阳性率在不同临床标本微生物检验的分析

阳性率在不同临床标本微生物检验的分析

胡娟

长沙医学院附属湘乡市人民医院检验科湖南湘乡411400

【摘要】目的：分析阳性率在不同临床标本微生物检验中的应用价值。方法：抽取2015年6月--2015年12月和2015年12月--2016年6月在我院就诊的患者中选取1200份标本进行临床研究，两个时间段分别作为一个组，将标本进行分类，严格遵循规则进行操作，进行阳性率检测，对检查结果进行分析。结果：经分析，2015年6月--2015年12月呼吸道、血培养标本微生物、尿液及伤口分泌物检验阳性率分别为18.09%、41.05%、11.0%，而2015年12月--2016年6月的标本微生物检验阳性率分别为9.52%、30.0%、5.50%，各类标本检验阳性率具有统计学差异（P<0.05）；2015年6月--2015年12月的粪便标本阳性率为1.3%，2015年12月--2016年6月的粪便标本阳性率为1.1%，比对两组的粪便检验结果间无显著差别（P>0.05）。结论：临床中可对不同时间段的标本微生物进行阳性率检查，从而得到有效、安全的病理信息，为医学诊断、治疗和后期复查提供可靠的指导价值。

【关键词】阳性率；临床标本；微生物检验

临床微生物检验结果是临床感染性疾病病院诊断中的重要诊断依据，能够为临床诊断和治疗提高高效的指导作用，具有很高的临床应用价值[1]。但是，检验的时间不同，微生物的阳性率存在一定差异。因此，对不同标本微生物的阳性率差异进行统计学分析，可对流行性病分布、诊断、治疗提供可靠的借鉴意义。本文为分析阳性率在不同临床标本微生物检验中的应用价值，抽取2015年6月--2015年12月和2015年12月--2016年6月在我院就诊的患者中选取1200份标本进行临床研究，取得满意结果。现详细报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

抽取2015年6月--2015年12月和2015年12月--2016年6月在我院就诊的患者中选取1200份标本进行临床研究，分别将两个时间段作为两组，各600份标本。每组标本中均包括胸腹水、生殖道分泌物、穿刺液、呼吸道标本、脑脊液标本、伤口分泌物、尿液标本等，两组标本在数量、类别等方面均无显著差别（P>0.05）。

1.2研究方法

本次研究的所有标本均由全自动细菌鉴定药敏分析仪（法国生物梅里埃）进行检验，专业人员遵循规范流程进行操作，记录阳性率，所有操作必须保证规范性。本次研究中，采集最多的为血液样本，均为静脉采血法[2]，具体操作为：准备试管、注射器和消毒用品等采取器材，选取肘正中静脉，受检者手臂伸直放置于垫枕上将穿刺部位充分暴露选取较易固定静脉后进行消毒（碘伏或者酒精），与穿刺区域上端扎上压脉带，选择适当松紧度，叮嘱患者紧握拳头充分充盈静脉，随后按照流程进针，若出现回血情况则将针头向前进少许避免针头滑出[3]，控制力道以免造成血肿。进针完毕后，将压脉带松开，固定注射器缓慢抽动直至才够血量，嘱咐患者松拳，用消毒棉签按压穿刺点，迅速拔针，将采集到的血液放入专门的容器中以备检验。

1.3统计学方法

对此数据采用SPSS17.0软件系统进行统计和分析，计量资料采用X2检验，计数资料采用t检验，若结果比较时具有明显差异，且P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1呼吸道、血培养及其他肺呼吸道标本阳性率检测结果比对

经分析，2015年6月--2015年12月呼吸道、尿液及伤口分泌物、血培养标本微生物检验阳性率分别为18.09%、41.05%、11.0%，2015年12月--2016年6月的标本微生物检验阳性率分别为9.52%、30.0%、5.50%，各类标本检验阳性率具有统计学差异（P<0.05）。详见表1、表2。

2.2粪便标本阳性率比对

2015年6月--2015年12月的粪便标本阳性率为1.3%，2015年12月--2016年6月的粪便标本阳性率为1.1%，两个时间段的粪便检验结果间无显著差别（P>0.05）。

3讨论

随着医学事业的发展，近几年，临床微生物标本检测技术发展迅猛。临床上，大量的临床微生物通过微量华、微机、分子生物学及自动化均完成了检验[4]，检验结果为临床诊断与治疗，判断患者的预后情况提供了重要依据。

在本次研究中研究结果显示，2015年6月--2015年12月呼吸道、尿液及伤口分泌物、血培养标本微生物检验阳性率分别为18.09%、41.05%、11.0%，2015年12月--2016年6月呼吸道、尿液及伤口分泌物、血培养标本微生物检验阳性率分别为9.52%、30.0%、5.50%，各类标本检验阳性率具有统计学差异（P<0.05）；2015年6月--2015年12月的粪便标本阳性率为1.3%，2015年12月--2016年6月的粪便标本阳性率为1.1%，两个时间段的粪便检验结果间无显著差别（P>0.05）。有参考文献显示[5]，两时间段内呼吸道，与伤口分泌物相比，血培养及其他非呼吸道标本阳性率更高，阳性率在两个时段虽存在明显的差异，但都水平较低，表明微生物标本检验的阳性率较低。一年后再次检验发现，两个时期的微生物标本检验阳性率降低幅度减小，但均呈减小的趋势，差异有统计学意义（P＜0.05）。

针对阳性率降低的问题，分析原因可能为：工作人员的操作不规范，导致数据监测出现误差。导致检测结果与实际结果有差异的主要原因为采集不规范，因此，要加强工作人员的操作规范性和职业素养；在检测过程中的储存问题也是造成微生物过度繁殖，因此在存储过程中要保证微生物的活性，进而保证检测准确度；检测人员的自我判断力对检测结果也会造成影响，丰富的经验对检测人员取得准确的检测结果具有重要意义，因此要加强对工作人员的培训和锻炼，提高工作效率。

综上，在临床标本检验的过程中，要分时段检验标本微生物的阳性率，做到全面检验，全面分析，全面检验，只有做到这些才能得到准确安全的病学信息和资料，为临床科室提高有价值的指导资料，辅助医师治疗临床疾病，做到准确诊断准确和资料，从而提高临床治疗效果。

参考文献：

[1]林丽.胆结石手术的患者进行围手术期舒适护理的临床效果观察[J].医药前沿，2015，5（31）：268-269.

[2]程青，林巧慧.对进行手术治疗的胆结石患者实施舒适护理的效果观察[J].当代医药论丛，2016，14（8）：76-77.

[3]鲁秀萍.舒适护理在腹腔镜胆囊全切术后患者康复中的应用研究[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（5）：2422.

[4]景晓敏.回顾性分析比较不同临床标本微生物检验的阳性率[J].中国现代药物应用，2013，7（9）：89-90.[9]张宏伟.不同临床标本微生物检验的阳性率结果对比研究[J].心理医生，2016，22（8）：213-213.

[5]苏丽.不同临床标本微生物检验的阳性率流行病学分布研究[J].中国实用医药，2016，11（16）：106-107.