解磷定注射液急诊治疗有机磷农药中毒的临床效果评价

解磷定注射液急诊治疗有机磷农药中毒的临床效果评价

刘琪琨

湖南省岳阳市第一人民医院414000

【摘要】目的：分析解磷定注射液急诊治疗有机磷农药中毒的临床效果。方法：选择本院中2014年3月至2016年1月间收治的60例有机磷农药中毒患者作为研究对象，采用数字随机法将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含30例患者。对照组患者使用内科常规急诊治疗，实验组患者在常规治疗的同时使用解磷定注射液急诊治疗。根据两组患者的抢救成功率和恢复呼吸时长等指标进行对比。结果：实验结果显示，实验组患者的抢救成功率为90.00%，显著优于对照组的73.33%，且恢复自主呼吸和意识清醒的时长较快，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将解磷定注射液应用于有机磷农药中毒的急诊治疗中，不仅能提高患者的抢救成功率，还能加快恢复自主呼吸的时长和意识清醒时长，具有较高的临床运用价值。

【关键词】解磷定注射液；急诊治疗；有机磷农药；中毒；治疗效果

有机磷农药是一种含有磷元素的农药，通常将其应用于治疗植物病、虫以及草害，在农业生产中被广泛使用[1]。有机磷农药对人体的危害通常为急性、毒性，具有见效快速和毒性强等特征，当人体大剂量反复直接接触后触后，会出现神经中毒的症状，例如出汗、不停抖动、口吐白沫、精神分裂、语言功能障碍，严重的患者会出现呼吸麻痹，甚至死亡[2]。本次研究中，选择本院中2014年3月至2016年1月间收治的60例有机磷农药中毒患者作为研究对象,分析解磷定注射液急诊治疗有机磷农药中毒的临床效果，现报告如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选择本院中2014年3月至2016年1月间收治的60例有机磷农药中毒患者作为研究对象，采用数字随机法将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含30例患者。其中对照组男性患者13例，女性17例，年龄34-52岁，平均年龄（42.6±5.9）岁，实验组男性患者16例，女性14例，年龄37-57岁，平均年龄（43.1±6.3）岁。所有患者中轻度农药35例，重度农药25例，且患者家属均有认知正常功能，并对本次研究知情，且签署知情协议书。根据年龄、性别、病情等一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者实施内科常规急诊治疗，包含常规的吸氧、洗胃、导泄、恢复水电解质的平衡、补充营养、监测生命体征、给予路鳞定注射液等。实验组在常规治疗的同时给予解磷定注射液急诊治疗，若患者为重度重度，则应使用1.5g的剂量，再加上250mL0.9％的氯化钠溶液进行静脉滴注，并随时观察患者的情况，2h内可重复注射，但不可超过3次。轻度中毒的患者，则可以按照1g的剂量配比，并混合同样剂量的氯化钠溶液后开始静脉滴注，同时也需要观察患者的生命体征，待症状轻微或完全消失后即可停止用药。

1.3评价标准

采用本院自制的表格根据两组患者的抢救成功率和恢复自主呼吸时长、意识清醒时长进行对比。

1.4统计学方法

本次研究中涉及到的所有数据均采用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，本次研究结果中患者的抢救成功率率计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，恢复自主呼吸时长等指标用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。

2结果

实验结果显示，实验组患者的抢救成功率为90.00%，显著优于对照组的73.33%，且恢复自主呼吸和意识清醒的时长较快，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1两组患者各项指标对比

3讨论

有机磷农药在我国十分常见，大部分为杀虫剂，通常人们熟知的有硫磷、敌敌畏、敌百虫等农药。有机磷农药对人体的危害可轻可重，在人体服用农药后，磷酸化胆碱酯酶会大量增加，并且能控制乙酰胆碱酯酶，使乙酰胆碱积聚，但人体中并没有对磷酸化的分解功能，导致中枢神经系统受损，引发中毒症状。临床中毒症状可分为4种，毒蕈碱样症状：其主要表现为食欲不佳、腹泻腹痛、胃部不适、呕吐、视力下降等，严重会导致肺气肿。烟碱样症状：当病情严重时患者全身会出现禁锢感，语言功能障碍，不停抖动等，最后会呼吸麻痹。中枢神经症状：主要症状为头晕、头疼、昏迷、呼吸衰竭等症状。迟发性神经病：通常出现于中毒缓解2周后，出现感觉障碍、下肢无力等症状。若治疗不及时会危及生命[3]。

解磷定注射液是一种新型的复合剂，对急性有机磷农药抑制的胆碱酯酶活力有不同程度的复活作用，通常应用于有机碘酸酯类杀虫剂中毒的治疗中，具有见效快、药效持久等特征，可迅速缓解患者的重症症状，有效促进胆碱酯酶恢复至正常状态，降低呼吸衰竭和死亡率[4]。

本次实验将解磷定注射液和常规治疗相对比，使用解磷定注射液的实验组患者，抢救成功率为为90.00%，而常规治疗的对照组抢救成功率仅为73.33%，且实验组患者的恢复自主呼吸时长和意识清醒时长较对照组明显更快，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明将解磷定注射液应用于农药中毒的治疗中，对于患者的生命安全有一定的保障[5]。

综上所述，将解磷定注射液应用于有机磷农药中毒的急诊治疗中，不仅能提高患者的抢救成功率，还能加快恢复自主呼吸的时长和意识清醒时长，具有较高的临床运用价值。

参考文献：

[1]王春宝.分析解磷注射液在急诊治疗有机磷农药中毒中的临床应用效果[J].影像研究与医学应用,2017,1(16):232-234.

[2]李东辉,任春青.解磷注射液急诊治疗有机磷农药中毒患者的临床效果探析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(91):99.

[3]蒋勇.血必净注射液联合碘解磷定对有机磷农药中毒患者生命质量及康复进程的影响[J].中国药物经济学,2017,12(10):73-75.

[4]袁阳,谢顺成,王俊.解磷注射液对急性重度有机磷农药中毒中间综合征预防效果的临床研究[J].临床合理用药杂志,2012,5(32):14-15.

[5]黄传军,包汉雨,尹传来.解磷注射液与阿托品加解磷定临床应用比较(附急性重度有机磷农药中毒100例临床分析)[J].临床荟萃,1995(13):597-598.