质控在持续提高护理质量中的作用

质控在持续提高护理质量中的作用

董新梅(新疆哈密市二堡镇卫生院839000)

1护理质量的概念

护理质量指护理的工作表现及服务效果优劣程度，是在护理过程中形成的客观表现。护理质量与护理过程的全部活动有关;从医疗发展的角度理解，护理质量应包括经济因素，如成本是否缩小，病人的支出是否合理等。概念是从满足病人的健康需求去定义，而不应该局限于对病人日常性活动的服务上，也不应该简单定义为服务态度的优劣。

2护理质量控制

护理质量控制是对各级护理人员为患者提供护理技术、生活服务时是否达到标准的干预措施，逐步建立和完善系统化的质量保证与评价机制是实施以患者为中心的整体护理的重要保证。小组人员组成由护士长、办公护士及护理骨干组成，护理质量控制的重点是进行过程质量控制，护士是质量控制的基础，要求每个人认真履行职责，严格落实岗位责任制，形成人人参与、个个尽责的工作局面。

3质量控制的内容和具体措施

3.1内容基础护理、分级护理、病区管理、急救药品物品、消毒隔离、技术操作以及护理文书共七个方面。

3.2具体措施

3.2.1加强基础护理基础护理是衡量护理质量优劣的基本标志。它的具体内容又包括：正确执行医嘱，严密观察病情，对新入院、疑难、危重患者配合医生及时处理，做好精神与生活护理，严格遵守无菌观念及无菌技术，严防院内交叉感染。

3.2.2做好分级护理认真执行特护和一、二、三级护理常规。对危重患者的特护要不间断地严密观察病情，及时、准确地执行医嘱，熟练掌握和使用急救药品器材；对重症需绝对卧床者行一级护理，要每30min巡视1次，仔细观察病情，精心照料患者的饮食和大小便，定时翻身按摩，防止发生褥疮；对不能下床活动者行二级护理，每2～4h巡视1次，对患者给予必要的生活、饮食护理；对病情轻或待出院者行三级护理，要每天巡视3～4次，关心其生活起居和执行必要的医嘱治疗，并做好出院教育。

3.2.3科学管理病房根据病房工作的客观规律，实行科学管理，要求做到病房清洁、整齐、安静、舒适，病区秩序良好，保证医疗、护理工作能够顺利进行，使患者有安全感、舒适感和信赖感，从而树立战胜疾病的信心。

3.2.4加强急救药品及物品的管理严格执行药品管理制度，急救药品及器材放于固定位置，指定专人保管，每天检查1次，抢救药品及时补充，器材使用完后归还原处，经常保持完好。

3.2.5消毒隔离严格执行消毒隔离制度，工作时间衣帽整洁，严格无菌操作，病房、工作间、治疗室、换药室要定期消毒，无菌物品定期更换消毒。

3.2.6加强基本技能训练，使技术操作规范化制订定期考核制度，并制定“护理操作程序及考核细则”，成绩优异者给予奖励，以督促护理人员加强技能训练，使人人操作规范化、标准化。

3.2.7加强护理文书书写特护记录单格式正确与否，护理记录是否及时、准确、完整、简明扼要、使用医学术语；体温单各项内容填写是否正确，体温、脉搏的绘制是否点圆线直；医嘱本书写是否正规、格式统一，执行后打勾签名是否正规，交班时小结是否清楚扼要；体液出入量是否记录准确，交班报告是否按常规要求进行，有无病情描述，签名是否正规。通过上述的科室护理质量管理控制方法与护理质量控制措施，树立“以病人为中心”的观念。

克劳斯比提出：“质量基础的标准是零缺陷，只要求每个人第一次把事情做对，提高质量的良方是事先预防，而不是事后检验”。作为护理工作者，我们要取这些先进的管理思想，改进质量，争取差错事故为零。因此，我们面临的重要课题是如何将质量控制落实到位。新的医疗事故处理条例颁布后，对医院、医疗护理质量提出了更高的要求，这就要求医院对如何抓好护理质量要有明确的思想，要有切实可行的方案。医疗护理质量是医院永恒的主题，是医院赖与生存的发展的根本。所以把好质控点，以提高护理质量是我们每个人应尽的责任。通过上述的护理质控措施，使护士的服务意识明显提高，由原来的“要我服务”转变为“我要服务”，树立“质量第一”的观念，。同时护理质量的逐步提高，也为医院带来良好的社会效益和经济效益。由此可见，质量控制在持续提高护理质量工作中具有至关重要的作用。