综合护理对抑郁症患者生活质量的影响

综合护理对抑郁症患者生活质量的影响

余敏

余敏

（武汉市优抚医院湖北武汉430023）

【摘要】目的：观察综合护理对抑郁症患者生活质量的影响。方法：选择我院在2014年1月～2015年10月之间收治的60例抑郁症患者，分为观察组和对照组，对照组实行常规抑郁症护理干预，观察组在常规护理的基础上实行综合护理，包括人文关怀、认知疗法和加强健康教育。比较两组患者干预前后的生活质量量表评分。结果：干预前，两组患者分数差异并不显著，P＞0.05；干预后，两组患者的分数差异显著，P＜0.05。结论：综合护理可以显著提高抑郁症患者的生活质量。

【关键词】综合护理；抑郁症；生活质量

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）20-0161-02

抑郁症属于精神障碍类疾病，主要特征为心境持续低落，临床表现包括思维迟缓、意志减退、情绪悲观、绝望、孤独和自我贬低，对事物失去兴趣，缺乏信心，认为生不如死，容易产生自杀企图。抑郁症的治疗和护理的目的在于提高患者的生活质量，防止自杀[1-2]。为了探讨控制抑郁症症疾病的护理方法，本研究选择60例抑郁症患者进行研究，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2014年1月～2015年10月之间收治的60例抑郁症患者，年龄19～67岁，平均年龄（44.8±2.1）岁，病程6个月～9年，平均病程4.5年。根据入院顺序，将60例患者分为观察组和对照组，每组30例，所有患者均符合《中国精神障碍分类及诊断标准》（第三版）中对抑郁症做出的定义，无严重疾病及智力障碍，患者及其家属均认可该疾病、治疗和护理方式。两组患者在基本资料上的差异无显著性，P＞0.05。

1.2护理方法

1.2.1对照组对照组患者实行精神类疾病的常规治疗护理，包括服用抗抑郁药物，密切观察病情，组织患者参加业余活动，根据不同症状对症护理。此外，还应对患者和家属进行精神卫生知识的宣教，使患者和家属了解到抑郁症的基本知识、注意事项以及药物治疗带来的副作用。

1.2.2观察组在常规护理的基础上，对观察组患者实行综合护理干预。针对每一名患者，护理人员都应主动与其交谈，了解其恐惧、无助和绝望的心理，给予其支持和鼓励。对于抗拒他人言语沟通的患者可以给予非语言关怀，对患者表达同情和谅解，建立良好的护患关系。首先，应给予患者人性化关怀，实行人文护理。抑郁症患者普遍存在情绪低落的现象，而人性化护理可以使患者在生理和心理上都达到一个较为愉悦的状态，有益于抑郁症的康复。根据患者的年龄、性别、文化层次和个人爱好等，尽量为相似的患者提供交流的机会，安排相近的病房或者床位。为观察组患者提供足够的护理人员，并尽量要求家属陪伴，做到患者住院、治疗和护理等各项过程中均有人陪护。其次，对患者进行认知行为治疗。根据患者情绪障碍的严重程度，分阶段治疗，采取谈话的方式，每次1小时，共谈话5次。第1次谈话可向患者介绍认知疗法，制定治疗目标。第2次谈话中分析患者对疾病存在的不合理观念，纠正其消极心态。第3次谈话中进行修通，用归因的方式使患者树立理性的观念，培养自信和自尊心。第4次谈话应提高患者应对情绪障碍的能力，在遇到困难时应积极寻求家人和护理人员的帮助。第5次谈话是康复阶段，在此阶段总结治疗效果，使患者可以回归社会，并与医护人员保持联系[3]。最后，应加强对患者的健康教育。由心理咨询师每周针对患者和家属集体教育2次。讲课做到由浅入深、通俗易懂，提高患者处理情绪问题的能力。

1.3评价方法

在干预前和干预三个月后对两组患者采用WHOQOL-BREF量表评价，在生理、心理、社会关系和环境四个方面对患者的生活质量进行评价。分数越高，则生活质量越好。

1.4统计学方法

数据均采用SPSS13.0处理，计量资料采用（x-±s）表示，组间采用t检验。当P＜0.05时，则表示两组间的差异具有统计学意义。

2.结果

干预前，两组患者分数差异并无显著，P＞0.05；干预后，两组患者的分数差异显著，P＜0.05。具体分数可见下表。

表两组患者干预前后生活质量比较（x-±s）

注：*表示和干预前相比，P＜0.05；#表示和对照组相比，P＞0.05。

3.讨论

抑郁症不仅为患者带来痛苦，也为社会和患者家属带来沉重的负担[4]。在药物治疗和常规护理的同时，也应该注意实行以人文护理、健康教育等为主的综合护理。综合护理可以建立协调的护患关系，使患者对护理人员产生信任感，使患者产生被尊重感和平等感。此外，综合护理也可以显著提高患者的生活质量，提高融入社会的能力。本研究结果显示，实行综合护理干预的观察组患者的生活质量显著高于对照组，说明综合护理的确有利于抑郁症患者的康复。

【参考文献】

[1]许丽霞，王秀芬，孙惠萍等.心理护理干预对抑郁症患者临床疗效的影响[J].护理实践与研究，2011，01（25）:16-18.

[2]尤红，朱亚利，辛博等.综合心理护理干预对抑郁症康复的影响[J].中国健康心理学杂志，2012，01（11）:11-12.

[3]孙丽岩，王力非.抑郁症的护理治疗[J].国外医学.护理学分册，2003，02（33）:66-69.

[4]王藕儿.心理护理干预对抑郁症患者的影响[J].实用医学杂志，2008，04（30）:667-668.