中西医结合治疗手足口病的疗效及临床护理

中西医结合治疗手足口病的疗效及临床护理

覃周韦

（广州柳州市妇幼保健院广州柳州545001）

【摘要】目的:观察中西医结合方式治疗手足口病的临床效果，分析总结手足口病的临床护理的方法。方法：选取我院于2015年1月至2015年5月收治的50例手足口病患儿，随机平均分成两组，各25例，观察组和对照组。对照组患儿给予西医常规对症解热、镇痛治疗，于利巴韦林片口服抗病毒，在此基础上，观察组患儿加服中药汤剂及外用洗剂。一周后观察两组患者的治疗效果并调查患儿家属的护理满意度。结果：观察组患儿25例，共痊愈18例，有效5例，总有效率92%；对照组患儿痊愈13例，有效4例，总有效率68%，存在明显差异P＜0.05，有统计学意义；患者满意度调查，观察组护理满意度88%高于对照组的护理满意度72%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：西医基础治疗结合中医中药的方式治疗手足口病的疗效较好，提高治愈率，改善患儿临床症状，值得临床应用。

【关键词】中西医结合；手足口病；疗效；护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）13-0024-02

手足口病是夏秋季节高发的传染病，主要是由柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）引起的，多发生在5岁以下的儿童，潜伏期2～10天，表现为急性起病，低热，口腔及咽喉肿痛，手、足、口腔等单一或多个部位的疱疹、溃疡或不典型斑丘疹。多数患儿一周左右可治愈，少数重症患儿可出现病毒性脑炎、脑膜炎、肺水肿、病毒性心肌炎、循环障碍、运动障碍等并发症。目前临床上治疗手足口病的办法主要是对症西医西药治疗，本研究主要探究西医治疗基础上，结合中医方式治疗手足口病的临床疗效，分析总结手足口病护理的方法。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月至2015年5月我院收治的手足口病患儿50例，随机分成两组，观察组和对照组，各25例。男孩26例，女孩24例，年龄在9月到6岁之间，临床表现为低热，口腔咽喉红肿，口腔、手足部位的疱疹及溃疡，食欲不济等，已进行血、尿、便等常规检查以及咽拭子或粪便标本病毒检测。临床诊断均符合手足口病的临床诊断标准。两组患儿在性别、年龄、病情等一般资料上的差异P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患儿给予西医常规对症解热、镇痛治疗，于利巴韦林片口服抗病毒，观察组患儿在西医治疗基础上加服中药汤剂及外用洗剂。中药选黄连解毒汤加减金银花、蒲公英、藿香、生石膏、防风、淡竹叶等，根据患儿病情调整用药及剂量，水煎服，日两次。用野菊花、紫草、金银花等煮沸，冷却后对手足等部位清洗擦拭，以起到清热解毒、化湿凉血的作用。

1.3护理方法

1.3.1隔离消毒手足口病主要是通过消化道，呼吸道及接触进行传播感染的，消毒隔离，能够切断传播途径，有效控制疾病的传染。医护人员及医疗器械严格执行消毒规范；患儿的生活用品等及时更换、消毒。

1.3.2对症护理手足口病患儿口腔、手、足等部位多有疱疹，护理人员应保持患儿衣物、床单被罩的清洁舒适，及时更换，减少皮肤的刺激和感染。用温水擦拭皮肤，保持清洁。注意观察以防止患儿抓挠。对于发热的患儿，衣物要适当，及时监测体温，患儿体温38.5℃以下，临床上予以物理降温，进行32℃左右的温水浴，擦拭全身，尤其是褶皱部位，多喂水等，如持续上升，超过38.5℃及时通知医生，遵医嘱药物或其他对症处理。因患儿的口腔疱疹，多数患儿饮食不佳，护理人员应耐心细心，注意患儿的口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，严禁刺激性食物。

1.3.3心理护理手足口患儿年龄一般较小，本身情绪变化大，加上疾病带来的身体不适，治疗的配合度低。护理人员应注意患儿的情绪变化，多与孩子交流，态度温和语言及动作轻柔，以安抚患儿的情绪，积极地配合治疗。同时，告知患儿及家属预防手足口病的基本知识，注意保持个人以及生活环境的清洁，通风等。1.4观察指标一周后观察两组患者的治疗效果并调查患儿家属的护理满意度。对疗效判定，患儿体温恢复正常，疱疹消失，各项检查指标恢复正常为痊愈；患儿发热情况好转，疱疹减少，各项指标较之前好转为有效；患儿临床症状体征较之前无明显好转为无效。治疗总有效率=治愈率+有效率。患儿家属护理满意度用我院自制的百分制调查问卷评价，80分以上为满意、60～80分之间为基本满意、60分以下为不满意，满意度为（满意人次＋基本满意人次）/总人次×100%。

1.5统计学方法

采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（x-±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用χ2检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组患儿的治疗结果对比

表1两组患儿治疗结果对比（n，%）

由表2可知，两组患者对治疗的满意度观察组88%明显高于对照组72%，对比差异P＜0.05，有统计学意义。

3.讨论

手足口病是一种常见的肠道病毒感染引起的传染病，严重影响儿童的生活及发育。临床上对于手足口病的治疗缺乏特效药物，一般采取对症的解热、镇痛、消炎等西医处理，本研究主要探究中西医结合方式治疗手足口病的临床效果。在西医基础治疗的前提下，给予患儿中药汤剂口服、外用，用黄连解毒汤对症加减药方水煎服，并用野菊花、紫草、金银花等煮沸冷却外用，并予以优质的护理，一周后观察患儿的治疗效果，发现中西医结合治疗患儿的治疗效果更佳，患儿家属护理满意度更高。

综上所述，中西医结合，加上优质的护理，对手足口病的治疗有积极地意义，可应用于临床。

【参考文献】

[1]唐春翊,徐逢敏,郭晓楠等.中西医结合治疗手足口病的疗效观察[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版）,2012,6(6):573-575.

[2]张玉芹.中西医结合护理干预手足口病95例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学,2013,5(6):571-572.

[3]刘淑梅.小儿手足口病的中西医结合治疗与护理分析[J].中国保健营养（上旬刊）,2014,(6):3493-3493.