标本溶血对血常规检测的影响探析

标本溶血对血常规检测的影响探析

陈耀国

陈耀国远安县旧县镇卫生院湖北宜昌444200

【摘要】目的：探讨标本溶血对血常规检测的影响。方法：选择2015年1月-2016年2月期间于我院行健康体检的54例体检人员作为研究对象，所选对象均进行血常规检测，对比分析溶血前后常规14项检测指标的差异。结果：溶血前、后，Hbg和WBC对比（p>0.05）；RBC、Hct、MCV、MCH、MCHC、RDW、N、L、Plt、PDW、MPV、PCT对比（p<0.05）结论：临床上血常规检测中的多个项目均会受到标本溶血的影响，大大降低检验结果的准确性，因此，临床上应该避免出现标本溶血。

【关键字】标本溶血；血常规检测；影响

标本溶血是指标本在采集、运动、分离、保存过程中由于各种因素，造成的红细胞体外破裂现象，溶血标本后会对血常规检测的准确性造成一定影响，因此本次研究探讨标本溶血对血常规检测的影响，为临床提供理论依据，具体报告如下：

1资料与方法

1.1仪器和试剂

采用迈瑞BC-2600全自动血细胞分析仪及相应配套试剂、质控品；一次性EDTA-K2（乙二胺四乙酸二钾）真空采血管及无菌注射器。

1.2研究方法

所选研究对象均抽取静脉血2ml作为研究标本[1]，EDTA-K2抗凝，均无溶血、脂血、黄疸现象，之后采用全自动血细胞分析仪对标本进行血常规检测，使用一次性无菌注射器来回抽取、注射血液5次，形成溶血，然后再次进行血常规检查，最后将标本离心5min，离心半径13.5cm、3000r/min，吸取上清液采用全自动血细胞分析仪进行游离Hbg检测。

检测指标共14项，内容包括[2]：WBC（白细胞计数）、中性粒细胞（N）百分数、Hbg（血红蛋白）、淋巴细胞（L）百分数、Hct（血细胞比容）、RBC（红细胞计数）、MCV（平均红细胞容积）、MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度）、MCH（平均红细胞血红蛋白）、RDW（红细胞体积分布宽度）、PDW（血小板分布宽度）、Plt（血小板计数）、MPV（血小板平均容积）、PCT（血小板比容）。

1.3观察指标

观察溶血前后，Hbg、WBC、RBC、Hct、MCV、MCH、MCHC、RDW、N、L、Plt、PDW、MPV、PCT。

1.4统计学方法

收集两组研究对象的数据，进行整理，并建立数据库，采用SPSS20.0分析、处理计量资料、计数资料、分析，前者采用（）进行描述，采用t检验计量资料，P<0.05，具有统计学意义。

2结果

溶血前、后，Hbg和WBC对比，不具有统计学意义（p>0.05）；RBC、Hct、MCV、MCH、MCHC、RDW、N、L、Plt、PDW、MPV、PCT对比，具有统计学意义（p<0.05），详见表1。

3讨论

临床上引起标本溶血的因素较多[3]，如果出现溶血现象，白细胞、红细胞、血小板等会释放对血常规检查造成影响的物质，释放物质进入血清，从而对检查结果进行干扰，对检查结果的准确性造成严重影响，从而使检查的结果不能够真实的反映出检查者当时的身体情况，同时检验人员也不能够做出准确的判断，从而导致临床不能够准确的给予患者诊治，从而可能对患者生活质量造成严重威胁。

标本溶血会破坏大量红细胞，从而形成大小不等的碎片[3]，同时，由于红细胞已经被破坏，因此造成RBC结果偏低，而当红细胞大碎片的体积高于特定阀值时，将被计入红细胞，反之碎片体积小于完整红细胞体积，会导致MCV检测结果偏低。Hct是红细胞数与MCV乘积，由于红细胞数和MCV均降低，因此Hct的检测结果偏低。有相关文献研究结果显示，溶血前、后，Hbg和WBC对比（p>0.05）；RBC、Hct、MCV、MCH、MCHC、RDW、N、L、Plt、PDW、MPV、PCT对比（p<0.05），与本次研究结果一致[5]。

综上所述，临床上血常规检测中的多个项目均会受到标本溶血的影响，本次研究对14项指标进行检测，结果显示，标本溶血对Hbg和WBC指标检查结果不会造成影响，但是对其余检测指标均造成影响，大大降低检验结果的准确性，因此，临床上应该避免出现标本溶血。

参考文献

[1]张海苗,高玉梅.标本溶血对血常规检测的影响分析[J].医学信息,2015,28(4):88.

[2]隆维东,刘万彬,李坚等.标本溶血对血常规检测结果的影响分析[J].国际检验医学杂志,2012,33(9):1127-1129.

[3]杨继慧,龚苏.标本溶血对血常规检测结果的不良影响分析[J].中国卫生产业,2015,(8):13-14.

[4]刘琼.标本溶血对血常规检测结果的影响分析[J].现代养生B,2014,(10):79-79.

[5]李国成.标本溶血对全血细胞计数检测影响的分析[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(7):4049-4049.