支气管哮喘慢性持续期给予综合外治法结合健康指导的效果研究

支气管哮喘慢性持续期给予综合外治法结合健康指导的效果研究

谷红霞董军格武蕾郭洁侯玉杰尹晓华

（1河北省中医院河北石家庄050011）

（2河北省泊头市市医院河北泊头062150）

（3河北省中医院河北石家庄050011）

【摘要】目的：研究综合外治法结合健康指导治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效、安全性以及耐受性。方法：选取我院2015年2月-2016年5月住院部收治的支气管哮喘慢性持续期患者100例，将其按照简单随机的方式分为两组，每组50例。其中治疗组患者在一般治疗的基础上给予综合外治法结合健康指导进行治疗，对照组患者在一般治疗的基础上给予综合外治法治疗，对比两组支气管哮喘慢性持续期患者临床的总有效率和治疗前后各项指标数据。结果：治疗组的临床总有效率和治疗后各项指标数据均优于对照组（P<0.05）。结论：综合外治法结合健康指导治疗支气管哮喘慢性持续期能起到很好的效果，并且改善患者的临床症状，临床上值得推广。

【关键词】支气管哮喘慢性持续期；综合外治法；健康指导

【中图分类号】R493【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）29-0048-02

支气管哮喘慢性持续期是指每周均不同频度和（或）不同程度地出现症状（喘息、气急、胸闷、咳嗽等）[1]。本文为了评价综合外治法结合健康指导治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效，将支气管哮喘慢性持续期患者分为两组进行研究，如下。

1.100例支气管哮喘慢性持续期患者的资料与方法

1.1支气管哮喘慢性持续期患者100例的临床资料

本次选取我院2015年2月-2016年5月住院部收治的支气管哮喘慢性持续期患者100例，将其按照简单随机的方式分为两组，每组50例。

治疗组：男性支气管哮喘慢性持续期患者：女性患者=26:24；年龄范围48～70（61.80±5.30）岁；病程1～14年，平均病程为（6.40±1.50）年。

对照组：男性支气管哮喘慢性持续期患者：女性患者=25:25；年龄范围45～75（61.50±5.10）岁；病程1～13年，平均病程为（6.20±1.60）年。

治疗组和对照组支气管哮喘慢性持续期患者在性别的分布情况和年龄的跨度范围等基本资料方面比较无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

治疗组和对照组患者给予常规治疗，均按照GINA方案中慢性持续期的治疗方案中给予药物治疗。

1.2.1对照组方法：在常规治疗的基础上给予综合外治法（拔火罐、穴位注射、穴位贴敷）（1）拔火罐：a.定喘：在背部，当第7颈椎棘突下，旁开0.5寸。b.风门：在背部，当第2胸椎棘突下，旁开1.5寸处为取穴部位。c.肺俞：在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸处为取穴部位。d.膻中：在胸部，当前正中线上，平第4肋间，两乳头连线的中点；留罐10分钟，每日1次，10次为1疗程。（2）穴位注射：患者取正坐位，每次取足三里、曲池、肺腧穴，进行注入药液(每穴注入药液0.2～0.4ml)，隔日一次，6～10次为一疗程。（3）穴位贴敷：取生川乌、生草乌、当归、马钱子、野百合、肉桂、赤芍等药物，贴于督脉的身柱穴，贴敷时间30min，隔日一次，10次为1疗程。

1.2.2治疗组方法在对照组的基础上给予健康指导治疗：患者饮食上应以清淡、易消化、低蛋白、富含维生素食物为主，如支气管哮喘发作与进食某些异体蛋白如鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等有关，应禁忌。在支气管哮喘发作时，由于呼吸增快、出汗等极易形成痰栓阻塞小支气管，故应多饮水。平时注意生活规律，劳逸结合，多参加体育锻炼，以增强体质，还要保持心情舒畅，避免精神紧张。

1.3观察指标以及疗效判断标准

1.3.1支气管哮喘慢性持续期患者的观察指标根据患者住院的资料，观察两组支气管哮喘慢性持续期患者治疗前后的临床症状、嗜酸性粒细胞变化、PEF情况及ACT评分等来评估治疗的临床效果，并且记录两组发生不良反应的情况。

1.3.2疗效评定标准以患者的治疗效果，作为本次研究当中支气管哮喘慢性持续期患者临床总有效率的评价范围：

显效评价范围：经实验治疗后，支气管哮喘慢性持续期患者的临床症状消失，各项指标恢复良好。

有效评价范围：患者的症状情况得到缓解，各项指标有好转的趋势。

无效评价范围：临床症状未得到改善，各项指标无变化。

总有效率=支气管哮喘慢性持续期患者的单组总概率（50例，100%）减去无效评价概率的差值。

1.4统计学处理

本文数据当中，临床总有效率和不良反应发生率均用%表示，使用卡方进行数据检验，经SPSS20.0软件处理后以（n，%）的形式表现。当P＜0.05时，代表两组支气管哮喘慢性持续期的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。

2.结果

治疗组患者的临床总有效率显著高于对照组的数据（P＜0.05）。具体数据见表1、表2。

注：对照组与治疗组对比临床总有效率的数据有明显的差异（P＜0.05）。

3.讨论

支气管哮喘慢性持续期是一种常见病、多发病，危险因素包括宿主因素（遗传因素）和环境因素两个方面[2]。它的发病机制包括：变态反应、气道慢性炎症、气道高反应性、气道神经调节失常、遗传机制、呼吸道病毒感染、神经信号转导机制和气道重构及其相互作用等[3]。

综合外治法，可促使患者喘息平息，使药物作用增强促进机体血液循环，扩张周围血管，改善外周血液分布，修复已受损的生物膜，从而减低组织损伤，重建组织内环境稳定，缓解血液循环障碍，具有抗炎、镇痛的作用,并可改善脑部供血[4]。

综合外治法结合健康指导治疗支气管哮喘慢性持续期效果更加显著，让支气管哮喘慢性持续期患者在对接受治疗的过程中能够感受到重视与关怀，从而积极配合治疗，提高疗效的质量，从而达到更好的治疗效果[5]。

本研究结果中，治疗组患者的总有效率96.00%和治疗后各项指标数据均优于对照组。分析结果可表明综合外治法结合健康指导临床效果比单用综合外治法效果明显，对患者产生的不良反应小。

总而言之综合外治法结合健康指导疗效显著，产生的不良反应小，临床上值得推广。

【参考文献】

[1]陆建中.中医综合外治法治疗小儿哮喘临床观察[J].中外医学研究,2014,12(23):114-115.

[2]杨珺.运用综合外治法治疗小儿哮喘80例的临床分析[J].求医问药：下半月刊,2012,10(3):47-47.

[3]张迪.支气管哮喘发作期患者临床护理及健康指导[J].中国疗养医学,2014,23(2):182-183.

[4]孙秀玲.王勤颖.支气管哮喘患者的健康指导[J].护理实践与研究,2012,9(21):137-138.

[5]何艳.综合护理联合健康指导应用于小儿支气管哮喘发作期的临床效果[J].临床合理用药杂志,2014,7(33):145-146.