社区高血压患者健康教育干预效果评估

社区高血压患者健康教育干预效果评估

王慧彦

王慧彦（上海市普陀区真如镇社区卫生服务中心上海200333）

【摘要】目的:研究社区高血压的发病特征，针对性地帮助居民建立良好的生活习惯，预防及控制高血压及并发症的发生。方法:随机选取某社区作为研究范围，通过资料收集、危险度评价、健康教育效果分析，比较干预前后该社区居民对高血压的认知及行为改变情况。结果:高血压的主要患病因素是不健康的生活方式。通过健康教育的开展，社区居民的高血压知晓情况和生活方式有较大提高，血压得到有效控制，并发症改善。结论:在社区开展高血压的健康教育工作，能有效提高居民的高血压知识知晓率，形成良好的生活习惯，对于防治高血压，形成规范化健康管理与综合防治具有积极意义。

【关键词】高血压危险因素健康教育

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）44-0022-02

1研究对象与方法

1.1研究对象

随机选取社区的高血压患者82例，女性33例，男性49例，年龄46-74岁，病程4-12年；其中合并有其它慢性病者15例，所有入选病例均为经过临床确诊的高血压患者，且都接受过规律或不规律的药物治疗。

1.2方法

1.2.1资料收集

设计调查问卷，收集研究对象的一些基本资料，包括一般情况、患病家族史、行为习惯、生活方式、病种及测量血压。根据问卷所得资料，建立患者的个人健康档案[1-2]。

1.2.2行为危险度评价

根据1.2.1中所得的基本资料，对受试者的生活习惯进行分析，找出主要的患病危险因素，并进行危险度的分层。

1.2.3健康教育

（1）健康知识宣传；（2）正确用药指导；（3）合理饮食指导；（4）适度锻炼、规律运动指导；（5）调整情绪，减轻精神压力；

1.2.4效果评价

定期开展健康教育干预措施6个月后，采用与干预前同样的调查问卷，对所有受试者进行第二次问卷调查，对数据进行收集、整理后，比较健康教育实施前后患者对高血压的知、信、行的改变情况，同时观察患者病情，评价健康教育干预对高血压的防治效果。

1.2.5数据分析

将调查所得数据以Excel、SPSS16.0等软件进行录入、分析，统计描述以百分率表示，计数资料组间率的比较采用卡方检验，检验水准设为α=0.05。

2结果

2.1高血压患病危险因素调查

问卷调查结果显示，不健康的生活方式是导致高血压发病的主要因素，高达65%的患者具有不同程度的高盐饮食、吸烟酗酒、不喜锻炼等不良生活方式。

2.2健康教育前后高血压相关知识知晓情况的比较。

问卷调查后，在对患者进行1个月的随访、跟踪及健康教育等干预行为。活动完成后再次调查研究对象对高血压相关知识知晓情况，与健康教育干预前进行比较。发现接受健康教育后，居民对高血压相关知识知晓情况有很大改善，均有P＜0.001。在生活方式上，大多数患者形成了适度锻炼，低盐饮食，控制体重等良好生活习惯。

表1健康教育干预前后高血压相关知识知晓情况的比较n(%)

观察项目干预前n=82干预后n=82x2值P值

正常血压值28（34.15）76（92.68）60.554＜0.001

定期测量血压21（25.61）68（82.93）69.743＜0.001

血压测量注意事项16（19.51）73（89.02）68.384＜0.001

高血压主要危险因素33（40.24）62（75.61）56.158＜0.001

科学饮食16（19.51）68（82.93）56.654＜0.001

遵医嘱用药51（62.20）82（100）12.625＜0.001

注：α=0.05

2.3健康教育前后不良生活方式改善情况

表2健康教育前后不良生活方式改善情况

观察项目干预前n=82干预后n=82x2值P值

适度锻炼37（45.12）45（54.88）38.247＜0.001

保持良好心态47（57.32）70（85.37）1.2930.256

低盐膳食49（59.76）71（86.59）13.828＜0.001

戒烟57（69.51）55（60.07）3.7950.051

限制饮酒19（23.17）41（50.00）15.992＜0.001

控制体重32（39.02）48（58.54）6.6760.01

注：α=0.05

2.4综合干预效果

本研究对社区高血压患者进行健康教育的总体干预效果较好，82例高血压患者血压得到了有效控制，之前患有慢性病的患者病情得到改善。所有参与者基本掌握了高血压的防治知识及合理、规律用药。

3讨论

高血压是一种最普遍和极具代表性的慢性病，具有较高致残率和致死率。是人类健康的重大危害[4]。虽然高血压防治的社区宣传等活动间或开展，但是，仍有很多民众尚未正确认识高血压，导致目前高血压患病率依旧居高不下[5]。国内外人群流行病学调查表明，遗传因素在高血压病因中所占的比重约为30%～40%，而生活习惯所占比重达到了60%～70%[6]，本研究中所行调查的结果与此基本相符。因此，提高社区居民对高血压及相关知识的知晓情况，帮助其建立良好的生活习惯，将可有效预防高血压或最大程度地控制并发症。

社区人口居住相对集中，便于组织开展健康教育。我们通过在社区有针对性地开展健康教育和预防干预，居民的健康意识得到了明显提高，生活方式改善。这一效果与国内外学者报道的一致[7,8]。对于预防高血压是极其有利的。符合高血压健康管理的预期目标，也可为其它慢性疾患的预防及治疗提供借鉴。

参考文献

[1]刘静，权华.浅谈在社区开展高血压病健康教育的重要性[J].山西医药杂志(下半月刊),2012(02):212-213.

[2]张永芳.高血压患者高危因素分析与健康教育[J].中国保健营养,2013(03):911.

[3]高京红，卢乐萍，胡晓玲.步行锻炼治疗中老年高血压病[J].现代康复,2000(02):268.

[4]陈君石，黄建始主编．健康管理师[M]．北京:中国协和医科大学出版社，2007:263-264.

[5]朱明德主编．临床医学概要[M]．北京:人民卫生出版社，2003:437－438．

[6]王兰.农村居民高血压危险因素健康教育与护理干预调查[J].护理实践与研究,2013(04):152-154.

[7]马燕鹏，曾雪梅，林琼珠.社区老年高血压患者的健康教育效果评价[J].中外医疗,2013(12):21-22.

[8]全世超，王淑芬，陈瑞像，等.城市社区高血压人群5年血压综合干预对危险因素影响[J].医学研究杂志,2006(10):55-57.