例慢阻肺伴焦虑症患者的心理护理体会

例慢阻肺伴焦虑症患者的心理护理体会

刘春莲

刘春莲（资阳市人民医院641300）

【关键词】慢阻肺；焦虑症；心理护理【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)12-0048-01一些临床上久治不愈，病程2年以上，各种反复检查查不出阳性结果，本科、本专业的治疗及其他各种方法的治疗效果不太理想的病人，即可诊断为患有焦虑症。综合医院中最常见的是躯体疾病伴发的焦虑症，一般女性较男性高发。根据患者综合情况，运用放松和关爱疗法对患者实施心理护理，收到了较好效果，现将心理护理体会介绍如下。

1临床资料患者女性，70岁，因咳嗽、咳痰、心累、气促反复入院。自诉活动后心累、气紧，拒绝活动，长期卧床，四肢肌肉萎缩，站立不稳，满月脸，向心性肥胖，患有偏头痛，自行口服止痛药，饮食不规律。目前诊断为慢阻肺、肺源性心脏病、脑梗塞、腰椎间盘突出、慢性胃炎。近1年来，患者认为自己的病到了无法医治的地步，食欲差，白天睡觉，夜间睡眠质量差，常于夜间感头痛，心前区、胃部不适，双肺呼吸音、血氧饱和度、动脉血气分析、心电图均正常，头颅CT未见脑梗塞范围扩大，医嘱常规给予吸氧、止痛、保护胃黏膜、抗焦虑治疗。育有3子，少有探视，每年给予少量赡养费。配偶为再婚，健在，每次住院均由其照料患者，两人偶尔产生口角，主要靠养老保险生活。

2心理护理2.1健康教育告知患者及家属焦虑症为一种需要治疗和帮助的疾病，需要患者和家属共同参与治疗。护士重视患者所担心的问题，安慰患者并给予希望。教育患者应适当活动，运动有助于获得良好的心理和转移患者对自身症状的注意力，从而改善焦虑症状，形成良好循环。

2.2改进生活方式告知患者勿杞人忧天，勿滥用药物，需遵医嘱服药，调整睡眠时间，保证夜间睡眠质量，规律进食，宜进低盐低脂、多维生素软食，忌辛辣、刺激性食物。卧床时应定时更换体位，指导活动四肢，预防感染、压疮、下肢静脉血栓，并做好个人卫生。

2.3心理治疗患者配偶长期在身旁照料，夜间睡眠不足，白天要照顾患者起居，身心俱疲，已缺乏耐心，加之其子忙于工作及照料各自家庭，疏于对父母的关心，做好家庭成员的思想工作很重要。护士联系患者家属，告知其子应多关心患者，尽到赡养义务；叮嘱患者配偶多与患者沟通，了解患者需求，体谅患者，使家属认识到焦虑症需要家庭支持的必要性。护士为患者播放轻音乐，指导患者放松肌肉，行腹式呼吸和缩唇式呼吸锻炼，并为患者朗读有意义的书籍、报刊，告诉患者发生的趣事，指导患者想象美好事物，倾听患者的苦恼，告知其体谅家属的苦衷。鼓励患者在身体条件允许情况下参加室外活动，多与他人交流，特别是与同病室患者建立友好关系。

3讨论躯体疾病伴发的焦虑症在综合医院中很常见，却常因为治疗躯体疾病而忽视患者心理问题，进而导致躯体疾病效果治疗不佳，患者心理问题越来越严重，所以，适当的心理护理措施对患者身心的康复是非常必要的。

参考文献[1]吴敏，赵宝龙.焦虑症的调适与综合疗法[M].上海.上海科学技术出版社，2011.96-98.[2]李殊响.内科疾病的心理治疗第2版[M].北京.人民卫生出版社，2011.99—100