陈爱英杨惠英
(福建省漳浦县第二医院363208)
【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）21-0323-01
脑出血是神经内科的危急病症，多见于中老年人，具有发病率高、死亡率高及致残率高“三高”的特点。为了提高脑出血病人抢救的成功率，降低死亡率及致残率，做好护理工作是至关重要的，现将我们的护理体会总结如下：
1、脑出血病人需要一个安静、舒适的环境，特别是发病2周内，应尽量减少探望，保持平和、稳定的情绪，避免各种不良情绪影响。
2、脑出血病人急性期应绝对卧床休息2周，头部可轻轻向左右转动，应避免过度搬动或抬高头部，四肢可在床上进行小幅度翻动，没2小时一次，不必过分紧张，大小便须在床上进行，不可自行下床解便，以防再次出血的意外发生。
3、有些患者会出现烦躁不安、躁动的症状，对这样的患者我们会采取约束带、床栏等保护措施，这样可防止患者自行拔除输血器或胃管、坠床等不必要的意外。一旦病情稳定，不再烦躁后，可以撤离对躯体的约束，单床栏还需要时时加护，特别是有气垫床的病人，严防坠床。
4、病程中如患者头痛剧烈、呕吐、颈部有抵抗感，说明脑组织有水肿、颅内压增高，我们会及时报告医生。给予合理的治疗。随着病情的好转，头痛会逐渐消失，因此，要告知患者不必过度紧张，要学会分散注意力。如在治疗过程中仍觉得头痛厉害，要及时报告医生，以便采取更有效的治疗方法。
5、预防并发症：脑出血病人长期卧床易发生肺部感染、压疮、下肢深静脉血栓。对神志不清者应使患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止舌根后坠及痰液阻塞呼吸道，必要时吸痰、吸氧、做好口腔护理。每2小时翻身拍背一次，按摩受压处，保持皮肤清洁干燥，保持床铺平整，清洁，经常按摩肢体，肢体要放置功能位，放畸形。
6、饮食护理：保证营养的的供给，给予营养丰富、低脂、清淡饮食，如鸡蛋豆制品等。对神志不清或吞咽困难者，应在发病72小时后插胃管开始鼻饲，每天注入足够的水分和富有营养的流质饮食，对神志尚清楚的能进食的患者喂易消化的半流质或软食，食物不宜过冷过热，喂食时速度不宜过快，以免引起呕吐、呛咳。
7、加强二便得护理，可食用香蕉、蜂蜜，多饮水，加强适度翻身，按摩腹部，减少便秘发生，如果病人多天未解大便或排便不畅，可用缓泻剂，诱导排便，禁忌用力屏气排便，防止再次脑出血。
8、恢复期根据医嘱摇高床头10—15°后按耐受及适应程度逐渐摇高床头至半卧位，每天30分钟、1—2小时不等。
9、高血压是本病的常见诱因，服用降压药无要按时定量，不随意增减药量，防止血压骤升骤降，加重病情。
10、出院指导：脑出血患者出院时，大多数均留有智力和肢体功能障碍灯后遗症。因此，护理人员应嘱咐家属配合患者尽早开始肌力和灵活性的锻炼，指导家属和病人谈话方式，先简单后复杂，引导其恢复智力，并根据身体情况，尽早逐渐训练病人的生活自理能力，嘱其避免复发的各种危险因素，防止再出血的发生。
客服QQ：30444492琼网文【2021】1550-113号
增值电信业务经营许可证：琼B2-20210322
出版物经营许可证：新出发龙华出字第(2021)009号
广播电视节目制作经营许可证：(琼)字第00779号
版权所有 ©2002-2024 期刊网 琼ICP备2021005105号
