细节护理对小儿全身麻醉手术麻醉苏醒期的影响

细节护理对小儿全身麻醉手术麻醉苏醒期的影响

伍励

（四川省妇幼保健院6100041）

摘要：目的探讨细节护理对小儿全身麻醉手术麻醉苏醒期的影响。方法选取2017年5月-2018年5月于我院接受治疗的全身麻醉患儿120例，采用随机分组方式分为两组，对照组采用常规护理进行干预，研究组在以上护理基础上采用细节护理进行干预，研究对比两组患儿家属对本次护理满意度以及患儿并发症发生情况的差异。结果研究组和对照组护理满意度分别91.7%和75.0%，研究组整体护理满意度优于对照组（P＜0.05）；护理后研究组和对照组躁动、寒颤以及恶心呕吐等并发症的发生率分别为25.0%和53.3%，研究组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论在对全身麻醉患儿进行护理的过程中，细节护理的实施有助于提升护理的整体满意度，减少并发症发生率。

关键词：细节护理；全身麻醉；小儿；苏醒

现阶段，全身麻醉被广泛应用于各种外科手术中。全身麻醉的实施，易导致机体产生不同程度的应激反应，从而导致麻醉苏醒期大量并发症的出现，对预后产生极为不利的影响[1]。考虑到患儿人生理、心理承受能力差、认知不足以及年龄小等特点，围手术期出现各种心理以及生理应激反应是不可避免的。因此，对全身麻醉的患儿进行有效的细节护理就显得尤为重要。本研究对研究组60例全身麻醉患儿实施细节护理效果显著，现将相关数据报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年5月-2018年5月于我院接受我院接受治疗的全身麻醉患儿120例，研究组60例，其中男性患儿32例，女性患儿28例，年龄2-12岁，平均年龄（7.1±2.8）岁；手术类型：骨科30例，普外科30例。对照组男性患儿31例，女性患儿29例，年龄2-13岁，平均年龄（7.2±3.0）岁。手术类型：骨科30例，普外科30例。患者家属均同意本研究进行，一般资料未出现明显差异（P＞0.05），医院伦理委员会批准本研究。

1.2方法

对照组进行常规护理，主要包括：术前访视、苏醒和麻醉期间的体征监测，手术体位摆放指导等。

研究组在接受以上护理方式的基础上进行细节干预。具体步骤如下：第一，术前护理。患儿一经入院相关的医护人员负责将医院、病房以及相关医护人员的信息告知患儿及其家属，降低陌生感，将手术流程以及引流管等可能导致的不适详细讲述给患儿家属；向患儿及其家长热情介绍主治医师、责任护士、病房环境等，减轻其陌生感。根据患儿睡眠饮食以及个性特征制定个性化的护理方案。通过拉手、摸头等减轻患儿的紧张感。通过适当的鼓励增强其对抗疾病的信心。第二，术中护理。通过支持和赞扬的语气给予患儿鼓励，提升其治疗的依从性。麻醉一经需要鼓励患儿与麻醉师完成诱导麻醉；根据患儿实际情况进行气囊给氧，避免出现压力过大，导致胃胀。根据不同的手术类型调整对应的护理方式。例如：行腹腔镜手术的患儿，需将人工气腹建立起来，并将压力值控制在合理范围内；第三，术后护理。专人陪护直至患儿清醒，将注意事项再次讲述给家属。叮嘱家属时刻陪伴患儿，对其坚强和勇敢给予赞扬。通过暗示性的语言指导患儿翻身，视患儿实际的恢复情况适当进行运动，尽早下床。

1.3观察指标

1.3.1护理满意度：研究采用我院自制护理满意度评价量表评价两组患儿家属对护理方式的满意度。该量表主要包括沟通交流、护理质量、护理操作、服务态度以及基础护理五个维度。每个维度满分20分，总分100分。得分越高代表患者对护理的满意度越高。

1.3.2并发症发生率对比：研究对比两组患儿躁动、寒颤以及恶心呕吐等并发症发生率的差异。

1.4统计学分析

数据应用SPSS20.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（`x±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。

2结果

2.1两组患儿家属护理满意度对比

研究组和对照组护理满意度分别91.7%和75.0%，研究组整体护理满意度优于对照组（P＜0.05），具体数据见表1。

表1两组患者护理满意度对比（例，%）

2.2两组患儿并发症发生率对比

护理后研究组和对照组躁动、寒颤以及恶心呕吐等并发症的发生率分别为25.0%和53.3%，研究组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。

3讨论

伴随者医疗技术的不断进步，护理理念也朝着深化和细化的方向发展。以人文关怀、护理舒适以及人性化为护理理念的新型护理模式现以受到人们的广泛认可。而本研究中提到的细节护理就是以上护理新理念在全身麻醉患儿护理中的具体运用。手术室相较于其他科室来说相对特殊，其整体护理质量的高度将对手术、麻醉以及医护关系产生直接的影响[2]。

研究组和对照组护理满意度分别91.7%和75.0%，研究组整体护理满意度优于对照组（P＜0.05），提示细节护理可满足患儿及其家属对于个性化护理的需求，提升整体的护理满意度。护理后研究组和对照组躁动、寒颤以及恶心呕吐等并发症的发生率分别为25.0%和53.3%，研究组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05），提示细节护理可有效降低并发症的发生率，提升护理的整体安全性[3]。

综上所述，细节护理的实施有助于提升护理的整体满意度，减少全身麻醉患儿并发症发生率，具有良好的临床推广价值。

参考文献

[1]巫瑞珠.小儿全身麻醉后苏醒期躁动的原因分析及护理[J].当代医学，2019，25（01）：181-182.

[2]杨莹，魏小龙，李娜.小儿全身麻醉苏醒期亲属陪伴苏醒体验的调查研究[J].中西医结合护理（中英文），2018，4（10）：101-103.

[3]冯晓贤.小儿全身麻醉维持阶段低浓度氧气吸入安全性的临床观察[D].河北医科大学，2018.