近年来，高血压、高脂血症、糖尿病等疾病的发病率不断上升，尤其是糖尿病给人们的健康安全造成了很大危害[1]。健康干预措施可有效防治上述疾病的防治。本文针对该院健康管理中心120例空腹血糖受损患者进行全面检查，与此同时，对干预组中的60例空腹血糖受损患者实施一年的系统健康干预，主要包括临床治疗、健康教育、生活行为以及膳食营养等具体措施[2]，对干预组患者实施1年健康干预前后的效果进行对比分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

从2017年1月—2017年12月期间抽取在该院进行体检的120例空腹血糖受损患者作为研究对象。并将这些患者随机分为干预组和对照组各60例。干预组60例，男性36例，女性24例，平均年龄在（53.2±6.3）岁；对照组60例，男性32例，女性28例，平均年龄在（48.6±8.4）岁。两组研究对象在一般资料上的差异无统计学意义（P>0.05）。两组研究对象在体质量指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL．C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对2017年1月—2017年12月随机抽取在该院体检的120例空腹血糖受损患者，并将这些患者随机分为干预组60例和对照组60例。对两组患者实施教育干预期限皆为1年。其中，对照组进行常规糖尿病知识健康教育，对干预组进行系统化健康干预，具体措施如下。

1.2.1检查项目检查主要是为了了解患者的吸烟状况、饮酒状况以及患者以往的病史、家族史等综合情况。包括患者血压、身高、体重、腹围的测量。检查主要分为两个方面，即常规检查各生化检查两种。常规检查具体包括心电图、血常规、尿常规、腹部超声、胸部x线平片等以此计算患者的体质指数。生化检查具体包括肝功能、血脂、血糖（空腹、餐后2h），乙肝六项、血尿酸等。两种检查所使用的仪器设备、检查方法及操作人员均是相对固定的[1]。

1.2.2建立个人档案。对所有实施系统化健康教育干预的空腹血糖受损患者按照其体检顺序通过编号构建系统化的个人健康档案，健康档案中主要包括患者的个人基础信息、疾病认知度、生活行为、饮食习惯、烟酒嗜好、运动情况等综合信息，并对各项指标等进行检测，同时应将这些检查指标的结果录入专业化的健康管理软件中。实施健康干预的整体过程中可通过电话咨询结合家庭访视的方式每月１次观察患者的健康状况，同时对患者的饮食习惯、运动状态、临床疗效进行综合评估。干预周期为１年[3]。

1.2.3实行健康教育。该院健康管理中心通过组织组织心血管、消化科等不同方面的专家分别到接受健康教育管理的60例空腹血糖受损疾病的聚集情况安排相应的健康知识讲座，主要是为以上患者讲解糖尿病、高血压、脂肪肝、高脂血症及高尿酸血症等疾病知识概念、发病原因、并发症以及这些疾病对人们饮食、运动、吸烟、饮酒和情绪对血糖的影响。鼓励这些接受健康教育的人们相互交流彼此对健康知识的了解，积极回应他们的询问，给予他们科学的指导，并进一步了解其饮食习惯、运动及BMI、FBG、TG、TC、HDL—C、LDL—C控制情况。此外，如果在患者身体健康检查情况中发现存在相关的健康问题，可对这些患者采取针对性健康教育，给予每人１份健康资料，主要包括糖尿病的危害及预防知识、健康运动知识与饮食控制方案等。

1.2.4运动干预措施。对干预组患者实施运动个体化。主要采取以有氧运动为主的慢跑、游泳、健身操、太极拳等运动干预措施；运动强度控制在65％～85％的最大心率[4]。针对那些缺乏锻炼的患者要先采取2-３个月的运动训练，在患者身体状况允许的情况下适当增加其运动量；提升运动频率：每周可安排３～５次的锻炼活动。每次运动时间可控制在1个小时左右，运动锻炼过程中有效心率的保持时间需控制在半个小时左右。

1.2.5饮食干预措施。膳食营养以及饮食干预中应严格遵循饮食原则，适当控制总热量摄入（糖类占比55%-65%、蛋白质占比12%-25%、脂肪占比10%-25%）[5]，尽可能的减少高糖、高胆固醇和油炸等不健康的食物的摄入，多食用一些新鲜水果、绿色蔬菜等含高纤维素低热量的健康饮食，主要以清淡为主要饮食原则，食盐量可控制在5g/d以内；建议患者戒烟，严禁过度饮酒。从而促使患者形成健康的饮食习惯，科学合理分配膳食中的营养素。

1.3统计方法

数据处理采用SPSS17．0进行分析，计数资料采用x检验，计量资料采用t检验。

2.结果

2.1干预组和对照组教育前和教育后遵医行为比较干预前两组患者按时复查、饮食控制、运动疗法、自我检查等遵医行为的比例均在30％一45％，差异无统计学意义（P>0.05）。干预后干预组遵医行为均达到80％以上，与干预前比较有明显提高（P<0.01），对照组遵医行为比干预前有所改善；但差异无统计学意义（P>0.05）。详情见表1.

3.结论

综上，随着国民经济的发展和人民生活水平的提升，糖尿病的患病率呈持续上升趋势，因此糖尿病的有效防治是全世界积极研究的重点问题。而空腹血糖受损是糖尿病疾病中最为危险的影响因素，也是有效预防糖尿病的关键。糖尿病除去患者自身不可改变因素外，部分潜在危险则是由于日常不良的生活习惯和饮食不规律、缺乏运动等方面原因所造成的。健康教育是一项系统化科学化教育活动，可有效促使人们主动改变自身不健康的行为，尽可能的减少影响自身健康安全的潜在危险因素。对空腹血糖受损患者实施健康教育干预，可有效降低血糖、血脂等指标，可有效降低空腹血糖受损患者向糖尿病转化的机率，从而大大的降低糖尿病的发病率。因此，必须重视健康教育的重要性。本文研究表明，系统化的健康教育干预对患者效果更为显著，不仅可以加深患者对糖尿病防治知识的掌握了解，还可以有效增强空腹血糖受损患者自我管理能力和饮食控制，促使其养成良好的生活习惯，提高生活质量。由此可见，系统化的健康教育干预是预防慢性病的重要方法策略，极具推广意义。总而言之，适当的运动锻炼、合理安排膳食、健康教育等系统化健康干预，可有效减少空腹血糖受损人群的危险因素，防止其向糖尿病转化。

参考文献：

[1]宋昆；赵洪林；吴荣秀；焦焕利.实施健康管理对健康体检人群干预效果的观察[J]中国慢性病预防与控制，2011，19（3）：244-245.

[2]辜丽江；胡玉冰.空腹血糖受损人群综合干预的效果评价[J]医学理论与实践，2011，24（24）：2952-2953.

[3]彭莉红；胡玉冰；刘万清；严红.空腹血糖受损患者健康教育干预的效果评价[J]中国临床保健杂志，2014（1）：91-92.

[4]王春秋；孙彬；齐万华等．运动处方在体检后健康干预中的应用[Ｊ].中国健康管理杂志，2009，３（1）：42-44.

[5]王凤卿；贾宏；陈卓霞等．非酒精性脂肪肝患者运动行为与饮食干预效果分析[Ｊ]中国健康教育，2009，25（02）：106-108.