通过对构建Web网络应用的电子病历管理系统，逐步实现电子病历的网络数据库管理，使电子病历管理工作流程更加规范，信息透明度增强，医院设备管理部门应借助这种网络管理模块的应用，来规范医院医疗设备的管理，提高医疗的经济效益和工作效率。关键词Web网络；电子病历；管理中图分类号TN915.09文献标识码A文章编号1007-9599(2010)04-0000-01ManagementofDlectronicMedicalRecordsagainstWebNetworkApplicationLiKejia(HandanFirstHospital,Handan056002,China)AbstractBuildingWebapplicationsonthenetworkthroughtheelectronicmedicalrecordsmanagementsystem,graduallyachievedanetworkofelectronicmedicalrecorddatabasemanagement,tomakeelectronicmedicalrecordsmanagementmorestandardizedprocesses,informationtransparencyandenhancedmanagementofhospitalequipmentmanagementmoduleshouldbethroughtheapplicationofsuchanetwork,toregulatethemanagementofmedicalequipmentandimprovetheeconomicandmedicalefficiency.KeywordsWebnetwork;Electronicmedicalrecords;Management本文提出了一种基于WEB的分布式管理体系结构，在数据采集中使用SNMP协议。通过划分管理域实现设备的分布式监测，使用HTTP和JavaApplet技术解决了客户端的浏览器与设备之间通信。建立了设备通信量预测模型来分析设备的性能问题。并且在客户端实时反映设备的连接情况。一、医疗电子病历管理与网络化的必然随着生物医学工程技术的飞速发展。国内外各种先进医疗设备大批引进医院，作为教学、医疗、科研等医疗工作基础的医疗设备。目前，医疗设备信息已经完全实现了计算机单机管理，“军卫一号”医院信息系统已经在部分医院展开，它对实现医院的科学化、正规化管理起到了良好的作用。在这样的基础上，笔者认为提出电子病历的网络化管理是目前医院系统势在必行的。电子病历通过网络使科室、设备管理部门完成医疗设备信息互换、设备管理数据库资源共享。有了信息交流通道既可以避免闭塞和信息资源浪费，还有助于提高医疗过程信息的准确性。二、网络化应用于医疗设备管理模式（一）电子病历管理系统设计该系统主要是运用目前较为成熟的网络服务模式，构建具有较强的实时性、交互性的管理系统，为患者、医护人员和异地医院提供功能相对完备的网络技术服务。它主要包括基础信息、信息管理、系统管理几个模块。实现电子病历管理的网络化，需要该系统由域网向因特网广域网延伸，以设备数据库为基点，形成更大规模的电子病历服务网络。实现与HIS系统的无缝连接，真正做到全面数字化管理。从独立的电子病历管理系统扩展成为兼容的医疗电子病历管理系统，成为大型医院办公系统之间的统一管理。电子病历的有效管理贯穿于病人诊断、看病、痊愈以及下次看病乃至终身得病看病的整个过程。现在国外运用的电子病历管理软件多为单机版本，多侧重于台帐管理和设备的折旧管理，缺乏计划与论证的管理、选型与合同管理、使用过程的动态管理等，且收集设备运行资料需要各科室定期填写表格，不但设备科工作量大，科室也嫌麻烦，填写的规范往往不符合要求，使管理效果受到了很大的限制。影响网络管理系统开发和应用的制约因素很多，其中主要的一条是医疗设备编码工作没做好，使病历的分类统计功能形同虚设，统计功能只剩下了单价的统计，无法激起大家使用系统的兴趣和热情。单机系统下，由于系统使用者只有一人，此问题可通过人为的干预而得到部分的解决，网络环境下，系统为大家共同使用，不解决此问题系统将无法运行。（二）WEB网络化在电子病历管理系统的应用1.形成科室、住院收费明细账。利用医疗设备明细中的使用患者信息，形成明细账，将病人的得病情况、诊疗情况、住院情况与特定收费项目进行关联设置，在管理端使科室用户实时了解、掌握本科室的医疗病历的全部信息。通过web网络还可以用于每月对于不便区分的病历进行关联设置，形成大系统，再进行经济效益分析并且要能够分析门诊、住院收费明细统计产生出该设备的经济效益；对于消毒除菌等公益性设备不做效益分析等。2.建立病历在线提交和提取系统。按月产生电子病历的情况统计表，使患者的疾病、诊治和转院情况数据更准确。开通患者的病历在线申领和提交系统，通过医院局域网随时提交申领信息，这样，实时的需求信息直接反馈给各个医疗科室，进行单独分类管理，可以有效提高医生的诊治效率，病人也不用为了一个小感冒等上许久，实现医院人、财、物的高效利用。3.提供设备信息查询服务，病历管理数字化。根据病历的具体情况，可以按日或按月登记情况，把病历计量管理数据记录在档案数据中，将其检定档案及下次检定时问均给予患者及时的反馈，并适时和通过web网络和医院的管理人员双向沟通提醒，共同促进病历系统管理工作的开展。将医院大病历资料转化成文档存入服务器实现网络共享可以发挥更大的效能。医护人员通过在线网页浏览的形式，调取该病人的数字化文档进行辅助参考，能更快的全面掌握诊治要领。医院电子病历网络化管理是医院发展到现代化高端时期的必经之路和重要标志，是现代化医院管理的必然手段。Web网页浏览服务方式简单直观，随着网络的普及日益成为我们畅游的主要方式。Web网络在医疗设备管理的应用实现了设备管理的科学化、规范化，推动了医院信息化的应用水平，提高医疗设备的经济效益和工作效率。本文提出一种基于Web访问服务管理模式，是想通过医院局域网网页访问在线提交和转院时能够简单快捷进行病历流通的方式实现各项管理流程。医院设备管理部门应借助这种局域网网络，努力改善现在看病转院难、排队难的问题。参考文献1张建军,顾广胜.医疗设备信息网络化管理的探讨J.中国医学装备,2007,4,816-172沈益兵,赵磊.医疗设备管理系统的分析与设计J.中外健康文摘,2007,4,8256-2583张宗然，屈景辉.医疗设备管理网络化软件系统的开发与应用J.医疗卫生装备,2008,29,258-594李晓华,舒迎春.医疗设备管理软件的开发应用J.医疗装备,2OO7,722-23作者简介李可嘉（1982-），男，湖南衡阳人，助理工程师，学士，电子信息工程
