妇产科护理缺陷原因分析与对策邵彩华

妇产科护理缺陷原因分析与对策邵彩华

邵彩华

新疆阿克苏地区第一人民医院产科新疆阿克苏843000

摘要：目的研究妇产科护理缺陷发生的原因，并分析对策。方法回顾性分析本科2015年9月～2016年9月出现的32例护理缺陷情况，并对32例护理缺陷情况进行调查及分析。结果错注、多注、漏注有12例，占37.5%，核对医嘱4例，占12.5%，发错口服药3例，占9.38%，责任心不强致褥疮发生4例，占12.5%备皮不合要求，致手术不能按时进行3例，占9.38%，输液渗漏，局部肿胀面积大于4cm×4cm3例，占9.38%，孕妇胎位没有查清楚，影响处理3例，占9.38%。结论制定严格的规章制度，认真落实护理核心制度，加强质量管理，合理排班，提高护理人员的知识水平和素质培养，保持相对稳定的护理队伍，减少护理缺陷。

关键词：妇产科；护理缺陷；原因；对策

在所有临床科室中妇产科各项工作最为复杂，也是安全隐患和医疗纠纷较多的科室，单纯依靠医疗技术水平难以解决以上问题，完善护理工作是解决以上问题最好的补充，针对妇产科接受治疗群体的特殊性、病情的复杂性等，我院妇产科对存在的缺陷进行深入分析，现将相关内容报告如下。

1资料与方法

回顾性分析本科2015年9月～2016年9月出现的护理缺陷情况32例。

2结果

错注、多注、漏注有12例，占37.5%，核对医嘱4例，占12.5%，发错口服药3例，占9.38%，责任心不强致褥疮发生4例，占12.5%备皮不合要求，致手术不能按时进行3例，占9.38%，输液渗漏，局部肿胀面积大于4cm×4cm3例，占9.38%，孕妇胎位没有查清楚，影响处理3例，占9.38%。

3原因

3.1工作责任心不强“三查七对”实施不到位是发生护理缺陷的主要原因。护理操作是一项重复率较高的工作，易使护士以习惯性思维方式去判断和处理事情，不遵守操作规程，忽视“三查七对”在各个环节中的落实。

3.2护理技术管理因素护士业务知识缺乏、工作经验不足，技术水平不熟练，不能预见性地发现问题，安全意识淡漠，会导致护理不安全因素增加。另外，不重视学习和业务技术培训，违反技术操作规程，将导致操作失误而发生护理缺陷和事故，从而引起护理纠纷发生。还有新毕业护士由于经验不足或是协作技能不强，易引起冲突，导致投诉，造成对护士信任的危机

3.3服务意识差，态度生硬护理是一项护患双方共同参与共同协作的活动，护理活动的正确实施有赖于患者的密切配合及支持，人们文化意识观念的提高，对护理人员服务态度的要求也越来越高，患者有被尊重的权利。

3.4管理因素护理人员的配置不能满足患者的要求，护理人员资源的缺乏，尤其是患者的护理需求增多，使护士超负荷从事繁重工作造成身心疲惫、注意力不集中，责任心不强、服务不到位，对患者的解答不耐心，执行医嘱不严谨，给患者带来不安全感，科室管理层没有高度重视各项护理规章制度，对职责常规护理的监控力不够，是造成护理不安全的重要因素。

4对策

4.1加强法制教育，增强护士法律观念将法律、法规纳入护士的继续教育内容，进行法律知识讲座，学习新的医疗事故处理条例，并对护士进行法律知识考试，使护士学法、知法、懂法和守法，增强法制意识及自我保护的能力，维护医疗机构的合法权益。在护理活动中要注意自己的言行，客观真实地书写护理记录，正确理解病历中主观和客观资料的含义和范畴，使作为客观资料的护理记录工作更好地落实。

4.2加强对病历书写规范的学习学习新的《病历书写规范》，重点对低年资的护士进行培训，新毕业护士上岗前应对照规范的内容，逐条去学习领会。

4.3增强护理工作者法律意识护理质量缺陷与法律法规有密切关系，因护理人员法制观念淡薄而发生的妇产科护理质量缺陷时有发生。因此，我科常组织护理人员学习《医院护理工作管理制度》、《医疗事故处理条例》等，通过学习护理人员更加认识到护理医疗文件是医院和患者的重要档案资料，也是医疗、科研、教学和有关法律事务的重要资料[2]。当发生医疗纠纷时，要依靠其中的记录来判断是非。这就要求每位护理人员在护理工作中要不断增强法律意识，用法律规范自己的行为。

4.4培养护士"情商"，增强工作责任心情商是指人们调节情绪、控制情绪的理智和能力。护理管理者应加强对护理人员进行高情商的培养，使之成为具有很强的自信能力、抗挫折能力和良好的心理素质的护理人。我院护理部一方面加大临床训练的强度和难度，有意识地在艰苦环境复杂情况中锻炼护士；另一方面通过举办"护士服务礼仪讲座"、"爱岗敬业演讲比赛"、"争创零投诉、零事故科室"等活动提高护理人员成为文化、艺术素养，增强荣誉感、责任感，使护理人员成为能理解人、富有人情味、关爱生命、语言交流讲究艺术的现代护理人。

4.5增加交流与沟通，强化护理安全质量教育交流是人与人之间交换知识、意见、思想观念、感情的过程，是一个连续的和循环的过程。一方面护患之间应增加交流，如做好做细围手术期健康宣教、专科宣教，同时随时随地为患者解释任何疑虑的问题。另一方面，护理人员之间加强沟通交流。我院护理部及各科室每月对护理质量缺陷进行分析讨论定性，提出整改措施，加强护理安全知识教育，做到护理安全警钟长鸣。

参考文献：

[1]李桃春，时庆玲.妇产科护理质量缺陷原因及防范对策[J].中国社区医师?医学专业，2011，13（282）：17-18.

[2]蔡华娟.新形势下护理医疗纠纷产生的原因与防范对策[J].上海护理，2003，8（3）：51-52.

[3]戚慧岚.妇产科护理中存在的问题及解决对策[J].临床护理，2012，2（16）：140

[4]张喜晶，刘丽梅，刘振云.妇产科护理中存在的问题及解决对策[J].中外医疗，2012（03）：188